564.痰瘀互阻，腦竅閉塞型腦癱的辨證要點有哪些？
肢體拘急、關節不利、動作遲緩、腳尖著地、角弓反張、言語不利、失聰失語、四肢抽搐、行為異常、智力低下、舌淡苔膩、脈弦滑。辨證要點是肢體拘急、動作遲緩、腳尖著地、言語不利、失聰失語、行為異常、舌淡苔膩、脈弦滑。治法為活瘀化痰，通絡開竅。
565.肝腎陰虛，虛風內動型腦癱的辨證要點有哪些？
步態不穩、動作笨拙、手足震顫、煩躁多動、言語不清、手足痙攣、姿勢異常、肌肉瘦削、盜汗、五心煩熱、舌紅苔少或剝苔、脈細。辨證要點是手足震顫、煩躁多動、手足痙攣、姿勢異常、肌肉瘦削、盜汗、五心煩熱、舌紅苔少或剝苔、脈細。治法為滋養肝腎，柔肝熄風。
566.傳統中醫腦癱康複療法有哪些？
傳統中醫治療腦癱主要有推拿、針灸、小針刀、水針、中藥藥浴熏蒸、中藥、拔罐、艾灸等療法。
二、腦癱的針灸療法
567.什麼是腦癱的針灸治療？
根據腦癱的中醫病因病機及辨證治療，主要選取頭針、體針、舌針、穴位封閉、穴位埋線等治療，以達到活血化瘀，醒腦開竅之功效。從現代醫學來講其作用在引發機體平衡的恢複，扶正祛邪，利用在相應部位刺激，使局部及整體的血氣調和，增加抗病能力，平衡身體，放鬆肌肉張力和增加肌力，恢複健康。
568.針灸的治療作用體現在哪裏？
針灸治療腦癱主要體現在針灸對神經係統功能的影響。主要是從外向內反映了體表經穴—髒腑之間的相關規律，穴位病理反應則是從內向外地反映了髒腑—體表經穴位之間的相關規律及其病理聯係。
569.針刺對周圍神經的影響有哪些？
周圍神經的基本功能是感覺刺激、傳導衝動。試驗證明針灸對周圍神經的作用是引起興奮，產生神經衝動傳入中樞引起各種調整反應。如針刺人的內關、合穀、足三裏引起示指疲勞消除及局部血液循環改善等效應。
570.針灸對腦幹網狀結構功能的影響有哪些？
針灸對腦幹各級水平的調節中樞均可發生顯著影響，並通過改變中樞功能狀態的途徑來實現它對機體功能的調整。如針灸特定穴位能影響下丘腦體溫調節等中樞的功能和垂體促性腺激素的分泌活動。
571.針灸對丘腦和大腦的影響是什麼？
針刺信號傳入後在各級中樞（特別是丘腦）的相互作用，改變了機體對痛刺激的感受。針刺可使大腦皮質相應部位產生興奮灶並在皮質一定範圍內擴散或與其他條件反射中樞形成新的聯係，從而產生各種調整效應。
572.針灸的注意事項都有哪些？
一般說來，給小兒針灸比成人複雜，醫生和患兒家長都必須密切配合，才能做好針灸工作。在這個過程中，通常需注意以下問題。
（1）醫生應該精神集中，控製好針具，以防小兒哭鬧、掙紮時造成不必要的傷害。
（2）患兒家長應該在擺好體位的情況下，固定好小兒的肢體，防止小兒亂動、掙紮，以免影響針刺。
（3）小兒囟門未合時，頭頂部穴位不宜針刺。皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針刺。對胸、兩肋、腰背髒腑位置處的穴位，不宜直刺、深刺，以免傷及髒器，防止意外事故的發生。
（4）針刺眼部和頸部的風府、啞門等穴及脊柱的穴位時，要注意掌握一定的角度，不宜大幅度的提插、撚轉和長時間的留針，以免傷及重要組織器官，產生嚴重的不良反應。
（5）對尿瀦留、遺尿症等患者在針刺小腹部腧穴時，也應掌握適當的針刺方向、角度、深度等，以免誤傷膀胱等器官出現意外的事故。
（6）小兒在患有發熱、水痘、腮腺炎等時不宜針刺。
573.小兒腦癱的針灸治療都有哪些針法？
小兒腦癱的針灸治療包括標準頭穴線、靳三針療法、醒腦開竅針法、督脈針法、八卦針法、腹針等多種針法。
574.什麼是靳三針療法？
靳三針療法就是以靳瑞教授為創始人的“靳三針”組穴配方為主的一種臨床針灸處穴流派。本療法簡單、易學，且實用有效。
575.靳三針療法如何選穴？
