以前，婦女糖尿病患者經常麵臨著難以受孕、流產率高、早產、胎兒畸形等問題，隨著醫療水平的增高，近年來情況已經大有好轉，但是這仍舊是一個不容忽視的問題。每個育齡的糖尿病女性患者，都要多了解避孕、優生優育方麵的相關知識。
1．女性糖尿病患者的避孕措施
隨著科技水平的提高，胰島素製劑的發明和糖尿病診治技術的不斷改進，糖尿病的病情可獲得明顯改善，糖尿病婦女的壽命與受孕率、生育力等都和非糖尿病婦女相接近。又隨著產前監護技術的不斷發展，目前糖尿病孕婦及其子女的死亡率也已接近正常孕婦，改善了過去多數閉經的糖尿病婦女難以受孕；若受孕，自然流產率又極高；孕後病情的加重等一些情況。
女性糖尿病患者如果在病情還沒有得到良好控製的情況下意外受孕，還是會給母嬰帶來災難性的結果的。主要表現在孕婦原病情加重及各並發症發病率增加與惡化；子女發生先天性畸形、早產、死胎、新生兒係列病及日後罹患肥胖症及糖尿病等的危險性增加。因此，孕前積極控製好糖尿病病情，選擇安全、有效的避孕措施對糖尿病婦女尤其重要。隻有在糖尿病病情控製達到或接近正常一段時間後，才能考慮受孕與分娩，這樣對母嬰健康都大有好處。
有些具有高危因素的婦女必須避孕，比如：已確診的糖尿病婦女，尤其是病情尚未良好控製者；有糖尿病形成傾向的高危因素的婦女，如有糖尿病家族史、年齡40歲以上、體重超過標準體重的20％；糖耐量減退，有多飲、多尿與多食史；既往患妊娠期糖尿病或原因不明的反複流產、死胎、死產、畸胎史等。同時，對有些存有高危因素但沒有確診的婦女應再做進一步檢查，以明確診斷是否曾有糖尿病。
那麼，糖尿病婦女怎樣選擇避孕措施呢？有以下幾種方法可供參考。
（1）工具避孕。工具避孕是首選措施，如避孕套與陰道隔膜等可作為糖尿病患者較佳的避孕措施。這類措施對代謝紊亂病情並無不良影響。使用本法失敗者，多與不堅持和使用不正確使用密切相關。例如，因缺乏性交時濕潤快感而不堅持，或在將射精前才匆忙帶套；如果發生套破損，也往往與方法使用不當有關。此法結合基礎體溫所示的安全期（排卵前後各4天以外的日期）避孕，可提高使用避孕套者的避孕成功率。
（2）宮內節育器。不願使用工具避孕者可采用本法避孕。鑒於放置的節育器不會導致代謝紊亂，故對糖尿病婦女很有效。尤其適用於有血管病變者或年齡偏大者，或較長時間不準備受孕者。使用本法的弊端是易並發盆腔炎，多見於放器術後的頭4個月期間，其原因多為放置時帶入細菌所致；原存在性傳播疾病者，置器後發生盆腔炎的危險性明顯增加。因此，嚴格選擇放置對象非常重要。這些對象應為性傳播低危人群（無賣淫嫖娼、無多個性伴侶者）、無新近感染性傳播疾病、無活動性或以往有患盆腔炎史但新近無複發的已生育婦女。
放器術前後係列的檢查與防治也很重要。如放器前，頸管分泌物檢查及培養結果淋菌與衣原體陽性者，宜改用其他避孕法；檢查發現陰道炎、宮頸炎或盆腔區呈壓痛者，宜延遲放環，先確定病因並積極治療。放器後，應使用抗生素，以降低受感染的可能性；放器後6周，應檢查盆腔有無感染與節育器位置是否合適。同時，糖尿病患者應了解有關性傳播疾病感染的危險性，並識別生殖道感染的早期症候，如陰道分泌物增加、有異味、異樣色澤，伴性交不適、性交痛、痛經或下腹痛、發熱等。放器後，出現一般性陰道與宮頸感染者，可暫不取器並用抗生素；若性傳播疾病病原體陽性及擬診附件炎與盆腔炎者，則在積極治療控製病情時考慮取器。需要注意的是，要想安全地使用宮內節育器，必須及時治療和加強糖尿病病情的監護。
（3）口服避孕藥。這是爭論較大的一類避孕措施。一般來講，糖尿病是使用避孕藥的相對禁忌證。過去的避孕藥中含高劑量的雌、孕激素，其中高劑量的雌激素，可致動、靜脈血栓，使病人患心肌梗死、肺栓塞及腦血管意外等危險性增加且血壓升高；高劑量孕激素可致血糖升高而加重糖尿病病情；其所致異常血脂水平可引起心血管及動脈粥樣硬化的危險性增加，且加速微血管病變的形成。經改進，當今的避孕藥中雌、孕激素已分別減少5和25倍，副作用也隨之明顯下降。因此最新的觀點是：短期服用低劑量激素避孕劑，對糖尿病婦女仍是安全與有效的。對不適宜用工具和宮內節育器避孕並且小於35歲、無血管並發症的婦女可采用本法；已知有血栓病形成傾向，或既往有血栓史者，則不宜服低劑量的雌、孕激素複合片（低劑量複合避孕片，指每日平均量為乙炔雌二醇〈0.05毫克；炔諾酮≤0.5毫克；左旋18－甲基炔諾酮≤0.1毫克），但可選擇低劑量純孕素片（總孕素量〈複合片量），因其不會增加血栓形成的危險性，但其避孕失敗的可能性較複合片大。