六、把握健康疾病信號(2 / 3)

老年人肩臂痛要警惕肺癌

肩臂疼痛的誘因很多,可因神經、脊髓病變,肌肉、關節、骨、筋膜韌帶、肌腱、滑囊等病變引起。在炎症腫脹、充血或缺血的情況下,刺激痛覺也可引起肩臂疼痛。但是,老年人若突然出現肩臂疼痛,或有逐漸加重的肩臂疼痛,並伴有呼吸道症狀,經治療無效者,則要警惕有無肺癌。資料顯示,老年人的肺癌中,合並肩臂疼痛的發生率達72%。由肺癌產生的肩臂症狀有以下特點:

(1)初起時輕度酸脹,以後以疼痛為主,劇烈時則呈放電樣疼痛。用止痛藥隻能暫緩疼痛,不能阻止疼痛進行性加重。

(2)多數伴有肢體乏力或麻木,不能抬舉,不能持重物。

(3)大部分疼痛發生在癌腫的同側肩臂,少數為雙臂痛。

(4)常伴有頸部或鎖骨上淋巴結腫大,甚至出現上腔靜脈綜合征,如臉部水腫、頸部粗大、上胸臂處有靜脈怒張等。

(5)多數伴有呼吸道症狀,如咳嗽、血痰等。

食管癌的早期信號和預防

食管癌是人類常見惡性腫瘤之一,全世界每年約30萬人死於食管癌。我國是食管癌的高發地區,每年因食管癌死亡者約15萬人,約占全部惡性腫瘤死亡人數的1/4。發病以高齡人群較多,發病年齡多在40歲以上,男性多於女性。近年來40歲以下發病者有增長趨勢,70歲以後逐漸降低。我國食管癌男女合計平均死亡年齡為6349歲,各年齡段所占比重不同,以55~74歲比例最高。由此可見,食管癌是中老年人的常見病。以下的三大表現是應該重視的食管癌早期信號。

(1)吞咽食物有輕微哽噎感。在早期,患者吃東西時有輕微滯留、遲緩的感覺,但可以自行消退,而後又可以複發,持續1~2年甚至更久並逐漸加重,這一症狀應該引起重視。

(2)吞咽時胸骨後麵有疼痛感。在吞咽口水或吃東西時,總覺胸骨後麵有疼痛感或摩擦感,這種疼痛定位感很強,與吞咽食物有關係。

(3)食管裏麵有異物感。平常總覺得食管內好像有殘存的菜屑、顆粒物貼附在食管壁上,且這種感覺不會輕易消退。

當患者自己覺察到有上述早期信號以後,應當主動就醫,醫生會根據你的病情進一步做“X線吞鋇檢查”或“纖維食管鏡檢查”。80%~90%食管癌患者可進行早期手術切除,但對頸段的食管癌,由於手術的難度較大多采用放療方法。對於中胸段多采用手術加放療等綜合治療方式;對於下胸段多采取手術治療方法。隨著病情加重,吞咽困難逐漸加重,常常伴有吞咽疼痛。疼痛一般在胸骨後、背部或頸部。另外生活中不要吃發黴變質食物;不吃過熱、過燙食物;喝茶、喝粥以50℃以下為好;防止水源汙染、改善水質;不吸煙、不飲烈性酒;補充人體所需的微量元素;多吃蔬菜水果,增加對維生素C的攝入。

胃癌的早期信號和預防

胃癌早期信號首先是胃部疼痛,患者經常感覺上腹不適、膨脹、有沉重感,服用一般胃藥有可能緩解。其次是食欲缺乏、消瘦、乏力,這常是胃癌的首發症狀。第三是經常有惡心和嘔吐的現象出現。無胃病史的人一旦出現黑糞應立即引起警惕,因為這也是胃癌早期的信號。此外,上腹深壓痛常是早期胃癌的唯一體征。

目前,胃癌的病因學研究取得了很大進展,但導致胃黏膜癌變的確切因素仍未肯定,國內外專家一致認為,為降低胃癌的發病率和病死率,應開展三級預防製,即病因學預防(一級預防),二級預防(早期發現、早期診斷、早期治療)和旨在提高中、晚期胃癌患者生存率和生活質量的三級預防。生活中要避免進食刺激性的食物和進食過飽,節製飲酒,防止暴飲暴食;少吃醃、熏、烤、油煎食品;經常食用含維生素C的新鮮蔬菜和水果;積極治療胃潰瘍及萎縮性胃炎。

