經方例釋下2
梔子黃柏湯方
《傷寒論》《玉函經》治身熱發黃
梔子十四枚(《傷寒》十五枚,擘)黃柏二兩十六銖(《傷寒》二兩)甘草一兩(炙)
上三味,咀,以水四升,煮取一升半,去滓,分溫再服。
【案】此梔子甘草豉湯去豉加黃柏也,為治諸蘊熱之專方。《本草》柏皮,散髒腑結熱,黃疸。
大黃硝石湯方
《金匱要略》《千金》名大黃黃柏湯,《外台》名大黃黃柏梔子硝石湯治身黃腹滿,小便不利而赤。
大黃硝石《脈經》《千金》皆作芒硝黃柏各四兩梔子十五枚
上四味,以水六升,煮取二升,去滓,內硝,更煮取一升,頓服。
【案】此梔子柏皮湯,合調胃承氣湯去甘草也。梔、柏治黃,硝、黃治滿。小便赤澀,為成黃之由,四味不治之治耳。
梔子厚樸湯方
《傷寒論》《玉函經》
梔子十四枚(擘)厚樸四兩(薑炙)枳實四枚(水浸去穰,炒)
上三味,以水三升,煮取一升半,去滓,分為二服,溫進一服。得吐,止後服。
【案】此枳實梔豉湯去豉,加厚樸也。故以梔子厚樸名方,而不及枳實。是梔子湯合小承氣法也。
梔子幹薑湯方
《傷寒論》《玉函經)
梔子十四枚(擘)幹薑二兩
上二味,以水三升,煮取一升,去滓,分為三服,溫進一服。得快吐,止後服。
【案】此梔子豉湯去豉加幹薑也。加幹薑者,以下後,故全書例列汗、吐後,用人參,下後用幹薑。《外台》或以此方加飴糖,治咳嗽,當亦治咳嗽之虛寒者,乃合用大建中之半也。
茵陳蒿湯方
《傷寒論》《玉函經》《金匱要略》治黃疸、腹滿。
茵陳蒿六兩梔子十四枚(擘)大黃二兩(去皮)。
上三味,以水一鬥二升,先煮茵陳蒿,減六升,內二味,煮取三升,去滓,分三服。小便當利,尿如皂莢汁狀,色正赤。一宿腹減,則黃從小便去也。
【成注】王冰曰:小熱之氣,涼以和之;大熱之氣,寒以取之。發黃者,熱之極也,非大寒之劑,則不能徹其熱。茵陳蒿味苦寒,酸苦湧泄為陰,酸以湧之,苦以泄之。泄甚熱者,必以苦為主,故以茵陳蒿為君,《心法》南方火而主熱。梔子味苦寒,苦入心,而寒勝熱,大熱之氣,必以苦寒之物勝之,故以梔子為臣;大黃味苦寒,宜補必以酸,宜下必以苦,推除邪熱,必假將軍攻之,故以大黃為使;苦寒相近,雖甚熱大毒必祛除,分泄前後,複得利而解矣。
【泉案】此梔子大黃湯去枳、豉,加茵陳蒿,故以名其方,蒿之屬甚多,大約不外青、白二種。茵陳蒿乃白蒿之屬,《廣雅》作因塵馬先也。今《本經》茵陳入上品,馬先入中品,則非一物。《爾雅》蔚牡蒿注,即蒿之無子者。《陸機詩疏》雲:牡蒿也,一名馬新蒿。而本草家,皆以馬新即馬先,是馬先乃青蒿之牡者,屬青蒿,自與茵陳屬白蒿不同,竊疑馬先取義於先,與因陳義合,馬新取義於新,與因陳義本不合。凡物白黃色入氣分,赤色入血分,青色入液分,馬新治帶下,破淋,自非治黃所需。又茵陳是蒿類,則此方乃梔子湯合大柴胡湯法也。柴胡名芸蒿,與茵陳同類故也。《脈經》錄傷寒結胸,有柴胡梔子湯,是梔子湯合小柴胡法也。《千金》《外台》諸治黃方十餘種,皆以此方為主。
治食馬肉中毒欲死方
《金匱要略》
杏仁三兩(《千金》二十枚)豉二兩(《千金》二百粒)。
上二味《千金》有咀二字,蒸之食頃之食頃。《千金》作五鬥米下飯,熟杵之,服日再。服日再,《千金》作再服令盡。
【案】此即豉湯三方變其法加杏仁也。杏仁治馬肉中毒與犬肉中毒方法同。以此知杏仁,利下之力矣。《外台》必效方,變其法以治咳。杏仁一百二十枚,去皮尖,雙仁熬黃,豉一百粒,棗一百二十枚,去核,三味合搗為丸,如棗大,含之,無不差。《外台》一方加椒三百粒,治上氣三十年者;一方杏、豉各半合,加蜀椒一合,款冬花小半合,四味搗,蜜丸。晚間不食,含一丸如彈子大,含一丸即知驗。十年者,五六日知良。
救卒死方
《金匱要略》
大豆二七粒,以雞子白並酒和,盡以服之。
治黍米中藏幹脯食之中毒方《金匱要略》
