七、性愛中的保健2
13.性交疼痛有心理因素引起的嗎
目前，幾乎沒有一個性醫學專家和學者懷疑，性交疼痛的主要原因是心理因素，而不是生理因素。這些心理因素錯綜複雜，它可以是長期的不良性教育的結果，如認為男女交媾是可恥的，害怕男性勃起的陰莖會傷害自己等等；也可以是短暫的、甚至是瞬間的不良因素造成，如被暴力強奸、初次性交時處女膜破裂引起的疼痛；或者性交時男性的一句糟糕話、一個不良的性動作，造成極其深刻而又不良的影響，使她們對性生活感到恐懼、緊張，從而導致性交時的疼痛。但是，決不能由此來忽視女性生理方麵的原因。有性交疼痛的女性，要請醫生認真的全麵檢查，隻有在排除了器質性病變後，才可以根據實際情況，考慮是否是心理障礙引起，不能用“這是心理因素”來取代一切。
陰道潤滑功能障礙，是引起性交疼痛的一個主要原因，由於各種的病因如萎縮性陰道炎、糖尿病，抗組胺藥物的應用等等，而使陰道幹澀、潤滑不足，當陰莖在陰道裏抽動時便會引起疼痛和不適感。
子宮內膜異位症，也能引起性交疼痛，它是指子宮內膜組織生長在子宮以外的異常位置上的病變。由於異位的子宮內膜對性激素有反應，使血管變得更豐富，並有間質水腫，因此月經前期的性交疼痛更嚴重，它還常伴有痛經、月經紊亂和不孕，故要盡早診治。
引起女性性交疼痛的病變還很多，外陰炎、外陰手術後傷口愈合不良、前庭大腺囊腫、陰蒂炎、陰蒂包皮過長、陰道腫脹、陰道痙攣、宮頸炎、子宮肌炎以及盆腔組織的病變等等。這些病理性的因素都可以引起性交疼痛。所以說，不論是醫生、還是病人，都不能簡單地說“這是心理因素”來取代生理方麵的異常，而要認真、全麵地進行有關檢查。發現原發病後，要及時、有效地治療。同時應暫停性生活。但是，一旦檢查排除了病理原因，患者則不必過於擔憂器質性病變，而要進行性心理谘詢。同時，掌握一些基本的性知識，消除各種不良的心理因素，以便能在輕鬆自如的心境下，愉快地進行性生活。
14.新婚性厭惡該怎麼辦
新婚性厭惡是患者對性活動或性活動思想的一種持續性憎惡反應。性厭惡常見於女性，典型的患者表現為在與她的性對象接觸中，各方麵都對性充滿著否定反應。一般的患者隻是厭惡且拒絕性生活，嚴重的患者會表現出某些生理反應，如周身出汗、惡心、嘔吐、腹瀉和心悸等。
性厭惡一般不是對性的審美性厭惡，也不是對某種方式活動特別反感，而是隻要一提到性生活，便馬上出現一種病態的憎惡或毫無道理地感到憂慮，常常一次接吻、擁抱或撫摸即可誘發這種反應，對有關性的想像比實際活動本身引起的憂慮更強烈。例如在性生活中顯露身體和觸摸愛人比性交更困難。不過性厭惡患者的性喚起大多未受損，女性患者可有性欲高潮。
新婚性厭惡的原因主要有：
（1）青春期體像很差而缺乏自信心。例如姑娘有多毛症或乳房不發育等，促使她們產生回避性活動的心理，逐漸發展成為性厭惡。
(2)青春期的性創傷。例如被強暴，她們沒有性生活的經曆，當第一次與異性性交時，竟是在恐怖的氣氛下，在暴力的威脅下，在違背意誌的強製下，在野蠻的行為過程中度過的，給她們留下的隻是淩辱的記憶、痛苦的經曆和無限的怨恨。這樣，以後隻要一提起性生活，就形成條件反射，與過去痛苦的經曆相聯係，產生厭惡感。
