【治法】健脾利濕祛風。
【主方】小兒化濕湯加減。
【處方舉例】茯苓5g，陳皮3g，蒼術5g，萆薢5g，澤瀉5g，六一散5g，炒麥芽5g。（以6個月為例）
3血虛風燥
【證候】形體偏瘦，皮疹幹燥、鱗屑、色素沉著，瘙癢劇，搔破有少量滲液；口渴咽幹，夜寐不安，大便幹結，舌質淡，舌苔薄。
【辨證】氣陰不足，津液虧損，血虛不能濡養肌膚，則見皮疹幹燥、鱗屑；血虛生風則瘙癢難忍。本證以皮疹幹燥，癢甚搔抓，口渴咽幹，大便幹結為特征。
【治法】養血祛風潤燥。
【主方】養血定風湯加減。
【處方舉例】生地黃5g，當歸3g，赤芍5g，川芎5g，麥冬5g，天冬5g，僵蠶5g，何首烏5g，牡丹皮5g，桑枝5g。（以6個月歲為例）
（五）病程觀察
1．在濕熱蘊結證型中，瘙癢難忍，加蟬蛻5g，地膚子5g；濕盛者，加車前草5g，茯苓皮5g，黃柏5g。
2．在脾虛濕蘊證型中，納差便溏，加佩蘭5g，炒薏苡仁5g，焦山楂5g；瘙癢難忍，加蟬蛻3g，白鮮皮5g。
3．在血虛風燥證型中，皮疹幹燥，加太子參3g，黃精5g，製首烏5g；瘙癢明顯，加土茯苓3g，烏梢蛇3g；口渴咽幹，大便幹結，加玄參3g，天花粉3g。
(六)預後轉歸
藥物療效緩慢，但隻要治療得當，仍可治愈。一般隨年齡的增長會有所改善，約70%可於青少年期內痊愈。
(七)預防與調護
1．牛奶過敏者，改用人乳或代乳品。哺乳母親忌食蛋奶製品及辛辣、海腥食物。
2．保持嬰兒大便通暢，每天衝服蜂蜜，供給蔬菜和水果。
3．忌用堿性肥皂擦洗，衣料用棉布，質地要柔軟。夜間用手套包紮嬰兒兩手，防止抓破皮膚而引起感染。
(八)療效評定
1治愈皮膚光滑，皮疹消失。
2好轉皮膚流脂及癬疥症狀改善。
3未愈症狀未見改善。
二、名家醫案
1．馬紹堯醫案——風熱襲肺
周某，女性，8歲。
【初診日期】2006年2月5日。
【主訴】全身發疹反複發作8年，近來加劇。
【現病史】患者出生後即發“嬰兒濕疹”，曾服中藥好轉，每冬發疹，刻下皮疹增多，瘙癢，夜難安眠，咽幹，納可，大便幹結。外祖母有過敏性鼻炎。
【查體】麵部潮紅，軀幹、四肢散在丘皰疹、抓痕、結痂、脫屑，腋窩小片糜爛、皮膚增厚。苔薄、舌紅，脈細數。
【診斷】嬰兒濕疹（中醫：奶癬）。
【辨證】風熱襲肺，風濕之熱侵襲蘊阻肌膚。
【治法】瀉肺熱，祛風濕，清咽和胃。
【方藥】桑白皮、地骨皮各12g，生薏苡仁15g，牛蒡9g，荊防、桑菊各6g，金銀花9g，黃芩6g，土茯苓15g，火麻仁、白鮮皮各9g，桔梗6g，生甘草3g。
二診(2007年3月9日)：皮疹大部分消退，瘙癢減輕。檢查：皮疹不多，伴有脫屑，苔薄舌紅，脈細。證乃風熱漸退，濕邪未清，擬前方加利濕之品。上方加用車前子(包)9g。
三診(2007年3月23日)：皮疹全部消退，胃納及二便正常。檢查：皮膚幹燥，苔薄舌紅，脈細。患兒為氣虛體質，外邪已盡，治宜調理。方用太子參、焦白術、茯苓各9g，枸杞子、女貞子各6g，穀芽、麥芽各15g，陳皮9g，甘草3g。
【按語】小兒濕疹伴有“鼻炎”，多屬過敏體質，是為先天稟性不耐，宜益氣潤肺和胃補腎之法，以增強體質，氣充足，則外邪難以侵襲。本病初用瀉白散加味，乃因肺有伏火，肌膚發疹，桑白皮、地骨皮甘寒清肺熱，瀉肺氣為君；牛蒡、桑藥、金銀花、黃芩，甘苦寒清熱解毒消疹為臣；薏苡仁、甘草等健脾和中為佐使。
[選自宋瑜，馬紹堯，李詠梅．馬紹堯教授治療嬰兒濕疹的臨床經驗．浙江中西醫結合雜誌,2008年，18（4）：199200]
2．馬紹堯醫案——脾經濕熱
三木某，男，3歲(日本)。
【初診日期】2005年11月10日。
【主訴】皮疹反複發作3年，近日加重。
【現病史】有“嬰兒濕疹”病史，每年冬季反複發作加重，伴有“腸炎”，便或幹結，曾內服抗過敏藥物，外用“激素”類乳膏，能控製病情。納可便調，夜寐不安。
【查體】麵頸、軀幹、四肢紅斑、丘疹，少量水皰，腋窩、肘內糜爛、流滋，結黃色痂片。苔薄黃膩，舌質紅，脈細數。
【診斷】嬰兒濕疹（中醫：奶癬）。
【辨證】脾經濕熱，濕熱阻於肌膚。
【治法】健脾和胃清熱利濕。
【方藥】錢氏瀉黃散合益黃散加減。山梔子、防風各6g，焦白術、焦扁豆各9g，山藥、生薏苡仁各15g，藿香、木香各6g，陳皮9g，焦六曲15g，生甘草3g。
二診(2005年11月18日)：皮疹漸退，滋水已少，大便次數較多。檢查：糜爛處已結痂；丘疹散在，脫屑增多，苔薄黃、舌質紅，脈細數。乃熱邪漸去，濕濁下注，治宜前方加利濕之品，酌加車前草12g，豬苓9g，馬齒莧12g。
三診(2005年11月25日)：皮疹大部分消退，大便日行二次，偏溏。檢查：皮膚幹燥，脫屑，苔薄舌紅，脈細。濕熱漸清，治宜調理，前方去山梔子，加用黃芩炭6g，防風炭9g。藥後乃痊。
【按語】脾失健運則濕濁內生，日久化熱，外阻肌膚則發疹，下注腸道則腹瀉，治需標本兼顧，乃有療效。本病初用“瀉黃散”“參苓白術散”合方，意在前者清瀉脾胃伏火，山梔苦寒瀉熱，防風升散脾火，乃“火鬱發之”為君；白術、山藥、扁豆、甘草健脾為臣；藿香、木香、陳皮、六曲和胃為佐使。瀉脾不傷脾，和胃扶正氣，驅邪解毒，不傷正氣，治小兒之疾，尤為重要。