【治法】每次選3~5穴,心穴可用雙針,餘穴交替使用。耳郭常規消毒後,用耳毫針對準所選穴位刺入,發作期用強刺激,留針30分鍾,間以撚轉3次,用瀉法,每日針1或2次;緩解期用中度刺激,留針10分鍾,用平補平瀉法,2~3天針1次。10次為1個療程。
方6
【選穴】心、肺、神門、脾、腎、交感。
【治法】每次取一側耳穴,雙耳交替使用。耳郭常規消毒後,用耳毫針對準所選穴位刺入,用輕刺激,留針20~30分鍾,用補法。隔天針1次,10次為1個療程。
方7
【選穴】心、肺、神門、脾、腎、交感。
【治法】每次取一側耳穴,雙耳交替使用。耳郭常規消毒後,用耳毫針對準所選穴位刺入,用輕刺激,留針20~30分鍾,用補法。隔天針1次,10次為1個療程。
耳穴埋針法
方1
【選穴】①尿道、直腸;②腎、胰膽、小腸。
【治法】任選1組穴,先在穴區尋找壓痛點,按操作常規埋針3~4天。多1次取效。
方2
【選穴】主穴:神門、皮質下、交感、枕、額。配穴:肝、胃、腎、頸椎、心、脾、肺。
【治法】每次選主穴一側耳穴,再隨症選1個或2個配穴。經常規消毒後,按操作常規進行埋針。神門、皮質下、交感埋撳針;枕透額埋內針,再配穴埋撳針。每日按壓埋針幾下。隔2~5天換埋另一側耳穴。10次為1個療程。
耳穴壓迫法
方1
【選穴】神門、交感、肝、皮質下、額、枕、胃、腦幹、頭痛穴、鎮靜、耳背心。
【治法】每次取一側耳穴,兩耳交替使用。選好經過處理、大小一致的王不留行若幹備用。再將普通膠布剪成07厘米寬的長條,把王不留行點放在膠布上。粘貼時,以男左女右為順序,每次隻貼一側耳郭,隔天1次,15次為1個療程。貼前先用75%乙醇對患者耳郭進行常規消毒,然後對耳郭表麵進行按摩,以局部充血、變紅為度,達到疏通經絡、加強感傳的目的。最後按自內而外、自上而下順序貼耳。貼後對每個穴位進行2次或3次按壓,以患者可以忍受為度。
方2
【選穴】主穴:神門、皮質下、枕、額、交感。配穴:肝、胃、腎、頸椎、心、脾、肺。
【治法】每次取一側耳穴,雙耳交替。主穴全取,另隨症選加配穴1~3個。風邪、痰濕、肝胃熱頭痛用瀉法,貼後采用對壓法或直壓法,每天或隔天換壓另一側耳穴;氣虛、血虛頭痛用補法,貼後采用輕揉按摩法,隔2~5天換貼另一側耳穴。囑患者自行壓按耳穴時,模仿醫生的手法。10次為1個療程。休息5~7天,再進行第2個療程。
方3
【選穴】少陽頭痛,取耳穴之肝、膽、額、太陽為主穴,神門、皮質下、交感、內分泌、腎為配穴;陽明頭痛取耳穴之肝、脾、胃、眼為主穴,神門、皮質下、交感、內分泌為配穴。
【治法】使用本療法時停止一切治療。於月經前3~5天開始用膠布將王不留行固定在所選耳穴上並按壓,直至經斷。並囑患者如法每日自行按壓數次,每次按壓10分鍾。按壓時以患者能忍受為度。隔天做對側耳穴貼壓治療,直至經斷。1個月經周期為1個療程。
方4
【選穴】主穴:內耳、額、腦點、神門、交感。配穴:肝陽上亢型,加心、肝、腎、三焦;氣血虧虛型,加脾、胃、腎;腎精不足型,加腎、子宮(或睾丸)、內分泌;痰濁內蘊型,加肺、脾、腎、皮質下;瘀血陰絡型,加腦幹、腎、內分泌、皮質下。
【治法】每次取一側耳穴,雙耳交替使用。主穴必取,配穴隨症選加。耳郭常規消毒後。將王不留行粘於小塊膠布中心,貼壓在所選穴位上,每穴1粒,用手指按壓穴位,使患者有明顯痛感為度,並囑患者經常以手指按壓之,使其治療作用持續。隔天換貼1次,3次為1個療程。