大豆濃煮汁,飲數升,即解。亦治諸肉漏脯等毒及食諸菌中毒,悶亂欲死。
鳥獸有中毒箭死者其肉有毒治之方
《金匱要略》
大豆煮汁服之,解射也。
【案】以上諸方,可名大豆湯。《肘後·卷三》以此方治中風不語。《千金》變其法,炒豆五升,極熱,以酒一鬥沃之,為大豆柴湯,治一切風濕之症,神良。又能消血安胎,皆自救卒死方來。
赤豆當歸散方
《金匱要略》治下血,先血後便,及脈數,無熱,微煩,默默但欲臥,汗出,初得之三四日,目赤如鳩眼;七八日,目四皆黃黑,能食。
赤小豆三升(浸令牙出,曬幹)當歸三兩(一作十分)
上二味,杵為散,漿水服方寸匕,日三服。
【案】《嘉祐本草》曰:漿水解煩去睡。麻黃連軺赤小豆湯用之者,亦取除濕熱之意。《千金》以赤小豆為末,酒服治妊娠數墮胎,及妊娠數月,月水尚來者,是赤豆能治血中熱也。又以赤小豆為散,東流水服方寸匕,治產後暈厥。又以赤小豆二升,阿膠二兩,水煮,治產難,累日氣乏不得生,是宿有病者,皆此意。又小牛角散方,治帶下,五崩,亦赤小豆、當歸並用,正與此經同。今瘍科以赤豆為末,敷腫瘍,亦取此。此與桔梗甘草湯同為排膿之法,必欲別之,則衛病多者,用彼方;榮病多者,用此方。此方赤小豆下注雲:浸令芽出,曬幹,是用小豆卷也。《本草》大豆黃卷條所稱:赤小豆正是蒙上黃卷之省文,其稱下水腫,排癰腫膿血者,乃示小豆卷之功,如此仲景亦取此意。
食犬肉不消心下堅或腹脹口幹大渴心急發熱妄語如狂或洞下治之方
《金匱要略》
杏仁一升(合皮熟研,用《證類》及《梅師方》,去皮)沸湯三升,絞取汁,和,分三服,利下肉片,大驗。
【案】此可名杏仁湯,為寬中下氣之專方。故能消一切食,不獨犬肉。本論食馬肉中毒方,亦以豉湯合此方也。《外台》治食索粉積方,以紫蘇合此方變其法,用杏仁泥蓋索粉,近杏仁則粉爛,物性相製也。《證類》引《傷寒類要》治溫病,食勞,以杏仁五兩,酢二升,煎取一升,服之取汗,差,是杏能消一切食。所以消犬肉者,以《本草》雲:杏仁殺狗毒,其兩仁者可以毒狗。又梅師方雲:狗咬杏仁,去皮尖,杵,傅之,研汁飲亦佳,是杏仁能製狗毒,故於食犬肉不消為尤宜。沸湯即麻沸湯也。梅師方杏仁一升,去皮,水三升煎沸,去滓,取汁,分為三服。下肉為度,即此沸湯,但文詳略不同耳。《綱目》引《傷寒類要》用水七碗,燒鍋,令赤,投水於內,取起,再燒再投,如此七次,名沸湯。泉謂:即今滾湯可用,不必如《類要》所雲。仲景取此水,二瀉心湯以之煎藥,此方以之和藥。本論《水氣篇》水之為病,脈浮者,為風水,宜杏子湯。又《脈經·婦人篇》婦人藏腫如瓜,陰中痛引腰痛者,杏仁湯主之;此亦《要略》逸文。而王氏引之,然二方並佚。
蛟龍病治之方
《金匱要略》治麵青、腹滿,痛不可忍。
硬餳二三升。
上一味,日兩度服之,吐出如蜥蜴三五枚,差。《綱目·卷二十五》引作發則似癇,麵色青黃,每服寒食餳五合,日三服,吐出蚊龍有兩頭可驗。吐蚘者,勿用。
附硬糖方《外台》雲:蛟龍子生在芹菜上,食之入腹變成龍子,須慎之。治之以此方。
杏仁乳餅粳米餳。
上四味,煮粥食之三升,日三服,吐出蛟龍有兩頭,其證也。
【案】硬糖即寒食餳也。《千金》雲:開皇六年,有人正月食芹得病,發似癇,麵色青黃,服寒食強餳二升,日三服,吐出蛟龍有兩頭,可驗。孫氏即據此經所雲,強餳即硬糖之謂,古無糖字,止有餳字故也。或謂硬當為粳,粳糖謂粳米,餳糖於義不周,從古說乳餅,嘉祐名乳腐,以牛乳煎醋熬成之,甘微寒,主潤五藏,利大、小便,是亦下法也。仲景書有膠飴,有硬餳。劉熙釋名之清,曰飴形怡,怡然也;稠者曰餳,強硬如錫也。《陶注本草》方家用飴,乃雲膠飴。是濕如厚蜜者,其寧結及牽白者,餳不入藥用。泉謂:《金匱》今作硬餳,而《綱目》引作寒食餳。又作硬餳,疑用硬餳者,非古也。