計算一天所需要的總能量：一天所需要的總能量=理想體重(kg)×每公斤理想體重所需要的能量。
舉例說明：
患者，男性，46歲，體重70kg，身高165cm，中等體力勞動強度。請計算該病人的一天總能量的需要量。
①首先計算理想體重=165-105=60kg；
②計算BMI=70÷(1.65)2=25.7超重體型；
③每日能量供給量為30kcal/kg理想體重；
④計算總能量：30kcal/kg理想體重×60kg=1800kcal。
12.糖尿病病人在每日總能量基礎上蛋白質、糖類和脂肪的計算
為方便糖尿病病人，簡化計算方法，我們已經規定了不同總能量下蛋白質、糖類和脂肪的需要量標準。在確定總能量以後，即得出每天飲食中各種食物的種類和數量，以及蛋白質、糖類和脂肪的產熱百分比。
13.食物交換表
把經常食用的食品，按其所含的主要營養素，分成穀薯類，蔬菜類，水果類，豆製品，乳類，肉、蛋、魚類，油脂、硬果類等7類列於7個表中，稱為食品交換表，各表中的食品重量均為去根、皮、殼等不可食用的部分(注明者除外)。病人可將同一表中食物相互交換以增加食品花色品種。
同一表中的食物所含的營養素種類大致相同，不同表中的食物，所含營養素的種類不同。食品交換表中含90kcal能量的食品重量稱為1個單位。食品交換表中每一種食品1單位的重量都已經注明。
14.食品交換表的使用方法
關於食品的交換
同一表中的食品1單位所含的營養素大致相同，所以可以按相同單位數相互交換。例如，1單位(25g)大米可交換1單位的鹹麵包(35g)。不同表中的食品，由於所含的營養素的種類和數量差別較大，不能相互交換。例如，食品交換表1中的1單位(25g)大米不能同交換表6中的1單位(50g)豬肉進行交換。
食品交換表的使用方法
糖尿病病人一天所需要的總能量是決定一天需要多少單位的依據。例如，某病人，一天需要的總能量是1800kcal，則一天的單位數為1800÷90=20單位(90是1單位食品的能量數)。再把20單位的食品分配於7個表中。如食物交換表1取10單位，交換表2、交換表3和交換表4各取1個單位，交換表5取1.5個單位，交換表6取2.5個單位，交換表7取3個單位。
把各表的食物分配到三餐中去
糖尿病病人可根據以下提供的原則和方法把各表的食物分配到三餐中去。
穀薯類、蔬菜類和肉、蛋、禽、魚類等食品大致均等地分配於三餐；
油類和調味料配合菜肴分配於三餐中；
水果類和奶類食品分配於加餐中；
舉例說明分配過程：某人每日需要熱能1800kcal，查表6可知每日食物單位總數為20，在每大類中的分配按上述分配原則，在各類中分配列於表7，下麵詳述具體分配過程。
穀薯類食品1日是10單位，早、午、晚餐，分別是3、4、3單位。
蔬菜類食品1日是1單位(約500g)，早、午、晚餐，分別是0.3單位(150g)、0.4單位(200g)、0.3單位(150g)。
水果類和乳類食品分別作為加餐用。
豆類、肉、蛋、禽、魚類食品，根據菜肴情況和病人個人飲食愛好，大致均等地分配於三餐中。
油脂類食品和調味料，根據菜肴製作情況，合理分配於三餐中。
15.用食品交換表編排食譜
確定一天的食譜。例如：
早餐：白米粥、麵包、炒菠菜、豆腐絲。
10：00加餐：牛奶。
午餐：米飯、肉片油菜、西紅柿炒雞蛋。
