正文 十七、內髒症狀(1 / 3)

(一)咳嗽

1.父母經常咳嗽是怎麼回事?

咳嗽是呼吸道疾病最常見的一種症狀,是人體的一種保護性防禦功能。通過咳嗽,可以排出呼吸道的分泌物或侵入氣管內的異物。僅有咳嗽而無痰的稱為幹咳,可見於多種疾病。

若咳嗽次數頻繁,會造成胸痛、腹痛,並且妨礙睡眠休息,給病人帶來痛苦。咳嗽消耗的能量也很大。長時間地劇烈咳嗽,可能會造成神誌昏迷,或者因肺部穿孔而引起氣胸。

所以對咳嗽不可掉以輕心,而應盡快查明病因,抓緊治療。

2.慢性咽喉炎引起的咳嗽有什麼特點?

如果患者幹咳,伴有聲音嘶啞,感到喉部幹燥發癢,火辣辣地疼痛,並由此刺激發出陣陣咳聲,自己對著鏡子張開嘴可發現咽後壁豁膜表麵粗糙,有許多擴張的小血管,嚴重時會有透明的小白泡,以單純性多見,就有可能是咽喉炎。

3.慢性支氣管炎引起的咳嗽有什麼特點?

父親有吸煙史,母親長期在通風不好的廚房中操作,到了中老年後經常咳嗽,咯出或多或少的豁痰液,在清晨醒後加劇,每年冬春季節發作,夏季症狀減輕或緩解,嚴重的或時間較長的患者發現胸廓增寬,應懷疑為慢性支氣管炎。

4.支氣管哮喘引起的咳嗽有什麼特點?

如果咳嗽反複發作,喘氣時喉間有如拉鋸,同時病人感覺到胸悶、呼吸困難,每到寒冷季節或接觸某種過敏物質時可誘發咳嗽,應檢查是否患有支氣管哮喘。

5.咳嗽伴咯血是什麼原因?

要懷疑是否患了肺結核、肺癌。病人咳聲低微,咳痰帶血或咯血,感到渾身無力,飯量減少,身體日漸消瘦,午後和夜間體溫增高,睡覺時出汗增多,時有心慌,同時伴有兩顴發紅等。要了解家族中是否有結核病史,患者是否有長期吸煙史。

6.呼吸道感染引起的咳嗽有什麼伴隨症狀?

呼吸道疾病如上呼吸道病毒感染或細菌感染也可引起咳嗽,伴有發熱、胸痛等。

7.咳嗽怎樣對症處理?

(1)若咳嗽是上呼吸道疾病所引起,可服感冒軟膠囊或速效感冒膠囊,每次1-2粒,每日3次,也可服咳必清或咳快好及板藍根衝劑、大青葉合劑等。

(2)幹咳或痰不多時,可服咳必清、咳快好等止咳藥片或止咳糖漿。

(3)咳嗽吐痰多者可用氯化鉸、必嗽平等藥物祛痰。痰多者不宜用單純的止咳藥物,更不準用麻醉性的止咳藥(如可待因)等,以免痰液留於呼吸道,刺激呼吸道,加劇咳嗽和感染。對久病無力的老人,家人應幫其翻身拍背以利於清除痰液。

(4)若是因其他較嚴重的疾病所引起的咳嗽,如肺結核、肺膿腫、胸膜炎或氣管異物等,應在醫生的指導下服藥和處理。

8.如果咳嗽時間長,用了止咳藥後仍然無效怎麼辦?

要注意的是,一般持續咳嗽超過巧日,就需要做係統檢查,發現導致咳嗽的病因,而不應盲口止咳。建議及時到正規醫院就診,看呼吸內科,需要做血常規、胸部CT等檢查。

在確診之前,最好別盲口吃藥。

9.老年人咳嗽要警惕哪些危險訊號?

如果患多年慢性支氣管炎,呼吸困難日益嚴重,且咳嗽的性質也有了改變,年紀稍大者持續地幹咳,呼吸急促,痰量多,或出現發燒或咯血。這可能是肺癌前期征兆,應及時去醫院檢查。

10.父母咳嗽時在日常生活中怎樣護理?

(1)盡可能避免吸入刺激性氣體,如香煙、煤氣、汽車尾氣及氨氣、氯氣等。

(2)如果冬天天氣冷,或氣候變涼,應戴上口罩,加強保暖,避免感冒引起咳嗽。

(3)讓病人安靜地休息,飲用溫熱的食物,減少寒冷的刺激。用溫毛巾熱敷喉部,鼓勵病人盡量將痰咳出。

(二)痰中帶血、咯血

1.父母出現疾中帶血可能是什麼疾病?

(1)支氣管疾病,如支氣管擴張症、慢性氣管炎、支氣管肺癌等。

(2)肺部疾病,如肺結核、肺炎等。

(3)心血管疾病,如二尖瓣狹窄所引起的肺淤血、左心功能不全所致的肺水腫。

(4)血液病和某些急性傳染病。

2.肺癌引起的疾中帶血有什麼特點?

