章節13
(三十一)紅花檀香茶治療冠心病緩解期
【經驗方組成】 紅花3克,白檀香1克。
【組方用意】 紅花為常用的活血化瘀佳品。近代藥理研究證實,本品具有輕度興奮心髒、降低冠脈阻力,增加冠脈流量和營養心肌作用,對心肌缺血、心肌梗死有不同程度的對抗作用。白檀香含揮發油,功專芳香行氣,散寒止痛。中醫認為,“氣行則血行”,檀香的行氣作用可增強紅花活血化瘀,治療冠心病的效果。經餘臨床觀察服用本方2個月以上,可明顯減少冠心病心絞痛的發作次數和發作程度。此方簡便價廉,共奏活血行氣,化瘀宣痹功效,適用於各型冠心病心絞痛、心肌梗死緩解期患者。
【製法與用法】 將以上2味藥,放入有蓋杯中,用沸水衝泡。當茶頻頻飲用,可連續衝泡3~5次。
(三十二)葛根槐花飲治療高血壓病
【經驗方組成】 葛根15克,槐花20克,澤瀉30克,益母草15克,夏枯草5克,決明子15克,鉤藤10克,地龍10克,炒黃芩10克,炙甘草3克。
【組方用意】 葛根為中醫治療高血壓病頸項強痛的傳統中藥。葛根所含總黃酮大豆苷元和葛根素對高血壓病引起的頭痛、頭暈、耳鳴等症狀有明顯療效。大量的實驗研究已證實葛根降壓作用顯著,且能擴張冠脈血管和改善心肌缺血缺氧狀態;槐花含大量的芸香苷(蘆丁)和維生素C等物質,可軟化血管,對高血壓病患者有防止腦血管出血的作用。實驗研究發現,槐花水浸液、製劑及提取物楊槐花苷有顯著的降壓作用。與葛根配伍,同為君藥;澤瀉利水而不傷陰,近代藥理研究已證實,澤瀉有良好的利尿降壓作用,且可降血脂、抗動脈硬化、改善心腦供血。餘重用澤瀉是受西醫氯噻嗪類利尿劑用於高血壓病的啟發,澤瀉不僅對早期高血壓病有效,也適用於中、晚期患者,臨床觀察且無西藥的某些副作用。益母草協助澤瀉利尿降壓;夏枯草、決明子、鉤藤、炒黃芩協助葛根、槐花降血壓,同為臣藥;地龍擴張血管,黃芩清熱降壓,與甘草同為佐使藥。本經驗方可作為高血壓病通治方而廣泛用於各型各期高血壓病患者。
【加減法】
1. 肝火上火型及肝陽上亢型,見頭痛劇烈,眩暈耳鳴,心煩易怒、口苦麵紅,便秘尿黃,舌紅苔黃,脈弦數者加龍膽草3克,梔子10克,菊花10克。
2. 陰虛陽亢型,見眩暈頭痛,失眠健忘,腰膝酸軟,兩目幹澀,五心煩熱,舌紅少苔,脈弦細者加生地黃15克,元參15克,石決明15克。
3. 肝腎陰虛型,見頭腦空痛,眩暈開口,腰膝酸軟,失眠多夢,五心煩熱,舌紅少苔,脈弦細者加枸杞子10克,菊花6克,熟地黃15克。
4. 血瘀阻絡型,見頭暈頭痛,肢體麻木,或短暫舌強語蹇或胸悶心悸,舌質暗或舌有瘀點瘀斑,脈澀者加丹參15克,牛膝15克,赤芍10克。
(三十三)歸芪升壓湯治療氣血兩虛型慢性低血壓病
【經驗方組成】 當歸10克,炙黃芪、製何首烏各15克,茯苓、白術各10克,熟地黃12克,炙甘草3克,大棗10枚,龍眼肉20克。
【組方用意】 當歸補血,炙黃芪補氣,相輔相成,相須為用,為本經驗方君藥;製何首烏、熟地黃協助當歸補血,茯苓、白術輔助黃芪健脾益氣,同為臣藥;大棗、龍眼肉為補益氣血的藥食兩用佳品,為佐藥;炙甘草既可補氣又能調和諸藥為本方使藥。共奏雙補氣血,升提血壓功效。適用於血壓低於正常,麵色無華,頭暈目眩,心悸氣短,神疲乏力,婦女月經量少或閉經,苔薄質淡,脈細者。
【加減法】
1. 麵黃貧血明顯者,加阿膠10克(烊化衝服)。
2. 腹脹飲食不香者,去熟地黃,加砂仁4克(分2次後下),陳皮6克。
3. 噯氣惡心者,加薑半夏10克,青皮、陳皮各6克。
4. 大便稀溏不成形、脘腹冷痛者,加蒼術15克,幹薑6克,炒薏苡仁15克,去熟地黃、當歸。
5. 手足不溫者,加製附子5克,幹薑6克。
(三十四)益氣升壓湯治療中氣不足型慢性低血壓病
【經驗方組成】 炙黃芪30克,黨參、白術、枳殼、升麻、葛根、柴胡、紅糖各10克,麻黃6克,炙甘草5克。
【組方用意】 重用黃芪,意在補氣升提中氣,黃芪有良好的升壓功效,對中氣不足型慢性低血壓病的效果尤佳,為本方君藥;黨參、白術協助黃芪補氣升提;枳殼、升麻、葛根、柴胡均具升提功效,增強黃芪升提作用,同為臣藥;麻黃有良好溫通心陽,升提血壓的功效,麻黃所含麻黃堿等成分的良好升血壓作用已為大量的現代藥理研究所證實,為本經驗方佐藥;紅糖、炙甘草、五味子,同為使藥。炙甘草不僅能調和諸藥,現代藥理研究已證實,甘草為治療慢性低血壓病公認的有效單味中藥。
