第7章眼科疾病
一、結膜炎
（一）概述
多由於細菌、病毒感染或過敏等因素引起。好發於春夏季節，具有傳染性和流行性。病人接觸過的水、毛巾、臉盆等其他用具均是傳播媒介，故集體活動環境中容易暴發流行。本病屬於中醫“紅眼”“火眼”“天行赤眼”“目中赤痛”範疇。
（二）症狀
臨床症狀驟起，常一眼先發或雙眼齊發，其發病迅速，潛伏期為1～2日，發病後3～4日症狀達到高潮。眼灼痛、沙澀難忍、刺癢交作、怕光、眵稀而黏、眼瞼微腫、結膜充血。耳前可觸摸到如黃豆大小的結節，壓痛明顯。全身可伴有惡寒、發熱、鼻塞、流涕、咽喉腫痛等症。
（三）治療方法
1．方法一
（1）部位：眼眶周圍。
（2）操作：上述部位常規消毒，用梅花針中度刺激，以每秒鍾刺激4下為宜。每日治療1次，3次為1個療程。
2．方法二
（1）部位：眉弓上下，眼瞼、前額、顏側部（圖7-1）。
（2）操作：上述部位常規消毒，用梅花針輕度刺激，以每10秒鍾刺激15下為宜。每日治療1次，3次為1個療程。
3．方法三
（1）部位：攢竹、絲竹空、太陽（圖7-2）。
（2）操作：穴位常規消毒，攢竹、絲竹空穴用梅花針輕刺激叩刺，其他穴以重手法叩刺，每日1次，5次為1個療程。
本病是傳染病，應加強預防和護理，避免互相傳播和流行。對患者的手帕、臉盆、毛巾應避免接觸，對患眼分泌物和用具要消毒處理，以免交叉感染。凡已發現患本病者，應注意眼的衛生，睡眠充足，勿食辛辣之物。
二、瞼緣炎
（一）概述
瞼緣為皮膚與結膜移行處。富有腺體組織和脂性分泌物，暴露於外界易於沾染塵垢和病菌而發生感染。瞼緣炎是瞼緣皮膚、睫毛毛囊及其腺組織的亞急性或慢性炎症，病因複雜。主要分為鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎和眥部瞼緣炎，本病屬中醫學中“瞼緣赤爛”的範疇。
（二）症狀
鱗屑性瞼緣炎瞼緣局部刺癢，或無明顯症狀。瞼緣充血，睫毛及瞼緣皮膚表麵有頭皮屑樣的鱗片，鱗屑與皮脂常混合成黃色蠟狀物，幹後結痂。潰瘍性瞼緣炎症狀較鱗屑性瞼緣炎更嚴重，開始瞼緣毛囊根部充血，形成小膿疤，繼之炎症擴散進入周圍結締組織，皮膚溢出增多與破潰膿泡形成黃痂，睫毛被粘成束狀，拭之可出血。瞼緣肥厚、水腫，長期不愈留有永久性瞼緣變形，上下瞼變短不能閉合，形成兔眼及兔眼性角膜炎，甚至失明。下瞼外翻，導致淚眼。眥部瞼緣炎，眥部發癢，刺痛，局部幹燥、異物感、入夜更甚。瞼緣及附近皮膚輕度充血、糜爛，雙眼外眥部多見。
（三）治療方法
1．方法一
（1）部位：耳尖穴（圖7-3）。
（2）操作：將患者的一側耳郭向前對折，對折上部尖端處即耳尖穴。局部先用碘酊消毒，再用75％乙醇（酒精）脫碘，以左手固定耳郭，右手持消毒的梅花針，快速點刺耳尖穴，刺後用雙手拇指、示指擠壓放血3～5滴，幹棉球拭淨即可。每日1次，左右耳分別交替放血，一般1～3次即可。
2．方法二
（1）部位：攢竹、絲竹空、太陽、風池（圖7-4）。
（2）操作；穴位常規消毒後，用梅花針叩刺，太陽叩刺後加拔火罐，每日1次，10次為1個療程，休息3日後再行第2個療程。
注意勞逸結合，戒煙酒。積極治療沙眼、結膜炎及慢性淚囊炎。注意飲食調理，少食辛熱炙辣之品，控製過多糖類攝入。注意眼部衛生，避免煙塵理化物質刺激。
三、近視
（一）概述
近視是一種屈光不正的眼病，外觀眼部一般無明顯異常，隻是眼在無調節狀態下，5米以外的平行光線經眼屈折後，所成焦點在視網膜前麵，在視網膜上成一模糊的像，故患眼對遠距離的物體，辨認發生困難，即近看清楚，遠視模糊，又稱器質性或軸性近視。本病屬中醫學“能近怯遠”或“視近怯遠”的範疇。