2.操作方法插鏡前：先用矽油潤滑內鏡插入咽部，然後將外套管套在內鏡插入部上，後退拉至其根部固定。常規進鏡，待內鏡達支架上方時，自內鏡器械管道插入二爪鉗，夾持支架上緣。然後以內鏡為導引，將外套管緩緩推進食道，直至支架上方，後退內鏡，拉二爪鉗，將支架拉入外套管內，隨內鏡一起退出。
3.評價在實際的操作中，由於支架的膨脹，粘液和粘膜組織的掩埋，用二爪鉗很難準確地抓持回收鎖，亦不能將支架回收至取出器套管內，如強行將支架隨內鏡一起取出，勢必造成食管、咽部粘膜的損傷。在食管有狹窄時，支架取出更加困難。應用內鏡為導引，外加外套管的辦法取出食管支架，由於增加了外套管的內徑，很容易將支架拉入外套管內，然後隨內鏡一並退出，避免了對食管、咽部粘膜的損傷。
（六）螺旋式食管內支架取出器
據馬興等介紹，食管放置鎳鈦記憶合金支架後，對少數不適症狀嚴重者，或因支架的移位、異位、脫落入胃內等，需要對支架進行調整或取出時，常缺乏合適、有效的器械。為此，自行設製了一種螺旋式食管內支架取出器，經臨床應用，效果較好，成功調整移位支架27例；取出支架11例。現報告如下：
1.結構該取出器分螺旋部、杆、手柄三部分。由彈簧鋼絲製成，鋼絲直徑1.5mm，右螺旋外徑8mm，螺旋長度12mm，螺旋間距5mm，杆長45cm。取出器表麵進行防腐、防鏽處理，外鍍金屬鎳。
2.使用方法
（1）準備：常規行上消化道造影檢查，了解支架移位、異位、脫落、膨脹等情況。支架移至狹窄段以下或胃內，應充分擴張狹窄段。其他準備同胃鏡檢查。
（2）建立通道：先利用改良型食管內支架置入器，為該取出器建立通道。活檢鉗從胃鏡活檢孔插入至露出鏡端。打開活檢鉗，鉗住已紮在導絲軟彈簧上的絲線，胃鏡與導絲並行一起插入食管至支架的上緣後鬆鉗脫離絲線，退出活檢鉗。
（3）置入器：沿導絲下行達預插入深度。此時，左手緊握置入器的前手柄，並保持固定不動。右手握住後手柄及內管柄向後拉，引導頭、內管、中管一起從外管中退出，留置外管即可。下在支架側壁的網眼中穿行。待螺旋固定住支架後，即可提拉取出。
二、食管異物取出方法
（一）弗雷氏管用於圓鈍形食管異物取出術
張本芳等在“弗雷氏管在圓鈍形食管異物取出術中的應用”報告中，認為弗雷氏管（Foleycatheter）特別適用於圓鈍形食管異物，經26例異物取出，效果佳。
1.器械與操作
（1）弗雷氏管：所用弗雷氏管型號為VF00198F，其管內徑為2.7mm，前端氣球容積為5ml。
（2）操作方法：患兒首先經X光診斷、定位。患兒取仰臥頭側位，固定好頭部及上肢，不配合的患兒可置入弓形開口器。由鼻腔或口腔送人的弗雷氏管，隨吞咽動作完全進人食管並使前端氣球部位超過異物；注人5m1氣體使氣球膨脹，用適當力度向上牽拉弗雷氏管將異物帶動至口咽部。在患兒惡心、嘔吐時將異物由口中取出，再放氣取出弗雷氏管。整個過程用時為1~5分鍾。在術中異物被帶到口咽部後，若在口腔中未見異物，應注意異物滑到鼻咽腔的可能。
2.注意使用弗雷氏管取圓鈍形食管異物時，應注意：
（1）適應症：此法隻適用於發生時間較短、無並發症、異物邊緣光滑，圓鈍形，位於食管中段以上的各年齡段患兒。對非圓形且邊緣尖銳的食管異物（如棗核、別針、針頭、義齒等）及術前即有並發症的患兒，還是應用傳統方法，即食管鏡下直視取出異物更為安全有效。
