2.結果心髒在搏動狀態下異物難以準確定位，即便在停搏狀態下也難以一次定位成功。采用體外循環下針灸針定位法取得良好效果。它具有操作簡單易行，不需特殊器械，定位準確性高，心髒局部損傷小，術後並發症少等特點，易於推廣應用。
（二）經皮心血管腔內異物取出術處理介入並發症
徐仲英等報告，各種殘留的斷裂導管4例（共計10段），脫落或斷裂導絲2根，其它殘留物2例。所有異物取出過程均采用經皮介入方式完成，無1例采用股靜脈（或動脈）切開或外科手術方式取出。
1.異物抓取方法對不同異物要采取不同的抓取方法，如對體積較大的異物可采用異物鉗，抓住尾端螺母、收入大直徑鞘管內。對於導絲、導管等體積小，有一定長度的異物，要用圈套器抓住其一端，迅速拉出，切不可粗暴用力造成抓取過程中再次斷裂。
2.避免了手術風險經皮心血管內異物取出術能及時、有效地處理異物殘留介入診斷或治療過程中的嚴重並發症，使患者避免了手術風險。為並發症的及時處理提供了技術保障，減少了患者心理和生理上的痛苦，從某種意義上提高了介入技術的安全性。采用“介入方法處理介入並發症”，應成為一種有效的優選模式，廣泛應用於介入診斷及治療並發症的處理過程中。
（三）心髒金屬性異物定位
心髒異物多為金屬性，一般隻作X線檢查，往往能做出定位診斷。但一些病例有時需借助超聲等其他檢查才能定位。吳樹明等認為，根據病史、體征結合X線胸片和B超檢查，心髒異物的診斷不難。
1.X線檢查心髒異物術前進行X線和/或超聲檢查準確定位很重要。在術前心髒異物的定位中，胸片及X線透視簡便易行，兩者結合可迅速作出初步定位。心髒表麵異物，利用切線位片，對心髒表麵異物可作出較準確的定位。心腔內異物，尤其是較小異物，應在術前即刻複查胸片，以防異物移位而增加手術難度及造成額外創傷。
2.心髒深部異物術中定位一般可采用B超食道探頭定位或B超小探頭在心髒表麵掃描定位；電磁鐵定位；細針頭穿刺定位等方法。在定位準確及有體外循環設備的前提下，心髒異物取出術安全性較高，預後良好。
3.CT掃描定位用於金屬異物定位時，常出現較強烈的反光及偽影，應結合其它檢查，才能作出綜合判斷。
4.超聲心動圖檢查定位在心髒異物的定位中具有重要價值，應作為心髒異物術前定位的常規檢查。用二維超聲心動圖（ADR-400實時超聲心動診斷儀）定位左心室壁異物成功。亦可用B超食道探頭定位或B超小探頭在心髒表麵掃描定位。B超可發現X線胸片不能發現的異物並能精確定位，是重要的確診手段。由於心髒是運動性器官，故異物（尤其是針形異物）在心髒的位置易於變動。
5.電磁鐵和細針頭穿刺定位多用於心髒異物術中定位。用YD-2型眼科脈衝電磁鐵定位，效果理想；細針頭穿刺可作出最後準確定位。
第六節消化道異物定位
至今未見消化道異物定位器的有關介紹。消化道異物的定位方法，一般以影像學（X線或B超檢查）定位即可。
一、消化道金屬異物定位診斷
（一）X線（攝片、透視）定位診斷
消化道金屬異物，一般經X線攝片定位即可定位診斷。確診後食道或胃內異物，可在急診內鏡下取出異物。位於十二指腸球部以下異物，以防移動，術前再經X線攝片定位再後取出。總之，消化道金屬異物X線檢查，應注意以下事項：
1.排除偽影為排除異物偽影，拍照前應去除投照野有礙物品（衣物、粘貼物、塗抹高密度藥物及外傷敷料）等。檢查前排空膀胱，以便區別骨盆內可能出現遊離氣體的來源。
2.腹部平片和腹透首先常規拍照後前立位腹部平片，發現異物後即取立位、仰臥位和俯臥位腹透。
（1）隔下遊離氣體：若氣量少，可讓病人稍向一側彎腰，做傾斜位觀察，並注意兩隔肌活動度。若病人不能站立，可采用頭側抬高75度，仰臥前後位或仰臥水平側位檢查，以便腹腔內氣體升致隔下。仰臥水平側位對腹腔遊離氣體與積液的觀察有重要的診斷價值。