【加減法】
1. 伴有胃下垂等內髒下垂者,升麻、葛根改為15克。
2. 乏力氣短明顯者,加黃精15克,刺五加15克。
3. 手足不溫者,加鹿角膠10克(烊化衝服)。
4. 大便不成形者,加蒼術15克,山藥15克,炒薏苡仁12克。
本經驗方適用於血壓低於正常值,頭暈目眩,倦怠乏力,懶於語言,氣短,舌淡,脈沉細等症。或伴有胃下垂等內髒下垂症。
(三十五)生脈升壓湯治療氣陰兩虛型慢性低血壓病
【經驗方組成】 白參粉3克(分2次衝服),太子參、麥冬、白芍、阿膠(烊化衝服)、製何首烏各10克,黃精15克,大棗10枚,五味子6克,白糖20克。
【組方用意】 白參、麥冬為本方君藥,現代藥理研究發現,人參所含皂苷對血壓有雙向調節作用,可使慢性低血壓患者的血壓上升。麥冬製成的注射液對急、慢性低血壓病均有顯著療效。兩藥配伍,一補氣一滋陰,故對氣陰兩虛之慢性低血壓病患者頗為合拍;太子參、黃精,協助人參粉補氣,白芍、阿膠、製何首烏,協助麥冬滋陰年能養血,同為臣藥;大棗、五味子益氣斂陰,為佐藥;白糖調和諸藥,改善口感。諸藥合用,共收益氣養陰,生脈升壓功效,適用於血壓低於正常值,兼見眩暈乏力、氣短懶言、口幹喜飲、體質較瘦、失眠多夢、舌質偏紅、脈細等症。
【加減法】
1. 低熱顴紅等陰虛火旺者,加生地黃12克,地骨皮10克。
2. 胸悶、胸痛兼有血瘀者,加丹參30克,紅花6克,川芎10克。
3. 心悸、失眠嚴重者,加酸棗仁、合歡花各10克。
(三十六)桂附升壓湯治療心腎陽虛型慢性低血壓病
【經驗方組成】 肉桂粉3克(分2次衝服),桂枝、淫羊藿、仙茅各10克,鹿角膠10克(烊化衝服),製附子6克,熟地黃12克,人參粉3克(分2次衝服),麻黃10克,炙甘草3克。
【組方用意】 本經驗方以肉桂粉為君藥,取其溫腎陽、補命門之火、暖脾胃、補中益氣等功效。動物實驗發現,給狗靜脈注射肉桂水提液2克/千克或其甲醇提取物1.5克/千克,1~2分鍾即可使狗冠狀竇和腦血流明顯增加,至3~5分鍾則使血流稍微降低並使血壓下降,至5分鍾後,血流漸漸增加,血壓也隨之回升,並使心率稍變緩慢。現代藥理研究已證實肉桂對血壓有雙向調節作用。臨床觀察發現,肉桂對心腎虛弱所致的慢性低血壓病有效。肉桂研細粉吞服,效果明顯優於湯劑煎服;桂枝、淫羊藿、仙茅、鹿角膠、附子乃溫補心腎的良藥,輔助肉桂粉溫補心腎,升高血壓,同為臣藥;人參、麻黃、炙甘草補氣升高血壓,溫補心腎,同為佐使藥。
【加減法】
1. 腎陽虛表現嚴重者,加菟絲子20克。
2. 便溏不成形者,加蒼術15克,山藥20克,去熟地黃。
3. 夜尿多者,加益智仁、補骨脂各10克。
4. 下肢水腫者,加茯苓、澤瀉各10克。
5. 胸痛、舌紫者,加丹參30克,延胡索15克。
(三十七)育陰升壓湯治療肝腎陰虛型慢性低血壓病
【經驗方組成】 枸杞子、黃精、元參、山藥各15克,菊花、茯苓各10克,牡丹皮6克,澤瀉10克,麥冬10克,熟地黃20克,山茱萸6克,炙甘草3克。
【組方用意】 處方中枸杞子、元參、黃精乃滋陰妙品,對肝腎陰虛證頗為合拍。其中黃精既可益氣,又可養陰;既可益腎填精,又可潤肺延年。有關黃精升血壓的現代藥理研究、報道頗多。以上3味為本方君藥。麥冬、熟地黃、山茱萸輔助君藥滋補肝腎,為臣藥;菊花、茯苓、牡丹皮、澤瀉,平肝清熱,寓六味地黃湯“三瀉”之意,為本方佐藥;炙甘草調和諸藥,為使藥。本經驗方從六味地黃湯化裁而來,經臨床觀察,對肝腎陰虛,表現為血壓低於正常,見頭暈、目澀耳鳴、腰膝酸軟、口幹咽幹、失眠健忘、手足心熱、四肢麻木、顴紅盜汗、舌紅少苔、脈細數等症的患者有效。
【加減法】
1. 陰虛表現嚴重者,加女貞子10克,旱蓮草12克。
2. 火旺明顯者,加知母、地骨皮各10克。
3. 心煩失眠者,加茯苓10克,夜交藤15克。
(三十八)化濁升壓湯治療痰濕內蘊型慢性低血壓病
【經驗方組成】 膽南星、石菖蒲、陳皮各6克,製半夏、蒼術、枳實、白術、茯苓各10克,澤瀉15克,豆蔻4克(後下),天麻12克,炙甘草2克。