（2）優點：方法簡單易行，即使不配合的患兒也可不必施以麻醉；操作時間較短，壓迫呼吸道較輕，即使反複送入弗雷氏管也不會對食管造成損傷。成功率較高，特別是對圓滑、較大、難以鉗夾之異物。嚴格按照適應證使用可降低或避免合並症的出現。
（二）7號縫合線配合活檢鉗經胃鏡取食管與胃內異物
王慶雷等在“7號縫合線配合活檢鉗經胃鏡取食管與胃內異物4例”報告中，
為幾十例食管、胃內異物，其中有魚刺、骨片、大頭針、戒指、電池、假牙等，均成功取出。
1.操作方法先插入胃鏡檢查定位後，退出胃鏡，插入活檢鉗，鉗好7號縫合線，退出活檢管道約10cm。重新插入胃鏡至異物處，緩慢推進活檢鉗，從異物一側進入約10cm，打開活檢鉗，放開縫合線。然後把活檢鉗退出活檢管道，胃鏡從異物另一側進入，找到縫合線，用活檢鉗鉗牢，退出活檢鉗。把縫合線兩端同時抓牢，勻力退鏡及拉縫合線，異物鬆動後隨胃鏡退出。
當剛過食管第一生理狹窄時囑病人屏住呼吸，退出胃鏡，術後囑病人禁食3天後改為流食，常規應用保護粘膜藥物。
2.注意經內鏡摘取食管胃內異物，由於其並發症少，已經被公認。但對一些特殊食管胃內異物，特別是卡得較牢，用異物鉗無法取出情況下，采用7號縫合線配合活檢鉗經胃鏡取食管與胃內異物，取得良好的臨床效果，可供基層醫院參考應用。注意事項：
（1）適應、禁忌症：此法適用於長條形、卡在食管內、異物鉗不能取出的異物。但對於已經貫通食管的異物應當視為禁忌。
（2）取異物時間：最好是異物卡住後數小時內取出。超過3天應根據病人情況、異物種類、部位決定是否可用此法取出，以免造成穿孔。
（3）操作均輕柔、穩、準：避免加重食管或胃的損傷。
（4）注氣催吐：在通過食管的生理狹窄或賁門等處時，阻力會增加，切勿強行用力，以免損傷粘膜或拉斷縫合線。可以注氣催吐，等胃蠕動或惡心時，再緩慢勻力向外拉。
（三）經胃鏡鉗取食管胃內異物
王芬娟等報告，經胃鏡鉗取食管胃內異物39全部成功。
1.器械與方法檢查所用纖維胃鏡、異物鉗、三爪鉗、圈套器等。
（1）均行胃鏡觀察：尋找異物的位置，大小，形態和性質，根據其不同形狀，分別選用適當器械。
（2）異物鉗選擇：金屬類異物用三爪鉗和異物鉗取出；較大異物用圈套器取出；胃內結石先用異物鉗將結石鉗碎，或用圈套器勒碎，稍大異物可送進十二指腸使其自行排出。
2.結果胃鏡下取異物39例，成功38例，僅1例食管異物（扁平口哨），有4個銳角，若強行取出易刺傷食管或主動脈弓，故沿縱軸方向將其送入胃腔，術後囑病人多進食韭菜，2天後口哨由大便自行排出。
（四）用電子胃鏡取小兒食管異物
張麗華等介紹在電子胃鏡下，順利取出小兒食道異物。
1.操作方法按小兒胃鏡檢查常規進行，發現異物後，根據異物的特點,選用適當的輔助器械（活檢鉗、鼠齒鉗、鱷口鉗、三爪鉗、圈套器等器械）將其夾住，後連同胃鏡一起退出。全部病例均能順利完成。
2.注意在基礎麻醉下進行，強調禁食。術中密切監護血壓、SPO2、吸氧、備氣管插管用具、吸引器等。證明，電子胃鏡清晰度高，光道細並柔軟，運行方向靈活，成功率高，對處理小兒食道異物較為安全、有效。