晚餐：小米粥、花卷、冬瓜汆丸子、炒小白菜。
晚8：30加餐：蘋果。
按照(3)的方法把各表的食品單位數分配於三餐。
以20單位(1800kcal)為例，說明分配方法。
把三餐食譜分別排列於早、中、晚餐單位數的下麵。
把每餐的單位數分配給每個食譜。
分別查閱每個食品交換表，把每餐、每個食品的交換單位數，還原成食品重量。
早餐：白米粥25g，麵包70g，炒菠菜100g，豆腐絲50g。
10：00加餐：牛奶1袋。
午餐：米飯100g，肉片25g炒油菜70g，西紅柿100g炒雞蛋1個。
晚餐：小米粥25g，花卷50g，冬瓜80g，汆丸子50g，炒小白菜120g。
晚8：30加餐：蘋果200g。
以上重量均為可食部重量。
按食品重量，準備三餐即可。
16.糖尿病病人可以食用的甜味劑
甜味劑是指有甜味的口感，但不是糖類，故不會影響血糖的物質。有一些糖尿病病人在飲食習慣上常常喜歡甜食，但因治療的需要不能食用糖。甜味劑的出現解決了這個問題。
目前，糖尿病病人可以食用的甜味劑主要有：
甜菊苷、木糖醇
其甜度約為蔗糖的300倍，但有異味，許多糖尿病病人不願食用。木糖醇味甜而吸收率低，而且它在體內的代謝過程不需要胰島素的參與，所以吃木糖醇後血糖上升速度遠低於食用葡萄糖後引起的血糖升高。但木糖醇在腸道內吸收率不到20%，所以吃多了可能引起腹瀉。
氨基酸糖類
這是用氨基酸合成的人工甜味劑，主要有天冬酰苯丙氨酸甲酯、三氯蔗糖、阿斯巴甜和甜蜜素等(以上這些甜味劑的名稱都為化學名，不是商品名)。
果糖
這是一種營養性甜味劑，進入血液以後，能一定程度地刺激胰島素的分泌，而且果糖代謝過程的開始階段不需要胰島素的作用，加上果糖的甜度很高，少量食用既可滿足口感，又不至於引起血糖的劇烈波動。
以上這些甜味劑的共同特點是在代謝過程中不需要胰島素的參與，不升高血糖，而甜度較高。有些甜味劑不耐熱，不能烹調或火烤，其中間產物也可能有輕微毒性。對於人工合成的甜味劑使用多少為宜，還沒有一個具體的參考方案，建議不要多用。
17.糖尿病病人吃水果需注意的問題
水果是人們非常喜愛的食物。水果含有豐富的維生素、無機鹽和膳食纖維(果膠)，這些營養素對於維持人體的健康具有重要的作用，對糖尿病病人也有一定好處，但是水果也含有糖類，例如果糖和葡萄糖。這些糖類消化、吸收較快，升高血糖的作用比複合糖類如糧食要快，所以對於糖尿病病人病情尚未控製，血糖較高的病人來說最好不要吃水果，空腹血糖最好在7.8mmol/L以下並穩定一段時間以後才可食用。食用水果前後要自我監測血糖或尿糖，根據血糖或尿糖變化調整。食用水果時，不能像正常人一樣想吃多少就吃多少，而要有個定量的概念。一般來說，糖尿病病人一天可以食用水果75～100g，但是落實到具體某種水果時可以食用多少重量的水果，可以參考食品交換表，例如150g的柿子、200g的梨、桃、蘋果、橘子、橙子等都相當於1份90kcal能量的食物，即其中所含的糖和能量是一樣的，可以隨便換著吃。在選擇水果時，原則上優先選擇含糖量不高的水果或選擇血糖指數低的水果。食用水果的時間宜安排在兩頓正餐之間，而不要在餐後馬上食用水果。含糖量高的水果(指含糖量在14%以上的水果)最好不吃。糖尿病病人不應飲用含糖飲料，如果汁、加糖咖啡、汽水、可樂等。
