辨證：肝鬱化火，痰熱擾神。
治法：疏肝解鬱，清熱化痰，開竅醒腦。
處方：柴胡12g，香附12g，鬱金12g，石菖蒲12g，白芍18g，白礬3g，黃芩9g，半夏9g，陳皮9g，膽南星6g，梔子9g，豆豉12g，白術15g，茯苓30g，生蒲黃12g，炙甘草10g，地龍10g，川芎10g，人工牛黃06g（分衝）。
水煎服，14劑。
三診：2005年3月29日。
藥後幻聽減少，精神仍感緊張，膽小恐懼，有痰，手汗多，睡不實，二便尚可，舌暗紅，苔薄膩，脈細弦。
辨證：肝鬱化火，痰熱擾神。
治法：平肝泄熱，化痰開竅，安神定誌。
處方：柴胡12g，白芍18g，薄荷3g（後下），鬱金12g，石菖蒲12g，膽南星6g，竹茹15g，梔子9g，豆豉12g，黃芩9g，生鐵落30g（先煎），靈磁石15g（先煎），煆龍骨30g（先煎），煆牡蠣30g（先煎），當歸12g，夜交藤30g，蓮子心3g，白薇10g。
水煎服，14劑。
四診：2005年4月12日。
藥後顯效，幻聽似有似無，睡眠改善，唯手足易動，納少，大便每日2～3次，小便尚可，舌暗紅，苔稍膩，脈細弦。
辨證：心神失養，脾虛失運。
治法：養心安神除幻，健脾助運固腸。
處方：炙甘草10g，浮小麥30g，肥大棗7枚，生地黃30g，百合15g，知母10g，懷山藥15g，焦三仙各10g，雞內金10g，補骨脂15g，赤石脂15g。
水煎服，14劑。
另服：加味逍遙丸20袋，每服6g，每日2次。
五診：2005年4月26日。
服上方14劑後，幻聽基本消失，唯情緒不穩，膽小恐懼，有痰，舌質紅，苔膩，脈細弦。
辨證：痰濁蒙竅，心神失養。
治法：化痰開竅，養心安神。
處方：半夏10g，茯苓30g，陳皮10g，鮮竹瀝水50ml（分衝），膽南星6g，海浮石15g，淡竹茹15g，炒枳實10g，石菖蒲12g，川鬱金12g，白礬3g，炙甘草10g。
水煎服，14劑。
六診：2005年5月10日。
藥後幻聽完全消失，心情舒暢，情緒穩定，無膽小恐懼之感，睡眠好，納食香，唯大便偏軟，舌淡紅，苔薄，脈緩。
辨證：心脾不足。
治法：安神定誌，健脾整腸。
處方：百合15g，生地黃30g，知母10g，炙甘草10g，浮小麥30g，肥大棗7枚，懷山藥15g，補骨脂15g，山茱萸12g，烏梅10g，訶子10g。
水煎服，14劑。效不更方，可繼服多劑，鞏固療效。
解析：本例神誌病屬百合病範疇，係鬱怒傷肝，氣鬱化火，心陰損傷，心神失養所致。治以解鬱除煩、養心安神為主，兼以清熱化痰、開竅醒腦，以收全功。方中柴胡尤善疏肝解鬱，清透邪熱；香附善行氣分，亦入血分，為疏肝解鬱之要藥；白芍功專養血斂陰，柔肝緩急。三味相合，疏肝解鬱、養血柔肝之功相得益彰。石菖蒲芳香化濁，豁痰開竅；鬱金清心開竅，行氣解鬱；白礬清熱燥濕，豁痰開竅。三藥伍用，增強豁痰開竅、解鬱安神之效。梔子善瀉三焦之火，導熱下行，瀉火除煩之功獨優；牡丹皮以瀉陰中之火而解鬱煩為其長；豆豉善於清熱和中而除心煩。三味組合，解鬱除煩之力倍增。百合功專清心潤肺，益氣安神；生地黃善於滋陰清熱，補腎水而益心陰；知母長於滋陰清熱而除煩。三藥伍用，即百合地黃湯、百合知母湯（《金匱要略》）滋陰清熱安神之義。炙甘草、浮小麥、肥大棗相合，正是甘麥大棗湯（《金匱要略》）養心安神、和中緩急之旨。時珍曰：“夫生鐵落者，下氣痰也……借鐵虎之氣以製肝木。”故能“平肝去怯，治善怒發狂”。與靈磁石伍用，增強平肝潛陽，重鎮安神之功。《本經逢原》雲：“龍骨入肝斂魂，收斂浮越之氣。”本品功專平肝安神，煆龍骨、煆牡蠣相須為伍，鎮肝陽，斂浮火，安心神之力倍增。夜交藤長於養心安神；蓮子心善能清心安神。兩者相合，共收養心安神、清熱除煩、交通心腎之效。半夏為治痰證之要藥，功專燥濕化痰；茯苓滲濕健脾，則濕無所聚，痰不自生，重在治痰之本；陳皮芳香醒脾，調理脾胃氣機，使氣順痰自消，燥濕健脾以化痰。三藥合用，燥濕化痰，理氣和中，功效顯著。黃芩功能清上瀉下，清熱燥濕，為清肺瀉火之要藥；竹茹長於清熱滌痰，又善於清胃止嘔；膽南星豁痰開竅，息風定驚之功獨優。三味相合，清熱滌痰、豁痰開竅之效益彰。竹瀝清熱化痰力強，滑痰、豁痰功著，素有“痰家聖藥”之稱；海浮石功能清熱化痰，軟堅散結，以善治老痰為其長。兩者相須為用，清熱化痰、豁痰散結之功顯著增強。石菖蒲、鬱金、白礬相合，豁痰開竅，解鬱安神之力倍增。六診藥已中病，故以補益心脾、滋陰清熱、安神定誌為主，佐以健脾整腸為法。方中甘麥大棗湯養心安神以治髒躁；百合知母湯、百合地黃湯清心潤肺，滋陰安神。懷山藥功能健脾益氣，養陰生津，固澀止瀉，為氣陰雙補之要藥；山茱萸專入肝腎，收斂元陽，為平補肝腎之佳品；補骨脂善補命門之火，為壯火益土之要藥，又能溫脾以止瀉。三藥合用，增強脾腎雙補，固澀整腸之功。
綜觀全案立法用藥，以解鬱開竅法、滌痰開竅法、清心開竅法、滋陰安神法、平肝安神法、養心安神法為主，多法兼施，共收開竅醒腦、安神定誌之功。方以柴胡清肝散、柴胡疏肝散化裁，疏肝解鬱，瀉火除煩；百合知母湯、百合地黃湯以清心潤肺、滋陰安神；甘麥大棗湯養心安神；菖蒲鬱金湯合白金丸化裁，以豁痰開竅，解鬱安神。複方組合，方中有方，正合“主攻當用重兵”之旨。