（2）髒器穿孔：對髒器穿孔者，除證實有無氣腹外，還可以根據X線表現，可對穿孔大小、滲液多少及腹腔汙染的程度做出判斷。
（二）鋇劑棉球檢查定位
食管異物診斷:據商海峰等認為，食管造影是檢查食管異物的有效方法，通常將剪碎的棉花混入鋇劑攪拌均勻後服用，以顯示異物的停留部位。
（三）B超檢查定位
1.B超檢查有人報告，用B超診斷肝內金屬異物獲得成功。
2.內窺鏡檢查對食道、胃、十二指腸上段，甚至結腸下段和直腸內的異物，內窺鏡檢查不但可定位診斷，而且可將部分異物取出。
二、消化道非金屬或低密度異物定位診斷
（一）稀鋇胃腸道造影
對非金屬或低密度異物不易識別時，應首先排除有否隔下遊離氣體、腹腔內氣液平麵等胃腸道穿孔和腸梗阻的指征；以便決定做低張力稀鋇胃腸道造影，具體做法如下：
1.準備工作禁食6~12小時，使胃內容物盡量排空。檢查前3天停用高密度藥物。
2.操作方法進行稀鋇胃腸道造影時，需注意以下操作方法：
（1）檢查用藥：檢查前10~15分鍾，肌注抗膽堿藥（654-210~20mg），降低胃腸道張力，減慢蠕動以利檢查。患青光眼、前列腺肥大、嚴重心髒病者，可改用胰高糖素2mg肌注。
（2）常規X線檢查：檢查前常規作胸、腹透視，常規拍攝腹部平片。
（3）口服造影劑：先在透視下口服硫酸鋇膠漿100~300m1觀察，不加壓、不觸摸、令病人自行轉動體位，觀察尋找異物。胃內較大異物者，可見鋇劑流至異物處受阻，或出現胃路鋇劑分流。較小異物可出現不規則充盈缺損，缺損形態與異物的形態一致。十二指腸降部和升段異物可見鋇劑在十二指腸內往返呈鍾擺樣運動，同時伴有逆蠕動，或鋇劑分流或偏流現象。位於空回腸者，X線表現為充盈缺損或息肉樣改變，或有分流和偏流，可見小腸分節運動，腸蠕動有明顯激惹現象，有時也可見到逆蠕動。
（4）改變體位：位十二指腸降段和升段異物的患者，多采取右前斜位檢查；位於空腸或第
三、四組小腸者多取仰臥位或俯臥位檢查。
（5）動態觀察：空回腸異物，透視下可觀察到腸蠕動亢進，腸內氣液平麵的急驟變化，並由低到高或由高到低反複升降改變。腸腔較大異物，可見到腸腔內氣泡沸騰出水麵征。如果吞食表麵光滑、直徑小於5cm之異物可通過賁門進入胃；小於3.5cm時可通過十二指腸進入空回腸；小於2.5cm能到達回盲部，並不能使用液體石蠟（因為其懸浮於鋇膠漿表麵），同時吞服，既能借此發現異物，又能使異物隨鋇劑排出。
一般於24小時內所吞服的硫酸鋇與部分異物可同時排出體外；異物數目較多，體積較小時也可用鋇劑加大承氣湯造影，用大黃、芒硝、積實、厚樸（劑量因人而異）一劑。此法可以增加腸蠕動，促進異物下行，一般於服鋇後1小時即可到達結腸；X線報告應指明有否手術指征，有否穿孔或梗阻，提出治療建議，還需要做哪些輔助檢查，並預測異物能否排出和排出時間。
（二）腹部平片
腹部平片對非金屬異物與低密度異物顯示不理想，不能輕易做出異物的診斷，須與以下疾病鑒別：
1.胰腺鈣化多沿胰腺分布，橫越上部腰椎。
2.腸係膜淋巴結鈣化表現為成團的鈣化斑，位置不定，活動度較大。應區分後腹腔的淋巴結鈣化。
3.血管鈣化腹主動脈粥樣硬化可呈條狀、斷續狀或雙軌狀鈣化，沿腰椎旁走行或與之部分重迭。
4.腰椎、骶椎、骨盆的骨質增生及正常的骨島膽係、泌尿係、闌尾結石，均應在其分布的位置範圍內。盆腔靜脈石顯示為盆腔兩側的小圓形陰影，光滑均勻，位置不變。
（三）B超診斷胃內異物
B超對胃內異物，例如透X線的玻璃品，玉器品，塑膠品等，往往可以確認和定位。據吳鳳霞等介紹，其用B超診斷一例胃內牙刷異物獲得成功。