二、及時有效治療防轉移1
惡性腫瘤開始診治就要強調規範化
惡性腫瘤第一次治療時機及治療方式直接影響到患者的生存時間和生活質量。一些本該首選手術治療的患者做了化療或其他治療；沒有梗阻的食管癌患者采用隻有姑息治療作用的食管支架進行治療；本該進行聯合化療和內分泌治療的乳腺癌患者僅用單藥化療；本該首選化療或放療的晚期腫瘤患者卻首選手術治療；對晚期子宮絨毛膜上皮癌患者首選手術治療等。這些不規範、誤病情的例子非常多，所以說：良好的開端是成功的一半，惡性腫瘤患者尤其要重視從開始就要給予科學、規範、個體化的治療。那麼，怎樣才能使腫瘤患者既不誤診，又能得到規範化的治療呢？
第一，有惡性腫瘤早期征兆時應及時看腫瘤專科醫生，做相關的檢查以解釋清楚所有的相關症狀，排除惡性腫瘤的可能。排除腫瘤後，經治療症狀未見好轉或症狀緩解一段時間後複發應再做檢查。
第二，建議40歲以上的健康人群每2～3年進行一次係統體檢，若檢查中發現有癌前病變或癌前疾病應積極治療，癌前病變經治療後50％以上可轉為正常。
第三，務必明確診斷，一旦確診，不要亂投醫、亂服藥，多找幾個腫瘤專科醫生了解病情程度，谘詢治療計劃，可以多跑幾家醫院，多聽聽醫生的見解。
惡性腫瘤確診後治療要抓緊時間
腫瘤康複靠自己二、及時有效治療防轉移惡性腫瘤的病程，從致癌因素作用下第一個正常細胞演變為癌細胞起到因惡性腫瘤致死是一個很長的過程，而從患者感覺不適就醫治療到惡性腫瘤患者死亡往往隻有幾個月或數年的時間。其原因是癌細胞數量的增加方式表現為幾何級而非算術級方式，假設發展到50個癌細胞組成的新生物團塊可以引起患者的反應，100個可以致患者死亡，那麼從發生第一個癌細胞開始，以幾何級方式增加到50需要7次增殖，算術級需要50次。而從50增加到100時前一種方式僅需增殖1次即可，後一種方式還要增殖50次才行。由此可見，惡性腫瘤患者確診後的治療處理要抓緊時間，不宜耽誤。
手術前為什麼要先進行內科治療
內科預先治療，即術前化療或中醫藥治療，能預防殘存腫瘤細胞的增殖，抑製腫瘤生長，能使腫瘤縮小。手術前采用化療或中醫藥治療等內科預先治療措施，既可殺滅手術區域外的微小轉移灶，又可預防可能由於手術造成的暫時固定和局限癌灶擴散。此外，內科預先治療可使原發灶縮小，減輕腫瘤與周圍組織的粘連，有利於進行根治術及縮小切除範圍，保存周圍的組織器官，降低手術創傷。以往腫瘤預先治療多是西藥治療，主要針對中晚期患者。近年來，聯合用藥增多，中藥在腫瘤治療中得到越來越多的應用，預先治療的對象也從中晚期患者擴大到大多數腫瘤患者，提高了惡性腫瘤患者的治愈率。
惡性腫瘤在什麼情況下需要動手術
有人認為，既然是癌變組織就該切除，棄之如敝履，然後才會有一種秋風掃落葉的快意。再說惡性腫瘤手術治療對許多早、中期惡性腫瘤的療效是值得肯定的——即使是病死率高的肺癌，早期手術治愈率也可達50%～70%。如果配合化療、放療或中醫治療，治愈率將大大提高。但並不是所有的患者都適合手術，手術並不是萬能的，手術也存在很多問題，如肺癌患者肺葉切除後可能影響呼吸功能；骨肉瘤患者要截肢。有少數患者或家屬不能正確對待這些可能出現的風險，喪失了手術機會。