原發性肝癌早期信號和預防

原發於肝髒的癌腫,稱原發性肝癌,是我國的常見癌腫之一。原發於其他髒器而轉移至肝髒者,稱繼發性肝癌。各種腫瘤,發展至一定程度,都有可能轉移至肝髒。但此處所說的肝癌,指原發性肝癌。肝癌的早期症狀不明顯,甚至患病後很長時間都毫無感覺,隻有病情發展到一定程度才會產生肝區疼痛、食欲下降、疲乏無力、日漸消瘦等症狀,到晚期則會有黃疸、腹水、嘔血、昏迷等表現。如發覺有下列幾種征象,即應提高警惕。

(1)原有肝炎史者,肝區疼痛突然加劇,或疼痛性質發生改變,需注意檢查。

(2)原有肝硬化史者,如症狀突然加劇,亦應注意檢查。

(3)肝區症狀:肝區疼痛,用力後往往加劇,或肝區不適,或右肩部不適等。

(4)消化道的症狀:如上腹飽脹,食後飽脹加劇加重,胃區不適,或胃區隱痛,有時會誤作胃病治療、以致貽誤病情。臍部隱痛,大便溏薄,或大便次數增多,有時會誤作腸炎,需注意檢查。右上腹不適,進食油膩後加重,誤作膽囊炎,亦需加以區別。

(5)全身症狀:如消瘦、乏力、下午低熱、夜晚盜汗。

(6)其他症狀:有黃疸時,小便甚黃,甚至赤紅色,鞏膜發黃。有腹水時,腹脹、尿少、尿短、大便次數增多。有消化道出血時,大便呈黑色柏油狀,甚或嘔血。有肝癌破裂時,腹劇痛,血腹,甚至血壓下降。有血糖降低時,陣發性多汗、昏謎,甚或呈所謂低血糖蒙矓。有肝性腦病時,狂躁、昏迷、抽搐等。

如何加強對肝癌的預防呢?據流行病學調查,大約90%的肝癌與乙型或丙型肝炎病毒感染有關。乙肝表麵抗原陽性,“兩對半”陽性,丙肝抗體陽性都是肝炎病毒感染的標誌。所以,對35歲以上乙肝表麵抗原陽性,患慢性肝炎,肝硬化5年以上,三代直係親屬中有肝癌史的人每半年檢測甲胎蛋白和肝髒B超,是早期發現肝癌的最有效方法。此外,注射乙肝疫苗,輸血時保證血液製品未被肝炎病毒感染。乙醇也是引發肝癌的一大病因,因此預防肝癌應戒酒。

乳腺癌的早期信號和預防

乳腺病是女性的常見病、多發病,特別是乳腺癌的發病率逐年升高,已經成為女性惡性腫瘤的第一位,其發病原因與人種、家族史、飲食結構有關。但在談癌色變的今天,一個讓人振奮的好消息就是:乳腺癌和一些婦科惡性腫瘤並不意味著死亡。如果能及早發現,在第一時間得到積極的治療,其治愈的可能性是很大的,有的甚至能達到100%根治。疾病通常都會有早期信號,如果你及時留意了,就會避免一些不可逆轉的損失。

(1)家族中有人患乳腺癌:如果家族女性中有1人以上患過乳腺癌,那麼本人患乳腺癌的可能性較大;此外,第一次妊娠年齡大於30歲的女性及從未生育過的女性;進食過多的動物脂肪,絕經後體重超重的女性;患某些慢性乳腺疾病的女性;月經初潮年齡在12歲之前或停經在55歲之後的女性都比較容易得乳腺癌。長期使用雌激素以控製更年期症狀的女性,許多年後乳腺癌發生的危險性會增加。一側乳腺癌患者,對側乳房生癌的機會也比正常人高5~7倍。

(2)乳腺出現腫塊:這種腫塊,往往沒有絲毫痛感,質地比較硬,表麵不光滑,邊界不清楚,而且不容易推動。乳腺癌經常出現在右側,半數長在乳房外上部。如果發現乳房有腫塊,就該到醫院的普通外科看病了。建議發現乳房腫塊也不要過於緊張,多數的乳房腫塊是乳腺增生、乳腺纖維瘤等,不過最好還是去醫院做一下檢查。如果你經常在沐浴後一邊對鏡欣賞,一邊為自己做乳腺檢查,這實在是個再好不過的習慣!不過,萬一有一天,你在乳房中發現了一個腫塊,先不要緊張,因為絕大多數乳房腫塊都是良性的。