經方例釋下5
狼牙湯方
《金匱要略》治婦人陰中瘡蝕爛。
狼牙三兩。
上一味，以水四升，煮取半升，以綿纏筋如繭，絞湯瀝陰中，日四五遍。
【案】狼牙，《本經》主疥瘙，惡瘍瘡痔，去白蟲，陰中瘡爛，蟯蟲所生，故此主之。《外台》治寸白諸蟲方，用狼牙五兩，搗末，蜜丸麻子大，隔宿不食，明旦以漿水下一合，服盡即差。是狼牙湯功專殺蟲，可湯可丸也。《千金》以狼牙三兩，配水五升，煮取一升，洗、治陰中癢入骨。
統治癰疽方
顧世澄《瘍醫大全》稱此為張仲景統治癰疽方，姑錄之。
金銀花二兩當歸蒲公英甘草各一兩乳香（去油） 黃芩各一錢。
上以水五碗，煎一碗，調乳香末，服之。
【案】此方疑非仲景所為，與他經方不相類，水用碗量，亦非古法，未詳顧氏所本。
蜜煎導方
《傷寒論》《玉函經》治津液內竭，大便硬。
蜜七合，內銅器中，微火煎，候凝如飴狀，勿令焦，俟可丸，乘熱撚作挺，令頭銳，大如指許，長二寸許，候冷即硬，內穀道中，以手急抱，少頃，即通也。欲大便時，乃去之。從《綱目·三十九》參訂。
豬膽導方
《傷寒論》《玉函經》
大豬膽一枚，瀉汁，和醋少許，以灌穀道中，如一食頃，當大便，出宿食惡物。
【案】陳藏器法，以葦筒著膽，縛一頭，由下部入三寸，灌之入腹立下。梅師以蜜一斤和豬膽一枚，作如蜜煎法，納下部，治肛門生瘡腫縮。又以此方，治熱病，蟲上下，煎沸服，蟲去出。《拾遺》以此方加薑汁，灌下部，令醋氣上至咽喉乃止，當下五色惡物及蟲。
雄黃散方
《金匱要略》散字從東洋本治狐惑，蝕於肛外。
雄黃一味，為末，筒瓦二枚合之燒，向肛熏之。
【案】《千金》以雄黃三片，稍置瓦瓶中，炭火燒，向肛熏之，並服湯也。義似較明。
小兒疳蟲蝕齒方
《金匱要略》
雄黃葶藶等分。
上二味，末之，取臘月豬脂鎔，以槐枝綿裹頭四五枚，點藥烙之。
治陰汗方
三書無，今據《本草綱目》補。
沒食子燒灰，先以湯洗了，布裹灰撲之，甚良。
【案】此方三書皆無。《本草綱目·三十五》無食子發明下引唐·李珣說，張仲景用治陰汗雲雲，當是《金匱》逸文。沒食子治陰汗，亦見馬誌，蓋苦溫殺疳，收濕之品。
食蟹中毒治之又方
《金匱要略》
冬瓜汁飲三《千金》三作二升，食冬瓜亦可。
【案】《別錄》冬瓜甘微寒，主小腹水脹，利小便，止渴。陶宏景雲：搗汁服，止消渴煩悶，解毒。《孟詵食療》，治積熱消渴。《千金》又以治小兒渴利，兵部手集，治水病危急皆取此。而不言煮食，似用生者。《子母秘錄》治嬰孩寒熱。《袖珍方》治痔瘡腫痛，亦皆取此。而一則炮熟絞汁，一則煎湯洗，則皆用熟者。此經不言煮，當是生瓜也。蟹性已寒，而以甘寒之物解其毒，未詳其義，當是去中蟹毒後，煩悶脹渴之症，使其從小便出耳。非必專主蟹毒。
食蟹中毒治之方
《金匱要略》亦治凡蟹未經霜者多毒，亦治諸肴饌中毒。
紫蘇煮汁，飲二三升《綱目·卷十四》作飲二升。子各本作紫蘇義複非也，今從《綱目·卷十四》正搗飲之，亦良。《綱目》搗作煮，是用熟子也。