（1）哪些惡性腫瘤要首選手術治療：除血液係統的惡性腫瘤(如白血病、惡性淋巴瘤)外，大多數實體瘤都可以采用手術治療（表2）。尤其是早、中期惡性腫瘤，沒有發生局部和遠處轉移，瘤體一般較小，都適宜手術治療。一些對放療敏感的鱗癌，原則上可以不手術，采用放療同樣可達到手術治癌的療效。另外，一些高度惡性的癌瘤，雖然體積很小，但易發生遠處轉移，可改用放療或化療。
表2手術可能治愈的早期惡性腫瘤
病種5年無瘤生存率膀胱癌81%乳腺癌（女性）82%宮頸癌94%結腸癌81%腎癌61%喉癌76%肺癌（非小細胞）37%～70%口腔癌67%～76%卵巢癌72%前列腺癌80%睾丸癌65%子宮癌74%（2）惡性腫瘤轉移後能否手術：過去認為晚期惡性腫瘤沒必要手術。隨著科學技術的發展，現在對局部轉移的腫瘤也可以做根治性手術，如中、晚期乳腺癌的根治手術，肺癌、胃癌、結腸癌、子宮頸癌、直腸癌等惡性腫瘤的根治術。如果原發灶已切除，轉移灶又單一，身體條件尚好，可以進行轉移灶的切除術。如果有兩處以上轉移灶，原則上不再進行手術治療。
需要指出的是早期腫瘤手術切除後，可以獲得臨床治愈。但手術無法切除肉眼不可看見的微小病灶和轉移擴散的癌細胞，研究已經證實：手術會刺激腫瘤生長，加速腫瘤轉移；所以對於腫瘤患者而言，手術切除隻是萬裏長征第一步，更重要的是手術後防止複發和轉移。手術適合早期較小的病灶，並且要爭取切除完整，已經轉移擴散的中晚期腫瘤，手術弊大於利，此時，手術的目的更多是為了解除腫瘤引起的梗阻、出血等並發症。
惡性腫瘤患者手術後不可停止繼續治療
手術是惡性腫瘤治療的重要手段，早期無轉移的腫瘤手術後常可達到根治的目的，如果癌病變屬於中晚期，癌細胞可能已在體內擴散，此時手術則不能達到根治的目的，術後易複發，淋巴轉移和血行轉移是癌轉移的常見途徑。如果腫瘤為原位癌，手術治療可以完全治愈。但早期癌很難被發現，一旦發現大都已到了中晚期，許多癌細胞已經進入血液循環係統和淋巴係統到達遠處器官，所以腫塊消失，並不代表著完全治愈，必須進行後續治療。比如：化療、放療、介入治療、中藥、中西醫結合治療等。惡性腫瘤的治療是一個係統的治療，不可能用單一的治療方法或治療方案治愈惡性腫瘤。
什麼是根治性手術
腫瘤的根治性手術是指對原發灶連同其周圍的淋巴轉移區的廣泛切除，盡可能的達到“根治”的目的。根治性手術適合於腫瘤局限於原發部位及區域淋巴結，未發現有其他部位轉移灶，患者全身情況耐受根治手術者。對原發灶及可能受累的周圍組織做盡可能的切除是根治手術的原則。如果腫瘤在某一器官或組織則要將該器官全部或大部分切除，如果原發灶已與鄰近髒器有粘連或侵犯時，則需將鄰近髒器一並切除，如胃癌手術應做全胃或胃大部切除，連同大網膜、胃大彎、胃小彎、肝門及胃左動脈旁淋巴結一並切除；若侵犯肝左葉時，可連同肝左葉一並切除。然而，如果病情發展到已超越根治性手術的範圍，或有嚴重的髒器功能障礙，或年老體弱不能耐受根治性手術時，則不要勉強進行此手術。
什麼是姑息性手術
