自製角膜異物取出針，具有雙重作用，既可以剔，又可以鉤，避免以往剔除了異物的一側，而剔取另一側時需要換手的弊端。這種自製角膜異物取出針不受任何條件限製，材料易得，製作方法簡單，使用方便。
（六）多功能異物針對角膜深層異物摘出
高洪秀等在“多功能異物針對角膜深層異物摘出的體會”一文中，認為非磁性異物位於角膜基質深層或部分進入前房者，摘出比較困難，並可引起各種並發症。6例角膜基質深層異物采用多功能異物針摘出，效果滿意。
1.製作方法多功能異物針，用4~5號皮試針頭，距針尖8~10mm處前彎145°，針尖後0.8~1.3mm處後彎90°，接5ml注射器做把柄。
2操作方法病人平臥，用0.5%愛爾凱因滴眼液表麵麻醉後，置開瞼器，抗生素滴眼液衝洗結膜囊。
（1）切口：顯微鏡下用剖切角膜創口，一般順原傷口進入，暴露出異物的淺表一端，即可夾取或撥取。
（2）取出困難者：術者與助手各持自製多功能異物針，拉開創口兩側，充分暴露出異物，便可用顯微鑷直接夾取。
（3）術後處理：術畢結膜下注射慶大黴素加地塞米鬆，散瞳包眼，視炎症情況全身應用抗生素及皮質類固醇。如異物一端已入前房，提取後有房水流出者，按眼球穿孔傷處理。
3.注意
（1）明確診斷：角膜深層異物的摘出，首先應根據病史，裂隙燈顯微鏡檢查確認異物的性質、大小、方向、位置與深度，然後決定手術的方法，決不盲目摘取。
（2）操作時盡量減少角膜的創傷和盡可能避免異物的折斷、殘留、墜入前房等並發症。應用多功能異物針對角膜深層異物順利摘出，顯微鏡下操作是手術成功的關鍵。
（3）角膜異物針有多種用途：①用做刀具，針尖微小而鋒利，剖切創口很得力，與角膜接觸麵積小，定點準確，劃動深度與範圍易控製；②既可用來直接撥取，又可用來遊離異物，協助異物摘出創傷小，修複快；③如果傷口處有異物碎屑或殘渣，可直接注水衝洗，清潔創麵；④作角膜拉鉤用，方便靈活。自製多功能異物針取材容易、廉價，均為一次性，消毒嚴格、無菌，使用方便，杜絕了交叉感染。
二、特殊角膜異物取出方法
（一）角膜隧道型異物取出方法
由於隧道型角膜異物位於距創口較遠的基質中，治療相當困難；如治療不當，不僅異物取不出，可造成更大角膜創傷，甚至穿透角膜，異物落入前房。若先切開淺層角膜直達異物，後用電磁鐵吸出，反會人為地加大角膜損傷。
據劉春民等介紹，在裂隙燈顯微鏡下，采用異物針一人一次性將異物及鐵鏽完整幹淨地取出。操作要點如下：
1.術前準備術前固定患者頭部，作好穩固，謹防眼球運動。
2.操作方法
（1）緩慢進針：取異物時，沿傷道方向緩慢進針，邊進針邊觀察判斷，動作輕柔，不可用力過大過猛，防止將異物推深或穿透角膜。
（2）進針方式：若傷口未愈合，異物針可直接進入傷道。如傷口已愈合，可用異物針將原傷口重新劃開，再沿傷道進入異物針。切忌在異物相對應的角膜表麵劃切角膜取出異物。
3.取出異物拉出異物針時，其方向要與傷道方向一致，不可偏離此方向。
（1）可呈拉鋸式：輕柔緩慢地將異物向外剔出。如果一直往外拉出，異物可能會半道滑脫，再進異物針時，可能會不慎將已拉下的異物重新推上。
（2）異物針應一直保持在異物之上：特別是異物呈不規則形狀時更應注意。
（3）取盡異物：異物剔除後如發現有鐵鏽存在，應仔細將其一並刮出。
4.注意針端稍彎曲，為剔除方便，異物針前端應稍呈彎曲狀，但也不可過度彎曲，否則進針困難，不慎會將異物進一步推向深處。直尖端隻會擴大創傷而無助於異物的取出。
（二）角膜剌狀異物
據楊海臣等介紹，對角膜被栗子殼刺紮傷、木刺紮入角膜基質深層後折斷的病人，有時尖端進入前房，斷端不暴露在角膜表麵。由於木刺吸收水分膨脹緊緊嵌在角膜組織中，取出很困難。可用以下方法：
1.取出器械采用角膜鏟針取異物。
2.操作方法滴地卡因麻醉後，在裂隙燈下，用消毒的角膜鏟針從異物周圍的角膜組織刺入到木質異物上，很容易就把異物挑出。對其它角膜深層異物，可以把角膜鏟針刺入到異物後麵把異物挑出。