方5
【選穴】心、小腸。
【治法】耳郭常規消毒後,按操作常規,用膠布將王不留行貼壓於所選穴位上,邊貼邊按壓。貼後囑患者每天自行按壓4次,每次每穴按壓40下,5天更換1次,10次為1個療程。
方6
【選穴】心、胃、枕、神門。
【治法】一般取一側耳穴,發作時取雙側耳穴。耳郭常規消毒後,按操作常規,將王不留行貼壓在所選穴位上,邊貼邊按壓,手法由輕到重,按壓至出現穴感為度。囑患者每日自行按壓3~5次。隔天換貼1次,10次為1個療程。
耳穴按摩法
方1
【選穴】①神門、皮質下、枕、額、交感、肝、胃、腎、頸椎、心、脾、肺;②耳尖、神門、皮質下、額、顏、枕、胃、膀胱。
【治法】全頭痛選用①組穴,前後頭痛選用②組穴。操作時可施用點、按、掐等各法進行按摩,同時采用全耳背按摩法、雙鳳展翅法、猿猴摘果法,也可自行按摩。點按神門、皮質下、緣中及相應頭痛部位。每穴點按2~3分鍾,每天1次。前額頭痛,可配合揉按胃穴;後頭痛,配合揉按膀胱、頸椎穴;頭頂痛配合按揉肝穴。
方2
【選穴】神門、皮質下、額、顳、肝、膽。
【治法】耳郭常規消毒後,先按操作常規,進行全耳正、背麵按摩,直至發熱、發紅,再點按上組穴位,重點點按顳、肝、膽。每穴點按20~30下。每天1次,10次為1個療程。
方3
【選穴】心、小腸。
【治法】耳郭常規消毒後,按操作常規,將王不留行貼壓於所選穴位上,邊貼邊按壓。貼後囑患者每日自行按壓4次,每次每穴按壓40下。5天更換1次,10次為1個療程。
耳穴放血法
方1
【選穴】主穴:耳背近耳輪處明顯血管1根,神門、皮質下。配穴:顳側痛,加太陽;後頭痛,加枕;前頭痛,加額;頭頂痛,加頂、肝;伴失眠,加心、腎;女患者,加內分泌等。
【治法】用持針鉗挾緊刮麵刀片一角,折斷成三角形的刀片針,浸泡在消毒液中備用。患者端坐,放耳背血管血:用手揉搓2分鍾左右,用左手拇、食指將耳背拉平,中指頂於下,右手持鉗針,對應刺血管垂直輕快刺入即拔出,見自然出血,約放血30滴,用消毒棉球拭去血並加壓一下。耳穴放血方法同上,每個耳穴放血1滴或2滴即可。刺點經消毒後貼蓋紗布,2天內不沾水,以防感染。7天1次,3次為1個療程。
方2
【選穴】耳尖、太陽。
【治法】耳郭常規消毒後,用三棱針對準所選穴位點刺,各放血1~3滴。未痊愈者,次日再點刺放血1次。
耳穴磁療法
方1
【選穴】耳尖、神門、皮質下、額、胃。
【治法】每次取1例耳穴,雙耳交替施治、經常規消毒後,按操作常規進行磁療(貼磁)法。並不時按壓耳穴,增強刺激。每天或2~5天更換另一側耳穴,10次為1個療程。
方2
【選穴】耳尖、神門、皮質下、枕、膀胱、頸椎。
【治法】每次取一側耳穴,雙耳交替施治。經常規消毒後,按操作常規進行貼磁法,並不時按壓耳穴,以增強刺激。每天或2~5天更換另一側耳穴,1次為1個療程。
方3
【選穴】耳尖、神門、皮質下、額、顳、枕、胃、肝、膀胱。
【治法】每次取一側耳穴,雙耳交替施治。經常規消毒後,按操作常規進行貼磁法,並不時按壓耳穴,以增強刺激。2~5天更換另一側耳穴,1次為1個療程。
三、頭針補心腦法
