正文 第7篇 健康與孩子成長6(3 / 3)

此外,父母事事處處應以身作則。倘若父母為人處事和和氣氣,尊重長輩,便可成為孩子的榜樣,孩子也會聽從父母的教導而不再頂嘴。

新生兒發熱的護理(2)

四、小兒發熱的常見疾病

二周以上的體溫升高為長期發熱。反複發作或遷延的發熱應首先考慮各種感染如泌尿道感染、中耳感染、肝膽感染、結核感染、風濕熱、腸道病毒所致感染、骨髓炎、肝膿腫、敗血症等。(在新生兒或經過免疫掏治療的患兒,敗血症往往缺乏典型表現,如脾大、中性血細胸增高)以及黴菌病等。幼兒長期發熱可由於神經母細胞瘤引起。

此外,慢性咽炎、扁桃體炎或鼻竇炎往往引起長期低熱,應加注意;在流行地區,應考慮傷寒、副傷寒、布魯氏菌病、瘧疾、血吸蟲病、肺吸蟲病、鉤端螺旋體病,旋毛蟲病等。

長期發熱的少見病應想到結締組織病,如:類風濕病、紅斑狼瘡、皮肌炎,還應考慮血液係統疾病。

五、小兒高熱降溫方法有哪些?

退熱的方法有藥物退熱和物理降溫兩種方法。常用的退熱藥有阿斯匹林、阿魯片、安乃近、醋氨本分或乙酰氨基酚(撲熱息痛)等。

孩子用退熱藥,不同於成人,要根據年齡、體重決定服用量。撲熱息痛口服每千克重10-15毫克;阿斯匹林口服,每千克體重8-10毫克;阿魯片是阿斯匹林和魯米那的合劑,適合於高熱有驚厥史的孩子,用量:每次每千克體重8-10毫克;安乃近點鼻子,適用於6個月以下的嬰兒,用25%的安乃近稀釋1倍後滴鼻,如2-6個月小兒每次可滴5-10滴。對於高熱持續不退者,也可用中藥紫雪散。最近,常用的退熱藥是“美林”(布洛芬混懸液),用量0.25-0.5ml/kg/次,6-8小時可重複使用。一般2-3歲用5毫升/次。三歲以下小嬰兒最好用泰諾林(對乙酰氨基酚混懸液),用量0-3個月用0.4毫升/次,4-11個月用0.8毫升/次,12-23個月用1.2毫升/次,24-36個月用1.6毫升/次。

在服用退熱藥的同時,要給孩子多飲水,幫助其發汗,利尿,排毒。退熱藥用藥間隔不少於4個小時,急於退熱,一次用藥量過大或間隔時間太短,重複用藥可使體溫下降過快,出汗太多,導致虛脫。有些孩子對某些藥物有過敏反應,因此切勿濫用退熱藥。

在家庭中也可用物理降溫方法,其具體方法如下:采用頭部冷敷;用冰帽、冰枕;溫水擦浴、電扇吹風等方法使病兒體溫下降。

1、冷敷通過致冷的方法使全身或某一局部的體溫下降。開始時局部血管收縮,繼之擴張,熱量經傳導散發,可達到降溫的目的。一般以頭部冷敷為最常見。方法:用橡皮布、塑料薄膜製成手掌大小的口袋,裏麵裝冰水或細小的冰塊。可將冰塊放入水盒中搖晃,使其磨去棱角。將盛有冰塊的小代放在小兒的額頭、頸部、腋窩、大腿根部,還可能製作成帽狀冰袋戴在小兒頭上,做成枕頭樣放在小兒枕部,或用毛巾在冷水中浸濕後擠幹放在額頭上冷敷,注意冰袋局部冷敷時,不宜持續時間過長,否則可引起局部缺血、缺氧以致凍傷。

2、電扇吹風電扇吹風能加速體溫的散發,但不能對準小兒的某一部位吹風,否則會使小兒的某一局部受風。可以用電扇吹偏風或用搖頭電扇吹風,風力不可太大,時間不可過長,適用於夏季,體質較好、體溫過高的小兒。

3、環境降溫在高溫季節,當室內溫度高時,可以在地麵上潑涼水,用涼水拖地板,或啟動空調機,加速室內通風,使室溫下降,可利於高熱小兒散熱。小嬰兒還可以采取解開放服或打開包被散熱的方法。

4、溫水擦浴及溫浴法溫水可使血管擴張充血,改善血液循環,體內的熱量可通過傳導的方式達到散熱的目的,同時還可以減輕組織缺氧,增加新陳代謝,降低小兒對疼痛的感覺,使組織鬆弛,可解除因肌肉痙攣強直而引起的疼痛。方法是:用32℃-36℃的水(也可用毛試一下,以不燙手為宜),將毛巾浸濕後擦試小兒全身皮膚。擦完一遍後可稍停一會,待皮膚上的水分蒸發完再擦第二遍,直到體溫明顯下降。也可采用溫水混合器法將小兒置溫水盆中,水溫以38℃為宜,用左手臂托住小兒的頭及肩部,要將小兒的頭露出水麵,斜臥在貧中,5-10分鍾後將孩子拒出,將身上的水擦幹,用單子包好,半小時後測體溫。

另外,發熱的孩子應臥床休息,發熱時由於腸道消化功能降低,應多食清淡的流食或半流汁飲食,如:牛奶、雞蛋湯、麵湯等最重要的是多飲水,以利於降溫。

家長還要密切觀察小兒的變化,如果發現孩子在發燒的同時伴有呼吸急促、喘憋、心慌、腹痛、腹瀉、頭痛、嘔吐、尿色改變、全身有疹子,或局部紅、腫、疼等應及時到醫院做進一步診治。