【案】《別錄》紫蘇辛溫，下氣除寒中，其子尤良。甄權雲：殺一切魚肉毒，並與此合。蟹之毒，亦令人寒中，且魚屬也。《肘後》以治傷寒氣喘不止。《永類鈐方》以傅傷損，血出不止，令無膿及痕。除寒之引申義也。又以治卒啘不止，及霍亂脹滿，未得吐下，用生者，搗汁飲佳；幹者，煮汁，亦可除寒殺毒，合用之引申義也。經用蘇者，惟半夏厚樸湯，治咽中如有炙肉與此症，要之，皆為下氣之用。蘇之類甚多，香薷曰石蘇，爵床曰香蘇，荊芥曰假蘇，胡薄荷曰海蘇，龍腦薄荷曰雞蘇，亦曰水蘇，薺寧曰臭蘇，而荏曰白蘇，此桂荏曰紫蘇，亦曰赤蘇，皆取柔蘇為義，蓋氣逆則堅，順則柔，此下氣之藥，所以多稱蘇也。《說文》蘇杷取禾若也。段氏雲：禾若散亂，杷而取之。禮樂記注蘇更，息曰蘇玉篇，蘇，息也，死而更生也。取樂記注為說，是蘇穌同為亂而複治也。人死則氣亂，蘇則複治，同一義也。據玉篇知穌即甦①字。凡蘇皆治亂之藥，故恒於霍亂為宜，食蟹中毒，亦霍亂之類也。
注：
①甦：即蘇。
食苦瓠中毒治之方
《金匱要略》
黍穰煮汁，數服之解。
【案】此治中苦瓠毒之專方。《風俗通》雲。燒穰可以殺瓠，或曰蓄瓠之家不燒穰，種瓜之家不焚漆，物性相畏也，皆但言穰不言黍穰。《千金》治婦人妊娠尿血，以黍穰燒灰，酒服方寸匕，日三。蓋苦瓠善利人，黍穰性必收澀，故主之。治尿血與之同意，亦止之也。
屍獗脈動而無氣氣閉不通故靜而死也治之方
《金匱要略》
鬄取左角發方寸，燒末，酒和，灌，令入喉，立起。
【案】此可名發灰湯。本《素問·繆刺篇》為之也。彼文雲：邪客於手、足少陰，太陰，足陽明之絡，此五絡者，會於耳中，上絡左角。五絡俱竭，令人身脈皆動，而形無知也，其狀如屍，或曰屍厥。以竹管吹其兩耳，鬄其左角之發方一寸，燔，治飲。以美酒一杯，不能飲者，灌之立已。注左角發，是五絡血之餘，酒者，所以行藥。鬄又炎上，而內走於心，心主脈故也，是此方之義也。凡用發之方，雖不必盡在左角，要皆取此，以發之利血脈則同。故凡血脈不利，以致小便難者，並能治之。下膏發煎、滑石白魚散及《綱目》引葵子茯苓散雲：若轉胞者，加亂發是也。凡血脈不利，以致大便難者，亦治之。如《傷寒·陽明篇》之用膏發煎是也。凡血脈不利，以致難產者，亦治之。如《本事方》開骨散方是也。蓋見症雖殊，其為血脈不利則一，是發灰湯，乃利血脈之專方。
豬膏發煎方
《金匱要略》治諸黃及婦人陰吹。
豬膏半斤亂發如雞子大三枚。
上二味，和膏中煎之，發消藥成，分再服。病從小便出。治陰吹，以膏發煎老，捏作指大一條，內入穀道中。
【案】此為風勝血燥之專方。燥屎填滿腸中者宜之。《千金》曰：史脫家婢病黃，服此，胃中燥屎下，便差，神驗。《外台》引《近效》曰：男子、女人黃疸，醫治不愈，身目悉黃，飲食不消，胃脹，熱生黃衣，蓋胃中有燥屎，使病爾以成。煎豬膏一小升，溫服，日三，燥屎下去乃愈。脹熱者，風所致也，故有燥屎，陰吹亦由風勝血燥，故亦有燥屎也。其成燥屎者，以有食。故《外台》於黃疸雲：飲食不消。《脈經》於陰吹雲：喜噫吞酸，皆食傷屎燥之由也。惟有燥屎塞腸，故氣不通於腸，而從前陰溢出，為如吹之聲。二病形殊因同，故治法同，於此可悟經方之用法。《千金》有治鼠瘺瘰鬁五白散方，以此方為本，塗之神驗。亦取潤利血脈之義之引申，水兒燕口瘡同。
滑石白魚散方