4.死亡率李尚朝報一組水泥塵肺患者25例中，II期16例，I+期4例，II期4例，II+期1例，已死亡2例，均為II期患者，病死率8.0%；其中1例死於胃癌，1例死於肺感染合並肺心病。
（二）病因及發病機製
1.病因水泥廠工人因長時間接觸和吸入水泥微粒粉塵而致病。水泥塵肺特點是無論是在水泥成品包裝、水泥原料或是熟料等工序均可發生塵肺，尤其是原料工除接觸水泥粉塵外，還接觸到製造水泥的原料，從而加快了發病時間。
2.病理水泥塵肺病理形態與III期石棉肺纖維化塊雖基本相同，但仍有不同之處。
（1）水泥塵肺病理檢查：肺內切麵有大量塵斑伴兩肺彌漫性肺氣腫，損害麵積接近50%。鏡檢有少數類結節狀纖維性病灶，範圍較小，形狀不整，肺泡隔及間質內大量粉塵沉著。偏光顯微鏡檢極少有雙折光性晶體沉著，但間質有明顯纖維性增厚。水泥塵肺在肺間質內有時可查見，直徑在5～11μm的棕黑色類圓形小體，一般稱之為水泥小體。經用能譜分析掃描並進行元素分析，發現水泥小體的形態為類圓形，鐵含量最高，鈣、鎂、矽次之，表麵多細小蝕孔。
（2）石棉小體和（或）石棉裸纖維：其形態、理化特性及用能譜儀測得的元素成分與“水泥小體”明顯不同。
3.異物種類水泥塵肺致病微粒異物，主要是原料為石灰石和陶土，經粉碎焙燒後加入輔料磨細即成。因此，水泥遊離二氧化矽含量不高，主要為矽酸鹽。
4.發病工齡水泥塵肺發病工齡很長，多在20年以上。上組30例患者中，發病最早的為原料工，依次為燒成工、包裝工、機修工。這可能是因為原料工除接觸水泥粉塵外，還接觸到製造水泥的原料，從而加快了發病時間。
二、水泥塵肺臨床特點
（一）病情特點
1.病情進展緩慢水泥塵肺病情進展緩慢，發病工齡平均為22.84年；在上組30例中，僅1例由I期晉為II期；除2例死亡外，其餘病例均病情緩解，有效的延長了患者生命。
2.發病工齡較長部分病例胸片上可出現結節陰影，但大部分病例主要為間質改變，呼吸道症狀一般較明顯。
3.病程遷延由於患者病程遷延，對疾病的嚴重性認識不足，常有吸煙、嗜酒等習慣，同時老年人特有的心理，患者常常不能有效地配合治療，因此護理也是治療成功的重要環節。
（二）臨床表現
1.主要症狀主要有咳嗽，咳痰，氣急，胸痛，胸悶，乏力等症狀。
2.主要體征部分水泥塵肺患者，肺底可出現水泡音，肺氣腫等征象。有人報告，I期、II期、III期水泥塵肺患者肺氣腫檢出率分別為57.14%、72%、100%。常合並有急慢性肺部感染、肺氣腫、肺心病、肺結核及一些老年性疾病，這些合並症常常是導致患者死亡的主要原因。
3.呼吸功能改變呈現障礙類型隨病情進展由阻塞型向混合型發展的趨勢。在上組23例水泥塵肺中，有19例出現肺功能障礙。其中阻塞型障礙I期者10例（62.5%）；混合型障礙3例（18.8%）；I+期患者阻塞型障礙2例（50%）；混合型障礙1例（25%）；I期2例（50%）和I+期1例，患者均為混合型障礙。
（三）診斷
1.病史主要是接觸水泥粉塵史、工種、接觸工齡以及病當時表現等。
2.症狀、體征出現上述症狀、體征的水泥廠工人。
3.X線表現
（1）不規則小陰影：X線表現除肺部紋理增多、伸長、扭曲、中斷等改變外，最主要的是出現不規則小陰影，並有散在的類圓形點狀陰影改變。I期水泥塵肺肺功能主要表現為小氣道通氣功能下降，I期及II期塵肺肺功能各項指標均有不同程度的改變。
（2）肺紋理改變主要表現為兩中下肺紋理增多、增粗，向外帶伸長，邊緣不清，並有扭曲、中斷現象。I期有上述表現者占87.5%；II期以上患者肺紋理呈減少趨勢。肺紋理改變的同時，出現粗細不一的不規則形陰影，雜亂無章地交織成網，粗細為s（