由於腎髒病的特殊性所致,預防工作主要從注意身體檢查和適當的運動鍛煉入手。
1.身體檢查
由於很多腎髒病臨床表現是不典型的,起病隱匿。有些僅表現為間歇性眼瞼浮腫、乏力,或頭痛、頭暈,常常起病已久未被重視,沒有及時診治。個別病人直到出現腎功能不全,表現為頭痛、惡心、嘔吐、貧血、出血等情況時,才明確診斷,延誤了治療。身體檢查中,一般以尿常規檢查為主,因為尿常規檢查有助於發現一些被忽視的潛在的腎髒病。所以應在升學、入伍、就業、婚前等健康體查時,做尿常規檢查。另外,在某些疾病發病後或病程中,應定期檢查尿常規,有助於早期發現腎髒損害。如對扁桃體炎、猩紅熱發病2周至1個月的患者,高血壓、糖尿病、腫瘤等可以引起繼發性腎髒損害疾病的患者,都應定期檢查尿常規。
2.運動鍛煉
預防腎炎的最好方法是加強身體鍛煉,增強機體抗病的能力,注意個人衛生,保持皮膚清潔,防止化膿性皮膚感染。在冬春寒冷季節,要防止受凍、受濕和過勞。有呼吸道傳染病流行時,應積極做好預防,采取隔離措施。一旦發生猩紅熱、咽炎、上呼吸道炎症及膿皮病等鏈球菌感染疾病時,應立即加以徹底治療,及早給予青黴素治療並密切觀察病情。青黴素能否預防或減輕腎炎,尚無定論。但充分的青黴素治療,對降低腎炎發病率有一定作用。對反複發炎的咽部炎症及扁桃體炎要積極治療。經常注意口腔清潔,可用鹽水漱口。對鏈球菌感染的患者,應於2~3周內,密切觀察尿常規變化,以早期發現腎炎,給予及時治療。腎虛可做以下運動:
(1)太極拳:太極拳是以腰部為樞紐的一項緩慢運動,非常適合體質虛弱的中老年人鍛煉。腎虛病人大多腰部無力,通過太極拳的練習,可以起到“補腎”的作用。
(2)縮肛:全身放鬆,自然呼吸。呼氣時,做縮肛動作,吸氣時放鬆,反複進行30次左右。能促進盆腔周圍的血液循環,促進性器官的康複,對防治腎氣不足引起的陽痿、早泄有較好的功效。
3.老年腎髒病的預防
衰老是不可抗拒的自然規律。隨著生活和醫療衛生水平的提高,老年醫學也已成為當今倍受重視的學科。同樣,對老年人腎髒的改變及其易害因素的研究也是腎髒病學的重要課題之一。老年人腎髒的變化,從解剖及組織學上來看,主要表現為腎髒體積和重量的減少,腎血管硬化,腎血流量減少,腎小球數口減少,或有部分代償性肥大、腎小管變性萎縮。盡管腎髒縮小,腎小球數目減少,但由於腎小球代償性肥大,加上老年人脂肪及肌肉組織均減少,目前常用的測定腎小球功能的指標BUN、Scr、CCr往往很難反應腎小球功能減退情況,加之個性差異很大,目前尚無有關老年人BuN、Scr、CCr的正常值來衡定老年人腎功能狀況。但目前也認識到CCr隨年齡增長逐步減低,大約每年下降1毫升/分鍾。一旦發現BUN、Scr的升高,應當考慮腎功能是否受損,尤其Scr高於正常提示腎小球功能已受損,這個正常值仍為參照成人的正常值(<2毫克/分升)。與腎小球功能的減退相對而言,腎小管功能的減退常表現得更為明顯,尤其腎小管濃縮稀釋的減少,老年常有夜尿增多,尿頻明顯,尿比重常減低。腎小管酸化功能亦會有較大幅度的減退。老年人易在有關因素的誘發下引起酸堿平衡紊亂、電解質失衡,一般將60歲以上老年的腎髒稱為老年腎,但在老年前期腎髒已開始衰老,從防治學角度來看,研究老年腎應從老年前期開始。盡管衰老是不可拒抗的,但延緩衰老防止加重損害和衰老是完全可能的。所以預防老年人腎髒損害及保護好自己的腎髒,主要應抓住幾點:
(1)合理飲食,防治動脈硬化;
(2)對常見病如糖尿病及高血壓應及早給予有效的治療,同時密切觀察腎髒情況;
(3)合理用藥,避免腎毒性藥物的應用,一般藥物使用時可酌情減量;
(4)調節生活規律,合理安排生活與工作,加強活動,增加抗病能力,防治泌尿係感染;
(5)做好定期體檢工作,發現苗頭,明確診斷,及早處理。
腎髒病人食療食譜
⊙芡實白果糯米粥
【材料】芡實、糯米各30克,白果10個。
【做法】將白果去殼洗淨;芡實、糯米洗淨。把全部用料放入鍋內,加清水適量,先用武火煮沸後,再用文火煮成粥。隨量食用。
【功效】固腎補脾,泄濁祛濕。
【適應】適用於慢性腎炎屬腎虛濕盛者,或腎病乳糜尿,症見小便淋濁,尿中蛋白久不消除,亦治腎結核。
【注意】本粥品連食10日為一療程。白果有毒,一次用量不能太多。
⊙雞腸餅
【材料】公雞腸2~3副,麵粉250克,蔥3根。
【做法】將蔥去須,洗淨切蔥花,雞腸剪開,用粗鹽擦洗淨,焙幹研粉(或剁爛)。把全部用料放小盆內,加清水適量,食鹽少許,揉成麵團,烙製成小薄餅。隨量食用。
【功效】補腎氣,縮小便。
【適應】適用於各種腎病日久不愈屬。腎虛不攝者,症見小便頻數清長,或小便混濁,或遺尿遺精,腰酸乏力等。