以下幾種情況下不吃水果：①血糖過高不吃，餐後血糖超過11.1mmol/L；②餐前餐後不吃，隻在兩餐之間吃：③含糖量高或血糖指數高的。
18.糖尿病病人飲酒問題
原則上以不飲為宜，因為酒精除能量外，不含其他營養素，長期飲酒對肝髒不利，易引起高三酰甘油血症。糖尿病病人飲食控製過程中各種特殊情況會不時地發生，例如節假日、朋友聚會等，都可能打亂您的飲食安排。遇到這樣的場合不可避免要遇到飲酒，遇到這樣的情況怎麼辦？
酒精也是含有能量值的，其能量密度僅次於脂肪。如果您正在嚴格控製體重，應把其能量計算在內。啤酒的酒精含量平均在3%～6%，能量平均在30kcal/100ml，一次飲用量宜在250ml以內。黃酒的酒精含量在15%，能量在80kcal/100ml，一次飲用量宜在100ml以內。葡萄酒的酒精含量在10%～15%，能量為60～90kcal/100ml，一次飲用量宜在100ml以內。
酒精對糖代謝的影響與機體的營養狀態有關，營養狀態佳時，飲酒可促使血糖升高；饑餓或營養狀況欠佳時，飲酒則無升血糖作用，甚至使其下降。肝糖原儲存充足時酒精可促進糖原分解及抑製葡萄糖利用，使血糖升高；肝糖原儲存不足時，酒精使糖異生受阻，易發生低血糖。大量飲酒使糖耐量降低。用胰島素或磺脲類藥物治療的糖尿病病人應當禁酒。
低血糖的症狀(不管是什麼原因導致的)很像酒醉後的狀態。所以酒後低血糖導致不省人事的話，人們可能會因為您口中有酒味而認為您喝醉了，這樣就有可能不會想到是由於低血糖昏迷，從而延誤救治時機。
有些糖尿病病人曾有過無意識低血糖症的發生。這些病人在發生低血糖症時沒有明顯的症狀。飲酒對這類病人來講，會使低血糖症發生的次數增多。
有些藥物，包括一些治療糖尿病的藥物，在服用期間是不允許喝酒的。如磺脲類和雙胍類藥物。長期或大量飲酒會引起血糖過高和血脂代謝紊亂，如易引起高三酰甘油血症，還可引起酒精性肝硬化、胰腺炎及多髒器損害。當糖尿病病人伴隨有胰腺炎、高三酰甘油血症、神經係統疾病、心髒疾病和腎衰竭時，應當絕對禁止飲酒。
飲酒的危害性還在於打亂和幹擾飲食控製計劃，使其複雜化及增加執行難度。這一點要明確強調。因此，每位糖尿病病人在飲酒時都必須保持克製，保持日常的血糖監測。當然，糖尿病病人最好不飲酒，特別是含酒精較高的烈性酒。在助興場合時以“客來茶當酒”為佳。如果病情控製得當，並經醫生的同意，在可以飲酒的前提下，少量飲用含酒精濃度較低的啤酒、果酒，並避免在空腹時飲酒。
長期飲酒會損害肝髒、胰腺、心血管、神經係統等。因此，糖尿病病人應忌酒，但有些人難以一下子戒掉，則必須注意以下幾點。
血糖控製良好，空腹血糖在7.8mmol/L以下。
非肥胖者。
沒有糖尿病以外的其他重要慢性疾病，如冠心病、肝病、潰瘍病等。
沒有糖尿病並發症，如眼底病變、腎髒病變、心髒病等。
肝功能正常。
飲酒時，尤其注意不能與口服降糖藥同時服用。
如要飲酒應注意其能量，並從每日能量中扣除。酒所產生的能量既不能利用也不能吸收，故稱：“空頭熱量”，長期這樣的交換對人體是不利的。飲酒時還要強調盡量使每日的攝入量、各種營養成分比例保持在相對恒定狀態下，從而避免飲食不足及過量。
由於飲酒可以給糖尿病病人帶來四大危害：①飲酒幹擾體內糖、脂肪、蛋白質代謝；②飲酒促進糖尿病急、慢性並發症的發展；③飲酒阻止降糖藥分解與排泄，易引起低血糖；④飲酒損害胰腺。因此，糖尿病病人最好不飲酒。