性厭惡的治療首先要求患者自己有治療的願望，提高信心，消除抵製治療心理。還要使夫婦雙方都了解有關病理因素，在治療中互相配合。盡管有些患者的性厭惡不一定與配偶有關，但夫妻一方對這個問題的態度和行為常會影響對方。
性厭惡一般不需要藥物治療，可采用先身體觸摸而後進行性生活的治療方法。在開始治療時，夫婦禁止任何性活動，先進行身體觸摸（但不能摸乳房和生殖器），這種觸摸隻是提高身體對觸摸或被觸摸的感覺能力和控製能力，減少憂慮，而不是為了性喚起或滿足性交需要。這樣治療一段時間後，進一步再同時觸摸乳房和生殖器。經過較長的觸摸治療，其憎惡感覺一般都會顯著減少，有的性厭惡患者自然地恢複正常。此時，性厭惡患者對性活動的要求往往比其配偶還強烈。因為性厭惡患者一般無性功能障礙，所以夫妻容易完成從非性交（觸摸）至性交活動的轉變。
15.為什麼說適度的性生活可預防陰道炎
老年性陰道炎是絕經期婦女的常見病，其病因是由於更年期後卵巢功能衰退，體內雌激素水平下降，生殖器官逐漸萎縮，血運減少，陰道上皮變薄，局部抵抗力減弱，細菌侵入後容易繁殖；再加上其他誘因如子宮內膜炎等，分泌物不斷經陰道排出，刺激了陰道黏膜而引起炎症。
老年性陰道炎主要表現為陰道分泌物增加，有時呈水樣。感染嚴重時分泌物可轉為膿性並有臭味，偶有點滴出血。患者陰道有灼熱感、下墜感，由於炎症的刺激經常導致陰道和外陰的瘙癢、疼痛。瘙癢嚴重時，可因抓破皮膚黏膜形成潰瘍，令患者十分痛苦。
預防老年性陰道炎主要有兩方麵，一方麵是注意外陰部的衛生，以減少細菌感染的機會；另一方麵是減緩陰道的退行性變化，來增強陰道的自淨能力。
醫學研究表明，老年婦女如能根據自己的體力情況和生理需求，保持一定頻度的性生活，對預防老年性陰道炎有一定的益處。因為，女性在周期性、適度的性刺激下，陰道能保持一定的分泌物，陰道上皮細胞角化、陰道萎縮的進程也隨之延緩，發生陰道炎的機會也就相應減少。
另外，德國醫學家發現，精液中存在一種重要的抗菌蛋白質——胞漿素，這種物質能消滅葡萄球菌、鏈球菌等致病菌。適度的性生活能使丈夫的精液有規律地滋潤陰道，起有益的殺菌作用，從而預防老年性陰道炎。
16.真菌性陰道炎患者如何做好性生活保健
真菌性陰道炎急性期，由於陰道黏膜紅腫充血，甚至糜爛、潰瘍，可引起性交痛，加之外陰奇癢影響睡眠和休息，十分疲乏，有的人還出現尿頻、尿痛，這一係列不適均可導致性欲減退，甚至畏懼房事。勉強性交，亦無性快感和性高潮。配偶亦可染上真菌而有性交不適。
所用藥物，如製黴菌素，由於其顆粒較難溶化，故當陰莖提插時，龜頭可有不適感，甚至擦傷黏膜；如陰道塗龍膽紫，則較難褪去，性交時可使陰莖紫染，甚至灼傷其黏膜。
急性期性生活，不但引起患者疼痛加劇，且可加重黏膜破損，導致疾病加重。由於陰莖的提插，尚可將真菌擴散至女方尿道，並發真菌性膀胱炎。配偶亦可通過性交染上真菌，引起泌尿生殖道真菌性陰道炎，或成為帶菌者，導致疾病難以根治。有過肛交、口交者，會將口腔、直腸內的真菌傳入陰道，導致疾病的發作或複發。
真菌性陰道炎患者的性生活保健要點：
（1）急性期應避免性交。此時女方多無性愛要求。甚或恐懼性生活，故男方應體諒，不應強求，否則將傷害夫妻感情，進一步損害其性功能，一般在1個療程後，症狀即可基本消失，此時可恢複性生活。