中老年人如長期出現不明原因的痰中帶血,特別是伴有刺激性咳嗽,常是支氣管肺癌的一個先兆。在癌組織部位血管豐富,癌症引起的刺激性咳嗽常導致毛細血管破裂而出現痰中帶血,特征是間斷反複,少量血痰,且血常多於痰。腫瘤如浸潤較大的血管,破裂後常發生大咯血。

3.老年人發生咳嗽並大咯血時應憋住不吐嗎?

老年人在家裏發生咯血時,子女及病人自己切勿心慌,尤其是病人應避免恐懼和焦慮,因為恐慌可使出血加重,並易出現嗆咳。咯血時,病人要保持鎮靜,有出血一定要讓它吐出來,千萬不能憋住不吐,這樣會使氣管或支氣管裏的血不能排出,以至堵塞氣管而引起窒息死亡。

4.咳嗽並大咯血時應取什麼體位?

要嚴格臥床休息,若已知病灶部位則取患側臥位,以免血液流入健康肺內。盡量減少翻身,減少談話。

5.咳嗽、咯血時怎麼用藥?

如咳嗽劇烈時,在醫生指導下可暫時服用可待因1-2片,以鎮咳和減輕咯血。痰、血豁稠時,應增加飲水量及服用祛痰劑,同時應立即使用適當的止血劑,如用止血定、安絡血、雲南白藥等。在服用止血藥的同時當與消炎藥並用。另外,為了預防新的咯血,切勿使大便幹燥,應避免排便時用力或過度憋氣,必要時可服用緩瀉劑。

6.父母出現疾中帶血應做哪些檢查?

咯血發生後,不能在家拖延時間,應及時到醫院進行檢查,主要是X線胸部透視或拍片,或做CT斷層攝影及支氣管造影等。必要時還需做纖維支氣管鏡檢查。

7.如肺部本身無器質性病變,疾中帶血又是什麼原因?

在全麵檢查的基礎上,如肺部本身無器質性病變,中醫認為常見的病因是風熱傷肺、燥熱傷肺、肝火犯肺、肺氣虛衰、氣陰兩虛等。

8.中醫認為風熱傷肺引起的疾中帶血怎麼治療?

風熱傷肺常見於春夏季,症見痰中帶血,或痰血夾雜,兼有咳嗽、痰黃、咽痛、口渴、身熱,或微惡風寒。治療應疏風清熱,選用中成藥如維C銀翹片、桑菊感冒顆粒等。

9.中醫認為燥熱傷肺引起的疾中帶血怎麼治療?

燥熱傷肺常見於秋天,症見痰中帶有血絲,兼有幹咳,無痰或少痰,時有胸痛,鼻燥咽幹,身熱。治療應潤肺止咳,藥用川貝批把止咳膠囊等。

10.中醫認為肝火犯肺引起的疾中帶血怎麼治療?

肝火犯肺常見於平時喜生氣、發怒的患者,症見咳血,痰中帶血,或痰血鮮紅,兼有口苦、胸悶、氣短、胸脅痛、煩躁易怒、大便幹燥。可選用中成藥如龍膽瀉肝片治療。

11.中醫認為肺氣虛衰引起的疾中帶血怎麼治療?

老年人,肺氣虛衰,可見痰中帶血,兼咳喘日久,咳吐稀痰,頭暈,氣短乏力,動則自汗淋漓,皮毛焦枯。可選用中藥如太子參、西洋參或黨參、黃芪適量泡水喝。

12.中醫認為氣陰兩虛引起的疾中帶血怎麼治療?

老年人,氣陰兩虛,咳血,血中帶有泡沫,量較多,兼有心J睡不止,氣喘不臥,顴紅,胸中煩悶,咽喉灼熱。可選用中成藥如補中益氣丸、歸脾丸等。

13.老年人因肺痛引起的疾中帶血怎麼治療?

肺疹,西醫叫肺結核,症見咳血,血色鮮紅,兼有潮熱盜汗,兩顴紅赤,虛煩不寐,形體消瘦。可選用六味地黃丸、知柏地黃丸等,並配合西醫抗結核規範治療。

(三)氣喘

1.哪些外在因素會引起氣喘?

外因性氣喘多因吸入過敏原所引起,如灰塵、油煙、花粉等刺激性的物質。另外,在由冷轉熱的春季、由熱轉涼的秋季、冬季及日夜溫差變化大時,都容易誘發氣喘。

2.哪些內在因素會引起氣喘?

內因性氣喘原因不明,中老年人氣喘、呼吸困難較多見於慢性阻塞性肺部疾病,但心髒疾病所致的心力衰竭也在增多,前者屬於肺源性呼吸困難,後者屬於心源性呼吸困難。

對於中老年人的氣喘、呼吸困難,一定要警惕心髒疾病。

3.氣喘嚴重程度是怎樣區分的?

根據病情的嚴重程度,可將氣喘病人分成三類:

(1)輕度氣喘病人:每年的發作次數等於或少於3次。

(2)中度氣喘病人:幾乎每個月都會發作。

(3)重度氣喘病人:幾乎每周皆有發作。

4.輕度氣喘發作時如何處理?