頭針療法,是以針刺頭部穴位或頭皮特定區,以達到治療疾病目的的一種方法。《針灸甲乙經》共記載頭部穴位52個,其中單穴10個,雙穴21個。宋代王惟一編成《銅人俞穴針灸圖經》,對頭部穴位的統一,起到了積極的作用,一直沿用至今。隨著醫學的發展,現代醫學的興起,經絡學說的研究不斷取得進展,於20世紀70年代,把古老的針刺療法與現代神經解剖生理學結合起來,在與大腦皮質功能定位區相應的頭皮上平刺,施以持續撚轉手法,來刺激大腦皮質,促使其功能恢複,使頭針療法進一步完善。
頭針刺激區有兩條標定線:①前後正中線,即眉間和枕外粗隆尖端下緣經過頭頂的連線;②眉枕線,即眉中點和枕外粗隆尖端經過頭側麵的連線。
刺激區的定位:①運動區。本區上點在前後正中線中點向後移05厘米處,下點在眉枕線和鬢角發際前緣相交處(另一取法是自顴弓中點向上引垂線,與眉枕線相交點前移05厘米,即運動區下點),上、下兩點連線即運動區。運動區上1/5是下肢、軀幹區;中2/5是上肢區;下2/5是麵區,亦稱語言一區。②感覺區。在運動區向後移15厘米的平行線上。上1/5是下肢、頭、軀幹感覺區;中2/5是上肢感覺區;下2/5是麵感覺區。③舞蹈震顫控製區。在運動區向前移15厘米的平行線上。④暈聽區。在耳尖直上15厘米處。⑤語言二區。自頂骨結節後下方2厘米處引一平行於前後正中線的直線,向下取3厘米長直線。⑥語言三區。暈聽區中點向後引4厘米長的水平線。⑦運用區。以頂骨結節起,分別引一直線和與該線成40°的前後兩線,長約3厘米。⑧足運感區。在前後正中線的中點左右旁開1厘米,再向後引3厘米長的水平線。⑨視區。在枕外粗隆水平線上,旁開枕外粗隆1厘米,向上引平行於前後正中線的4厘米長直線。⑩平衡區。在枕外粗隆水平線上,旁開枕外粗隆35厘米,向下引平行於前後正中線的4厘米長直線。胃區。從瞳孔直上的發際處為起點,向上取平行於前後正中線2厘米長的直線。胸腔區。在胃區與前後正中線之間,發際上下各2厘米長直線。生殖區。從額角處向上引平行於前後正中線的2厘米長直線。
頭針一般用2~3寸長的26~28號不鏽鋼針。患者主要取坐位,個別患者亦可取臥位。
在確定的針刺區進行常規消毒後,手持針柄與頭皮成30°,沿頭皮斜向撚轉進針,刺入帽狀腱膜下或肌層,達到該區應有的長度後,固定針柄,不作提插。
頭針的運針十分重要,施術者肩、肘、腕、拇指等關節固定,食指一二關節半屈曲,用食指橈側麵與拇指掌側麵捏住針柄,然後以食指關節不斷屈伸,使針體旋轉,每分鍾要求撚轉200次左右。一定保持針體深度固定,待患者出現針感後,留針5~10分鍾。然後用同樣的方法再撚轉2次,即可起針。頭針的針感以熱感最多見,此外也有麻、脹、抽動、涼、痛、汗出等感覺。也有無針感者,而療效亦滿意。每天或隔天1次,10~15次為1個療程。休息5天左右,進行下1個療程。對收效迅速的患者,應該注意症狀反複,可給予幾次鞏固治療。
方1
【選用部位】運動區、足運感區、感覺區、語言區、運用區。
【操作手法】以26~28號毫針快速進針達頭皮下,再沿頭皮皮下或肌層斜向刺入到要求的區域,固定,持續快速撚轉3~5分鍾,留針15~30分鍾,留針期間行針2~3次。每天或隔天1次,10~15次為1個療程,療程間隔7~10天。
方2
【選用部位】以運動區為主,配以感覺區、足運感區。
【操作手法】定好部位,快速進針,達到頭皮下,再沿頭皮皮下或肌層斜向撚轉至要求的區域,固定,開始快速持續撚轉。一般3~5分鍾即能達到適應刺激量和刺激強度,病變部位會出現一定針感,如熱、麻、出汗等。
方3
【選用部位】暈聽區、上星、百會。藥物中毒引起眩暈者,加兩側平衡區。