腫瘤浸潤範圍太大或已轉移，不能進行根治性切除，或病人身體狀況太差或有嚴重心肺疾病不能耐受較大手術，而通過較簡單手術維持器官功能、緩解症狀、延長生命，這種手術稱為姑息性手術。主要見於下述情況：
（1）姑息性切除：主要用於切除引起大出血或梗阻的消化道腫瘤。
（2）轉流手術：如壺腹周圍癌引起膽道梗阻，可行膽囊十二指腸或膽囊空腸吻合術，使膽汁繞過梗部位直接進入腸道。再如胃癌引起幽門梗阻，腫瘤不能切除，可行胃空腸吻合術。
（3）造瘺術：如食管癌晚期造成食管完全梗阻，為解決病人進食問題，可行經腹壁胃造瘺術。
（4）姑息性將有大出血或劇痛的肉瘤患肢截斷，動脈插管化療（如肝動脈插管治療肝癌）有時可獲得意想不到的效果。
總之，姑息性手術，可緩解患者的症狀，提高其生存質量，以至延長生命。
如何用中醫藥配合手術治療
（1）腫瘤患者一般身體較為虛弱，需要中醫調補，為西醫各種治療創造條件。
（2）手術前調補可擴大手術適應證，減少手術並發症和後遺症。
（3）手術前還可給予中醫藥抗癌治療，攻補兼施，穩定病情。
（4）手術後由於手術損傷更需要中醫藥調補，加速術後康複，預防複發。
（5）術後中醫藥調補可提高術後患者放化療的承受力，為及時放化療創造條件。
（6）術後並發症還可用中醫藥調理。
什麼是腫瘤介入療法
介入治療是醫學影像學和臨床治療學相結合的新興邊緣學科，以其微創、局部、高效的治療為顯著特點，治療許多以往臨床上認為不治或難治惡性腫瘤，取得了很好的效果，並已成為腫瘤治療中最主要的方法之一。
介入治療僅經過皮膚穿刺插管，或通過解剖或手術通道即可完成，對身體的損傷很小，符合現代醫學的發展方向。如果在一次治療不徹底或複發時，還可經同樣的途徑反複多次進行治療。由於所有操作都在醫學影像學設備的導引下進行，介入治療定位準確，微創和靶向性特點使得介入治療的療效顯著且並發症發生率低。介入治療可與外科手術配合，如術前栓塞治療使巨大腫瘤縮小，獲得二次手術機會，還可減少術中出血，提高腫瘤的切除率。
介入治療主要適用於實體腫瘤、深部腫瘤，是一種十分有效的姑息性治療手段。由於化療藥物經導管直接以高濃度注入癌灶供血血管，明顯提高了化療藥物抗癌的療效。另外，由於栓塞了癌灶的供血動脈，加速其壞死，治療後癌灶縮小明顯。
什麼是腫瘤免疫療法
人體對惡性腫瘤有一定的免疫力，不同的人，免疫力有強也有弱。惡性腫瘤免疫治療是指調動人體內各種防禦因素來提高機體免疫力，以消除手術或化療後殘餘的癌細胞，防止惡性腫瘤複發和轉移的治療方法。雖然免疫治療副作用少，受到患者的歡迎，但免疫治療單獨用於治療惡性腫瘤的作用有限，必須同其他療法(如手術、放療和化療)適當配合，才有可能發揮更好的作用。
大量研究證實，惡性腫瘤患者細胞免疫功能降低，而放療、化療又會進一步抑製患者的免疫功能，導致患者容易感染，嚴重的不良反應令很多患者難以耐受。另外，手術、放療和化療都無法清除掉所有的腫瘤細胞，仍會留下一些癌細胞在體內，潛伏一段時間後又會複發。對於這些殘留的癌細胞，理論上隻有依靠機體自身免疫力才可完全清除體內殘存的癌細胞。而免疫治療正是通過提高機體免疫功能以達到控製和殺滅癌細胞的目的，可以彌補傳統療法的不足。