主穴選頭部特定穴位四神針(百會穴前後左右旁開1.5寸共四針)，智三針(神庭穴為第一針，左右旁開3寸即本神穴各一針)，顳三針(耳尖上2寸為第一針，前後旁開1寸各1針)，腦三針(後發際正中直上2.5寸為第1針，左右旁開1.5寸各1針)。配穴按中醫辨證，好動難靜屬陽證者加手智針；喜靜少動屬陰證者加足智針；語言障礙加舌三針；運動障礙加手三針、足三針。刺法為用1寸毫針，頭部平刺0.5～0.8寸，四肢穴直刺進針常規深度，留針30min，間隔5～10min撚轉行針1次，平補平瀉，每日1次（圖327）。
圖327靳三針療法576.什麼是頭針？
頭針是根據大腦皮質的功能定位，在頭皮上劃分出相應的刺激區進行針刺，以治療各種疾病的一種方法。
頭針是在傳統針灸學及現代解剖學、神經生理學，生命全息論的基礎上發展形成的。頭與經絡關係十分密切，《靈樞·邪氣髒腑病行》曰：“十二經脈，三百六十五絡脈，其血氣皆上於麵而走空竅。”腦是人體生命活動中樞，掌管人的各種精神意識及思維活動，雖然有顱骨相隔，但某些經脈仍能入於腦，太陽膀胱經其支者從巔入絡腦，督脈上至風府入屬於腦，厥陰肝經與督脈會於巔，陽維脈與陽蹺脈繞頭部兩側至風府穴，與督脈經氣相會和，實際亦通於腦。
577.頭針刺激區是如何確定的？
頭針療法刺激區的確定，頭針臨床處方和治療技術的選擇也可以用神經學說來闡明。大腦皮質的功能定位，如運動區在中央前回，是對側肢體的運動中樞，針刺運動區來治療由大腦皮質中央前回引起的對側肢體運動功能障礙。根據神經生理學原理，大腦皮質各功能區之間相互聯係和協作，中樞性癱瘓不僅與產生定位的中央前回有關，還與不產生定位的額前部和顳後部有關，因此也要針刺相應區域。一般來說，小兒腦癱的頭針療法可選取頂顳前斜線、頂旁1線、頂旁2線、顳前線、枕下旁線等穴位。
578.什麼是“醒腦開竅針法”？
“醒腦開竅法”是石學敏教授近年來提出的治療中風病的一種學術觀點。這種觀點在立法、治則和針刺手法上改變了曆代針灸醫家治療中風所沿用的以陽經穴為主，陰經經穴為輔的學術思想和治療方法，並進行了大量的實驗研究和臨床驗證。
579.醒腦開竅針法如何治療小兒腦癱？
主穴選百會、四神聰、夾脊、懸鍾、足三裏、合穀，根據辨證選取配穴。主穴用毫針補法或平補平瀉法，每日一次，每次留針30min或速刺法，不留針。配穴按虛補實瀉法操作。
方義：百會為督脈穴，督脈入絡腦，故能健腦調神。四神聰為經外奇穴，有健腦益智之功。懸鍾為髓會，可益髓補腦，強壯筋骨。足三裏培補後天之本，化生氣血，滋養筋骨、腦髓。合穀調理氣血，化瘀通絡。夾脊穴通陽活絡、強脊。
580.如何辨證分型取穴？
肝腎不足者加肝俞、腎俞；心脾兩虛者加心俞、脾俞；痰瘀阻絡者加膈俞、血海、豐隆；語言障礙者加通裏、廉泉、金津、玉液；頸軟者加天柱；上肢癱者加肩髃、曲池；下肢癱者加環跳、陽陵泉；腰部癱軟者加腰陽關。
581.督脈針法如何選取穴位？
以督脈腧穴為主，主穴可選用大椎、身柱、風府、四神聰、懸鍾、陽陵泉等，以疏通督脈經氣，健腦益智，舒筋通絡、強壯筋骨。肝腎不足加肝俞、腎俞、太溪、三陰交補養肝腎；脾胃虛弱加中脘、脾俞、足三裏健運脾胃；上下肢癱瘓分別加曲池、手三裏、合穀、外關、伏兔、環跳、風市、委中、承山、豐隆等疏通肢體經氣。
操作方法為風府朝鼻尖以下方向針刺1寸左右，切勿向上深刺，以免誤入枕骨大孔；四神聰分別從4個不同方向刺向百會穴；背俞穴宜斜刺、淺刺；其餘穴位常規針刺。
582.八卦針法如何選穴？
本療法以頭針為主、體針為輔的原則治療小兒腦癱，頭針首取八卦穴（位置：以頭頂心為中心，取半徑4～5cm劃弧後成圓形，在圓圈上取八等份，即八卦穴。如前額定為乾即南方為一，後枕頂上穴定為坤即北方為八，左上耳穴為離即東方為三，右上耳頭部為坎即西方為六，餘四按八個方位定。采用一穴四點刺，用0.5寸毫針，每穴向四個方向刺之，最後一刺留之）。其次取一字穴（位置是以風府為中點，左右各旁開1寸之點，共3針，一穴一針）。再取平衡區，一穴一針。體針可辨證取穴。
