性醫學是研究人類性生物學、性生理學及性臨床學的新興學科。近年來發展迅速，性教育也逐步普及。但青年人性器官的發育成熟與性心理的成熟遠未平衡，他們缺乏自我克製能力。為了性自慰，使用多種物品（異物）作為手淫工具，刺激外生殖器或肛門等部，造成機體創傷，加重了心理障礙。
第一節異物心理障礙
一、異物心理障礙發病情況
（一）臨床資料
1.年齡、性別據報告，在一組36例自植自體異物的心理障礙中，男27例，占75.0％；女9例。年齡3~52歲，青少年24例。在另一組33例中，男20例，占60.6％；女13例。年齡17～42歲，平均25.5歲。
2.婚姻狀況在上組33例中，已婚8例；未婚25例，占75.8％。
3.人群分布在上組36例自植自體異物中，收審、服刑人員12例，占33.3%。在上組33例中，農村人口25例，占75.8%，城鎮人口8例。
4.發病率包宗玉等報告膀胱異物169例中，性自慰經尿道插入膀胱154例，占91.1%。何忠等報告一組膀胱異物38例中，異物經尿道插人膀胱27例，占71.1%。
（二）病因及發病機製
1.病因異物心理障礙病因有主動植入和非主動植入兩種。自行植入者大多為青少年，年齡在16~24歲之間。少數植入異物者與身體病變有關。
（1）心理障礙：多為青少年正當青春發育階段，缺乏性知識；加上心理障礙，精神空虛，產生怪癖，以異物植入生殖道，企圖滿足性要求。
（2）病理病變：有的人可能與會陰部病變如陰道滴蟲、尿道炎、前列腺炎、皮膚病、寄生蟲病、性病等所致陰部搔癢有關。
2.異物種類引起異物心理障礙的常見異物種類各種各樣。有金屬螺絲母、金屬鑷、金屬釘、金屬窗戶固定鉤、窗戶拉手、汽水瓶、小玻璃瓶、玻璃球、縫衣針、別針、曲別針、衣服扣、電線、鉛筆、發卡、氣門芯、麥草等。在上組33例中，異物種類有圓珠筆芯、圓珠筆蓋、圓珠筆、塑料管、電線、發卡、體溫計、生日蠟燭、別針、鉛筆頭、蠶豆、保險絲等。
3.異物部位在上組36例中，異物經口腔進人體內20例，進入尿道膀胱內9例，直腸乙狀結腸內4例，陰莖金屬環套入嵌頓3例。
4.異物存留時間在上組33例中，就診時間3小時～12年。
二、異物心理障礙臨床特征及診斷
（一）病情特點（心理狀態）
1.非主動植入（無意念型）成年人多為誤食；小兒多因玩耍、嬉戲時誤吞入；消化道異物大部分可自行排出。可允許小兒正常進食，密切觀察變化，讓其自行排出。如出現腹痛、腹膜炎等異常情況，應及時處理，必要時手術取除異物。
2.主動植入（有意念型）即病人有意自行將異物從尿道、陰道或口腔放入各種異物。
3.收審監管人員逃避心理收審監管人員因犯罪懼怕審查、定罪、判刑，將所能得到物品吞人體內，並非想自殺而是想逃脫審查。通過吞食異物後，企圖保外就醫或住院治療。當入院得知可能出現嚴重後果後，如手術危及生命、術後並發症時，又非常害怕死亡，驚恐不安，要求給以最快的治療。
4.心理障礙或局部病變由於心理障礙或局部病變，置入異物以達到性自慰或為減輕病痛。
（二）臨床表現
1.主要症狀異物植入後，大部分患者有泌尿係感染症狀，如尿頻、尿急、尿痛及尿血等；少部分病人有下腹部疼痛及壓痛。
2.心理障礙表現由於患者出現心理障礙，企圖置入異物以自慰或為減輕病痛。由於心理障礙而形成怪癖，精神空虛，不良嗜好，進行手淫，以致異物植入。
3.主要體征異物植入後，如果不及時取出，出現陰莖金屬環嵌頓；經肛門自植汽水瓶進人直腸及乙狀結腸內，可致腸梗阻、腸出血等。病人出現腹痛、壓痛反跳痛等腹膜炎表現。
（三）診斷
1.異物植入史明確的異物自行植入病史，是診斷異物心理障礙的關鍵。但此類患者，往往隱瞞病史，直至出現並發症才就診，以致延誤診治良機。
2.X線、B超檢查前者對金屬異物可進行診斷和定位。B超對非金屬異物可作定位診斷。
3.腔鏡檢查包括胃鏡、膀胱鏡等檢查，亦是診斷本病的關鍵，有的異物在檢查確診後，可試行取出。女性病人懷疑有膀胱異物者常規行陰道檢查以除外陰道異物。
三、異物心理障礙處理
（一）處理原則
1.特殊患病人群應把異物心理障礙患者，列為特殊患病人群處理。此類病人不僅存在軀體方麵的傷痛，而且還由於社會、經濟、文化、地域等諸多因素的影響，產生了一係列特殊的心理問題。
2.分析心理狀態綜合分析患者的心理狀態、開展科學的性知識教育，是處理此類患者的前題。異物心理障礙患者，在植入異物時心思各異，隻有分析和針對患者心理狀態，才能采取更有效的處理措施。
3.解除機體病痛針對患者體內異物種類、部位及其植入時間，采取各種方法取出異物，以解除機體病痛，有利於機體和心理康複。
（二）處理方法