3.結果用角膜鏟針取異物，因為是在裂隙燈下，角膜鏟針又細而鋒利，具有準確、損傷小、取物快、患者痛苦小、減少感染機會和方便易行等優點。用此法取30餘例深層角膜異物均順利取出。
（三）芒狀角膜異物
芒狀角膜異物是一類特殊類型角膜異物，其治療與一般性異物有不同。據楊世民等介紹，用不同手術方法摘出26例芒狀角膜異物成功。方法是：
1.手術治療根據異物深淺、局部炎症情況及部位不同等，選擇不同手術摘出方法：
（1）經角膜直接摘出（簡稱角膜法）異物：適合於表淺異物或潰瘍清創時使用。表麻後在裂隙燈下，用顯微無齒鑷可直接夾取異物。必要時可用尖剃須刀片或1ml一次性注射針頭順異物方向輕輕擴大傷口，以利異物拔出。注意勿將異物折斷。清創後角膜過薄或穿孔者，給予繃帶包紮。
（2）角膜瓣法：即在異物周圍作“V”形角膜板層瓣，暴露異物，然後拔除之，多用於芒狀異物在角膜受按壓後向深處移動者。應按內眼手術準備、行球後阻滯麻醉、結膜下麻醉及上直肌固定縫線，在異物周圍作“V”形板層角膜切口，基底朝異物，其深度及大小，以能將異物充分或大部暴露為準。中央部異物切口應盡量避開瞳孔區。操作需在顯微鏡下進行，務必輕柔仔細。術後前房淺者給予輕壓繃帶包紮1～2天，結膜下注射妥布黴素2萬U。
（3）角膜緣法：適合於異物深、部分突入前房，經上述方法不能摘出的病例。在比較接近異物的角膜緣部切口，大小一般為5mm，前房注入黏彈劑，顯微鑷進入前房輕輕將異物夾出。術後平衡液置換黏彈劑，切口用10-0無創傷縫線縫合1針。術後結膜下注射妥布黴素加地塞米鬆，常規散瞳。
2.一般治療
（1）藥物治療：異物摘出後均應根據情況局部或合並全身應用抗生素或抗真菌藥物，必要時聯合用藥。將異物組織碎片、分泌物作細菌培養加藥敏，真菌塗片檢查。
（2）局部用藥：有潰瘍者，碘酒或碘伏燒灼潰瘍麵、生理鹽水衝洗；炎症重者給散瞳；有培養結果後，依據藥敏結果用藥。
（四）瞳孔區角膜異物
據陳永漢等介紹，在裂隙燈下取角膜異物200例臨床分析中，認為瞳孔區角膜異物剔除，使角膜組織再次損傷，有加重視力損害的可能。為此其主張：
1.裂隙燈顯微鏡下取異物對位於瞳孔區角膜異物更為重要，必須在裂隙燈顯微鏡下檢查和剔除角膜異物。因為此法較之肉眼、放大鏡或手術顯微鏡下取異物更優越，裂隙燈光線集中，角膜組織層次分明，避免操作的盲目性。
2.采用後照法尤其對深層異物采用後照法，異物在角膜深層容易辨認，角膜創麵損傷小，異物剔除幹淨，術後角膜刺激症狀輕，大大減少了術中並發症和術後後遺症。
第三節眼內異物取出器及取出方法
一、眼內異物取出輔助器
（一）鞏膜外墊壓在眼內異物摘出術中的應用
張芹等報告，對位於球後段接近球壁或眼球壁的異物，選擇靠近異物處鞏膜切開直接摘出異物，往往會產生嚴重的並發症—視網膜脫離。為減少此並發症，除作鞏膜切口周圍冷凝，還作鞏膜外墊壓，效果滿意。
1.操作方法
（1）睫狀體扁平部切口：後段眼內磁性異物摘除術，通常可選擇睫狀體扁平部切口及靠近異物處鞏膜切口。雖然睫狀體扁部切口不必穿破視網膜，造成眼球新的穿孔，但隻適用於在玻璃體中部不靠近球壁的異物。
（2）靠近異物的鞏膜切開：對異物位於後段，接近於球壁或嵌入球壁的異物，選擇靠近異物的鞏膜切開，磁吸異物往往能夠準確摘出異物，但不利之處是要穿破視網膜，使視網膜脫離的發生率大大增加。
2.治療效果眼內異物取出術後視網膜脫離的主要原因是玻璃體機化條索牽引視網膜所致，但如鞏膜切口適當，並在切口周圍除作預防性冷凝外，加鞏膜外墊壓，減輕或抵消玻璃體條索對切口或傷口區視網膜的牽引作用，這可使術後視網膜脫離的發生率大大下降。
3.注意眼內異物取出後致視網膜脫離的時間很難估計，也有人認為發生於術後18個月內，本文現觀察病例最長的時間24個月，最短時間7個月，病人術後未發生視網膜剝離。可見，鞏膜外墊壓對降低眼內異物取出術後視網膜脫離發生有一定的價值。
（二）過氟化碳液體用於球內異物取出