大家都知道,在糖尿病的飲食療法中,最基本的一條就是限製每日的總熱量,那麼糖尿病患者每日的熱量攝取到底以多少為宜呢?這個數量又以什麼為標準呢?用什麼方法來計算呢?
糖尿病患者一天當中所需要的總熱量,一般是根據本人的活動量以及標準體重計算的,而一個糖尿病患者的標準體重又決定於患者的身高,標準體重的計算公式是:標準體重(千克)=身高(厘米)-105。
根據個人的活動量,可以算出每天每千克標準體重所需要的熱量。若在家休息,未進行任何體力活動,每天所需要的熱量是104.6~125.5千焦/千克標準體重;若從事輕度體力活動,每天所需要的熱量則是125.5~146.4千焦/千克標準體重,對於從事中度體力活動的患者來說,每天所需要的熱量為146.4~167.4千焦/千克標準體重,而對於需要進行重體力活動的糖尿病患者,每天所需要的熱量是167.4千焦/千克標準體重以上。兒童、孕婦、哺乳期婦女、營養不良及消瘦者,或伴有消耗性疾病的糖尿病患者,每天所需要的總熱量應該酌情增加,而對於肥胖者,則應酌情減少,增減幅度應該以每天20.9千焦/千克標準體重為準。
計算出一天的總熱量後,還需要計算出一天中對糖類、蛋白質、脂肪的分別的需要量。一般來講,每克糖類可產生16.7千焦熱量,每克蛋白質也可釋放出16.7千焦熱量,而每克脂肪可以釋放37.7千焦的熱量。糖尿病患者一天的總熱量確定後,糖類、蛋白質及脂肪可按前麵所述給出一個合理的比率,即糖類占總熱量的60%,蛋白質占總熱量的12%~20%,而脂肪則應占總熱量的30%以下。據此就可以計算出患者每天需要吃多少米或者麵、多少肉蛋以及多少油等,並且按總熱量的1/3,1/3,1/3或者1/5,2/5,2/5的比率分成三餐。
下麵我們舉個例子來具體說明。
某患者患Ⅱ型糖尿病,身高170厘米,體重75千克。那麼標準體重便是:170-105=65千克,由於該患者從事輕度體力活動,並且體重超重了許多,因此,每千克標準體重每天所需要的熱量應該是125.5千焦,由此算出一天所需要的總熱量為:65千克×125.5千焦/千克標準體重=8157.5千焦。按照三大營養物質在飲食中的構成比,該患者的一天飲食熱量分配如下。
糖類:8157.5千焦×60%=4894.5千焦
蛋白質:8157.5千焦×20%=1631.5千焦
脂肪:8157.5千焦×15%=1223.6千焦
再由此算出食物的重量。
糖類:4894.5千焦÷16.7千焦/克-293克
蛋白質:1631.5千焦÷16.7千焦=98克
脂肪:1223.6千焦÷37.7千焦/克=32克
計算好以後,一天的食物可以按1/5,2/5,2/5的比例分為三餐。