583.靈龜八法穴位開合規律如何選取穴位？
按時取穴，采用靈龜八法穴位開合規律選取穴位，根據小兒特點，選用八脈交會穴，通過調奇經而達到調節十二經脈五髒六腑精氣，使其氣血運行旺盛。
584.不隨意型腦癱能否針灸？
不隨意型腦癱在中醫屬於“肝風”的範疇，皆因熱盛傷津，筋脈失養，或肝風內動，不能涵木，虛風竄絡所致。針刺治療對於改善症狀有一定幫助，可養陰清熱，祛風鎮痙。主穴選百會、風府、合穀、陽陵泉、三陰交、太衝。配穴：熱盛加大椎、曲池；陰液不足加血海，膈俞；肝風內動加風池、行間；麵部表情異常加顴髎、地倉；手指徐動加外關、八邪；足趾徐動加解溪、八風；吞咽困難，構語障礙加天突、廉泉；智力減退加四神聰、太溪、腎俞。
585.腦癱並發癲能否針灸？
答案是能。針灸在控製癲發作持續時間和延長間歇時間方麵有較好的作用，對於預防癲發作、減少發作頻次也有一定效果。
586.電刺激對小兒腦癱的治療作用是什麼？
電刺激分為神經肌肉電刺激和功能性電刺激兩種。
（1）神經肌肉電刺激：是通過運動神經支配的肌肉進行電刺激，研究顯示，神經肌肉電刺激具有改善腦癱患兒運動範圍及增加肌力的作用。
（2）功能性電刺激：是在皮膚或皮下放置電極，提供一種經過選擇的可調節的、可重複的電刺激，作用於不同的肌群，以減輕痙攣，促進協調運動和隨意活動控製能力。
587.小兒腦癱針灸治療時如何應用電針？
電針是利用電刺激代替手法的機械刺激，其優點是能代替長時間的持續運針，可以節省人力，能夠較客觀地控製刺激量，電針有調節人體生理功能、止痛、鎮靜、促進氣血循環、調整肌張力等作用。凡針刺治療的適應證，一般均可用電針治療，需注意的是延髓部不宜用電針，嚴重心髒病者不宜用電針。
588.針刺異常情況的處理有哪些？
針刺時應熟練掌握經絡的循行方向，準確定位取穴，痙攣患兒不宜用強刺激，徐動患兒可不留針。如果出現暈針、滯針、彎針、斷針等異常情況，一定要沉著冷靜，根據各情況處理。暈針者應即起針，使其平臥，給予熱開水口服等；滯針者要協助消除緊張情緒，使其肌肉放鬆，慢慢將針取出；彎針者視其針柄扭轉方向，順著彎曲方向逐漸退出，切忌急拔猛抽以防斷針；萬一斷針，囑咐患者不要亂動，保持原來體位，殘針尚在體外即用手指或鑷子取出，若已沒入皮下須手術取出。
589.什麼是腦癱的小針刀療法？
該療法簡單易行、損傷較小，對解除腦癱患兒的肌痙攣有明顯療效。適用於腦癱患兒豎頭不穩，下肢肌肉痙攣，呈現剪刀步態，雙腿抬舉無力、關節屈曲等。其優越性表現為：
①可以明顯解除嚴重痙攣；②較外科手術損傷小，不易出血，且操作簡便易學；③術後易恢複，次日即可進行各種常規訓練，免去了軟組織矯形術後的關節固定等環節；④術後並發症較少。
590.什麼是腦癱的水針療法？
水針療法又稱穴位注射療法，是選用某些中西藥物注射液注入人體有關穴位以防治疾病的一種方法。它是在針刺腧穴治療疾病的基礎上，結合藥物的藥理作用，使針刺與藥物對穴位的雙重刺激作用有機地結合起來，激發經絡穴位，營養神經，調整神經功能，從而調整和改善機體功能與病變組織的病理狀態，使體內氣血流通，使已經發生功能障礙的生理活動恢複正常。大量的臨床實踐證明，穴位注射對腦癱患兒是行之有效的，而且適應證廣泛，對神經係統疾病有較理想療效，操作簡便。
591.水針療法如何選穴和操作？
取穴原則有局部取穴，循經取穴，辨證取穴，經驗取穴， 可根據中醫針灸的經絡理論，選定不同的穴位、壓痛點及反應點，采用所選擇的注射藥物進行穴位注射。
常用穴位有風池、大椎、腎俞、曲池、手三裏、足三裏、陽陵泉、承山等穴。每次選2～3穴，用胞磷膽堿注射液、維生素B1、B12等注射液，1/d。無菌操作，不宜在表皮區穴位上注射，嚴禁將藥物注射到關節腔和血管內，可能產生過敏的藥物不宜用，針灸注意的事項穴位注射也應嚴格遵守。