使用口服避孕藥時，需注意對不同類型糖尿病患者的監護要求不同。
Ⅰ型糖尿病、無血管並發症者，可在嚴密醫療監護下口服6～12個月的低劑量複合片或純孕素避孕片，對糖尿病病情控製不會產生不良影響。監護措施為在服用的第1周內每天，以後每3～4個月一次，檢查體重、血壓、餐後血糖、糖化血紅蛋白及脂類水平，一旦出現糖、脂類代謝惡化，應加強治療並更換避孕措施。
有妊娠期糖尿病史者，服上述避孕片是安全的，它不會增加日後患糖尿病的危險性，但仍應定期監護身體的代謝狀況。服用後，視具體情況每3～6個月檢查一次糖耐量、體重、血壓，並進行飲食控製；無異常者，可較上型者適當延長服用期。
Ⅱ型糖尿病，其病情介於上述兩型之間，選用本法類似Ⅰ型，並發血管病變者也不能服用。服後一個月，繼之每3～6個月測一次糖耐量、糖化血紅蛋白、體重及血壓；服用第1個月、第6個月，繼之每年測一次脂類值。應嚴格控製飲食並適量活動，以減輕體重與降低血糖。若血糖控製不佳或血壓上升者，應停服避孕片。
對每天服用深感煩瑣不便，或存在使用雌激素禁忌證而不願每天服純孕素片者，可以用長效避孕劑，以提供較久的避孕作用，但要謹慎選用。目前有兩類劑型供選擇，但均尚未被推薦為糖尿病婦女的首選避孕措施。
一類是長效醋酸甲孕酮，每3個月肌肉注射1次150毫克，可避孕3個月，末次注射該劑後不能受孕的時間可長達9～12個月。該劑不含雌激素，故不會增加血壓升高和血栓栓塞的發生率，對糖和脂類代謝的影響也不大。迄今尚未見糖尿病與妊娠糖尿病史者應用該劑後出現代謝異常的情況。
另一是長效孕酮皮下埋植劑，其埋植在皮下膠囊內的左旋18－甲基炔諾酮可供5年持續避孕。該劑對上述各型使用者的安全性，目前還無定論，尚需繼續觀察研究。月經周期欠規則者，不宜采用本法避孕，因其可致30％～40％的不規則陰道出血。注意，直接選此劑又從未使用過激素避孕劑者，應試服低劑量左旋18－甲基炔諾酮3個月，以觀察被試者能否耐受該劑或有否不良的代謝反應出現，以避免不必要的過早取出埋植劑及相應的經濟損失。
注意，應用這兩種避孕劑，均應定期檢查血糖與脂類。總之，避孕期間，為保證糖尿病者的安全，需定期監護病情並積極治療，醫、患間良好的配合，是提高糖尿病婦女避孕成功率的關鍵。
2．女性糖尿病患者受孕前的優生措施
女性糖尿病患者在計劃受孕之前，為了生下健康的寶寶，並且保證孕婦的安全，一定要在妊娠前做好一些措施。
首先，要全麵評估有無血管並發症。鑒於妊娠可加速糖尿病病情，包括糖尿病性腎病與視網膜病等血管病變並發症，宜考慮在糖尿病病情控製達到或接近正常期間，盡早計劃妊娠。
近年來，對應用避孕劑是否增高畸形兒發生率尚有爭論，故目前較為慎重的觀點是：在控製了糖尿病病情的基礎上，於計劃受孕前3個月起就停激素類避孕劑，而以工具避孕代之。並於計劃受孕前3個月起停用口服降糖劑，改為胰島素治療。
其次，計劃受孕期間，每天測定基礎體溫，有助於明確受孕期。無特殊指征，早孕期間應避免超聲波檢查，尤其是經陰道超聲。
最後，還要熟練掌握與嚴格執行自我監護糖尿病病情及治療的知識與操作，包括飲食控製及胰島素製劑的使用等，以維持受孕後血糖值達到或接近正常水平。