氣喘的處理仍然是首重預防,對於已知的過敏原須避免接觸,有上呼吸道感染情形時應盡早就醫接受完整的治療,以免誘發氣喘發作。輕微氣喘發作時,可先以噴霧式氣管擴張劑急救,若不能很快發揮效用,應立即就醫,不可心存僥幸,一再試噴,以免延誤病情,造成不幸。

5.氣喘發作嚴重,一般的氣管擴張劑無法發揮效用時怎麼辦?

無論哪一種嚴重程度的病人,都應該在咳嗽或喘促發生時立即就醫治療。醫生會根據病情施以適當的氣管擴張劑,若有細菌感染的證據或顧慮時,需合並用抗生素。對於嚴重的氣喘發作,一般的氣管擴張劑無法發揮效用時,醫生會視病情需要施以適量短期的口服腎上腺類固醇,以有效控製病情。同時在病情控製後,可繼續用腎上腺類固醇的噴劑噴霧。這種噴劑由於劑量小,沒有口服類固醇的副作用,能有效地穩定病情。為避免使用含有類固醇的鼻噴霧劑所引發的問題,噴霧時應避免噴到鼻中隔上,可以朝鼻腔的外側腔壁噴灑。如果出現鼻出血,請立即停用藥並就醫。

6.氣喘病在症狀消失後還要繼續服用氣管擴張劑嗎?

氣喘病的治療,最好能夠在症狀消失後繼續服用1周長效性的氣管擴張劑,以治療完全。對於發作頻率較高的中度及重度氣喘病人,建議在平常或在氣候不穩定的季節能服用預防性的藥物,或使用類固醇噴劑以減低氣喘發作的頻率及發作時的嚴重程度。

7.激素類藥物能長期使用嗎?

激素類藥物治療氣喘效果很快,但不宜長期服用,可是氣喘偏偏又是一種慢性病,需要長期的服藥,西藥在治療氣喘就會顯得很狹隘,這時可使用中醫藥來治療遷延難愈的氣喘病。

另外,老年人在平時要多鍛煉,增強自身的免疫力,也就增加了抵抗疾病的能力。

(四)喉中痰鳴

1.父母出現喉中痰鳴是什麼原因?

(1)老年人肺功能下降,因感冒有可能降低身體免疫力,導致肺部容易感染,出現肺部痰鳴音。

(2)慢性支氣管炎反複發作逐漸加重時,主要症狀是咳嗽、咳痰、喘息或氣短,尤以清晨或夜間為重,痰量增多。當並發肺氣腫時,除有咳、痰、喘等症狀外,逐漸出現呼吸困難。

起初僅在勞動時氣促,隨著病情發展,以後靜息時也感氣短。

(3)中風偏癱病人臥床太久,也會出現痰鳴。

2.因感染出現喉中痰鳴如何用藥?

積極控製感染。在急性期,遵照醫囑,選擇有效的抗菌藥物治療。常用藥物有複方磺胺甲醛異口惡哩、強力毒素、紅黴素、青黴素等。治療無效時,也可以選用病人未用過或很少用的藥物,如麥迪黴素、螺旋黴素、頭泡類抗生素等。在急性感染控製後,及時停用抗菌藥物,以免長期應用引起副作用。

3.父母年老體弱無力咳疾時能用強效鎮咳藥嗎?

急性期患者在使用抗菌藥物的同時,應用鎮咳、祛痰藥物。對年老體弱無力咳痰的病人或痰量較多的病人,應以祛痰為主,不宜選用強效鎮咳藥,以免抑製中樞神經加重呼吸道炎症,導致病情惡化。應幫助危重病人定時變換體位,輕輕按摩病人胸背,可以促使痰液排出。

4.怎樣避免出現喉中疾鳴?

(1)保持良好的家庭環境衛生,室內空氣流通新鮮,有一定濕度,控製和消除各種有害氣體和煙塵,戒除吸煙的習慣,注意保暖。

(2)加強體育鍛煉,增強體質,提高耐寒能力和機體抵抗力。冬天堅持用冷水洗臉、洗手,睡前按摩腳心、手心,都有一定幫助。

(3)在氣候變化和寒冷季節,注意及時添減衣服,避免受涼感冒,預防流感。注意觀察病情變化,掌握發病規律,以便事先采取預防措施。如果病人出現呼吸困難,嘴唇、指甲發紫,下肢浮腫,神誌恍惚,嗜睡,要及時送醫院治療。

(五)失眠

1.父母為什麼年齡越大睡得越少?

睡眠是腦部的一種活動現象。由於老年人神經細胞減少,自然就可能引起老年人睡眠障礙,進而出現失眠,所以年齡越大睡得越少。這是老年人生理變化的影響。

2.有哪些疾病可導致失眠?

任何軀體的不適均可導致失眠,老年人多患有心血管疾病、呼吸係統疾病,以及其他退行性脊椎病、頸椎病、類風濕性關節炎、四肢麻木等。這些病,可因為疾病本身或伴有症狀而影響睡眠,加重了老年人的失眠。另外,老年人逼尿肌功能紊亂以及前列腺肥大、膀胱內殘餘尿多,也會導致夜尿次數增多,從而擾亂睡眠。