正文 第41章 《內經》五髒養生(3)(3 / 3)

(四)飲食的配製

第一,要了解患者的一般情況,包括年齡、性別、職業、經濟條件等,以及既往史、現病史、營養史,有無藥物和食物過敏史。第二,要結合不同疾病的病理生理要求,製定飲食營養治療計劃,計劃必需符合治療原則和飲食營養要求,以及食品衛生的規定。第三,還應結合飲食的性質製定餐次,普通飲食每天宜3餐,早餐25%~30%;午餐40%;晚餐30%~35%。軟食4~5餐,半流質飲食5~6餐,流質飲食每天6~7餐。

(五)胃病的食療

⊙急性胃炎的食療

1.急性胃炎的飲食原則和要求飲食治療的目的,避免和減少食物與烹製食物所產生的機械性和化學性刺激對胃黏膜的損傷作用,幫助胃黏膜修複,保護胃功能。供給充足的營養素,以增強機體的抵抗力。

①消除致病因素:首先要去除病因,對症治療,大量嘔吐及腹痛腹瀉劇烈者應暫時禁食,臥床休息。

②補充水分:因嘔吐、腹瀉失水量較多,待急性炎症稍緩解時(即嘔吐、腹瀉停止12~24小時後),應補充水分,此時宜飲用溫熱的米湯、稀藕粉、淡鹽水,補充水分和鈉以達到緩解脫水並有利於毒素的排泄。同時,每小時1次供給約100~150毫升開水稀釋的橘子汁等。

③供給清淡少渣飲食:急性發作期最好用清流質飲食,以使胃部得到充分休息,如米湯、藕粉、去核去皮紅棗湯、杏仁茶和淡茶水等;食物內容以甜鹹交替為宜,以鹹食為主,症狀緩解後,逐漸增加牛奶、蛋花湯和蒸蛋羹等。待病情好後,可給無刺激,少渣半流質飲食。飲食內容應細軟、少渣,富營養等,如大米粥、瘦肉皮蛋粥、蛋花粥、龍須麵甩蛋花、麵片湯、蒸蛋羹和小餛飩等。並可適量選用烤饅頭幹、麵包幹、蘇打餅幹和鹹麵包等。轉入恢複期時,可改用少渣軟飯,如軟米飯、花卷、精麵小包子和蒸發糕等主食;副食中可選用燴魚丸、魚片、雞茸氽小丸子、燴豆腐和溜嫩肝等,以補充蛋白質,增加機體的抗病能力。並可適量食用含纖維少的細軟嫩瓜果葉菜等。以補充維生素和無機鹽。

④為避免腸道發酵、脹氣,急性期應禁用牛奶、豆漿、蔗糖等易產氣的食物,並應減少脂肪的攝入量。即使恢複期也應禁用含粗纖維的蔬菜,如韭菜、芹菜、蔥頭等和不熟的水果,不易消化的油煎、油炸食品與醃、熏、臘的大塊魚、肉等食物。

⑤禁用各種酒及含乙醇的飲料和產氣飲料:如汽水、汽酒等,禁食過熱過冷的食物和辛辣刺激性的調味品,如熱茶、熱飲、冷飲、辣椒、咖哩、醋和胡椒等,也不應食用興奮性食品,如濃茶、咖啡和可可等。

⑥為減輕胃的負擔,應少食多餐,每日進餐5~7次,每餐宜少於300毫升。

⑦烹飪方法:為減少胃的刺激,應盡可能多采用蒸、煮、燴、汆、燉等烹調方法以利於消化吸收。

慢性胃炎的食療

飲食治療的目的是限製對胃黏膜有強烈刺激的食物,利用飲食來減少或增加胃酸的分泌,調整胃的各項功能,有利於慢性胃炎的逐漸康複和痊愈。

七、慢性胃炎的飲食治療原則和要求

1.少食多餐,定時定量,避免暴飲暴食,減輕胃的負擔病情一般者,可采用少渣半流,與急性胃炎少渣半流飲食一樣,每日5餐。進入恢複期時,可食用少渣軟飯。飲食內容與進餐次數都與急性胃炎少渣軟飯相同,以每日4餐為宜。如熱能攝入不足,可用幹稀搭配的加餐方法補充,如牛奶1杯,餅幹2片,麥乳精1杯,煮雞蛋等。

2.采用易於消化的食品選用肉纖維短、柔軟的魚、禽、肉類,如魚、蝦、雞肉、嫩牛肉、瘦豬肉等。胃酸分泌過少或缺乏的患者,如萎縮性胃炎,應給予上述富含氮浸出物的魚湯、雞湯、肉湯及蘑菇湯等原汁濃湯,米粥。帶酸味的食品,帶香味的調味品及適量的糖醋食物,以增強胃液分泌提高胃酸濃度和食欲。伴有高酸慢性淺表性胃炎患者,則與之相反,應避免食用富含氮浸出物的原汁濃湯,而采用煮過的魚、蝦、雞肉、瘦肉類等,來烹調菜肴;如蒸魚塊、燴魚片、溜雞脯丸子、肉末羹等,以減少對胃刺激,刺激胃酸分泌。多飲用牛奶、豆漿、烤麵包或含堿的饅頭以及新鮮蔬菜、水果等以中和胃酸。

3.飲食中所供熱能和各種營養素充足、均衡,能維持或促進機體健康,防止貧血或營養不良胃酸很低或無酸分泌的萎縮性胃炎患者,常伴有缺鐵性貧血。對出現貧血或營養不良者,在飲食中增加富含蛋白質和血紅素鐵的食物,如瘦肉、魚、雞、肝、腰等內髒及紅棗,並注意維生素C和維生素B族的補充,包括維生素B12和葉酸。應適量增加新鮮蔬菜和水果,如西紅柿、茄子、紅棗、綠葉菜,以提供維生素C,幫助鐵的吸收。

4.以清淡、少油膩、少刺激性、易消化食物為主油膩食物如肥肉、奶油、油煎食物能延緩胃的排空,更易增加飽滿感。刺激性食物如烈酒、辣椒、洋蔥、咖喱、胡椒粉、芥末粉、濃咖啡等不利於胃黏膜。同時避免吃過硬、過酸、過辣、過鹹、過冷、過熱及過分粗糙的食物。如涼拌葷素菜、酸辣白菜等,並應養成細嚼慢咽的習慣。