配製1000毫升混合奶：用牛奶400毫升，豆漿300毫升，雞蛋70克，脫脂奶粉50克，巧克力糖40克。這樣，1000毫升混合奶含蛋白質為57克，熱量可達58536千焦耳（13981千卡）。
（5）應用腸道營養的注意事項
1）應用恒量泵低速泵入營養液，使營養液緩慢而均勻地進入腸道，避免快速滴注，否則易引起腸道功能紊亂。
2）開始先給予少量經稀釋的營養液，觀察病人是否適應，然後再增加濃度和劑量。
3）營養液須新鮮配製。配製後貯存在4℃冰箱中，或每次配製250毫升，現配現用。
4）腹瀉為主要不良反應。
（6）口服加周圍靜脈營養
燒傷病人所需的是高熱量和高蛋白營養，如單純經口營養往往不能達到要求（因為即使在一個正常健康人，也吃不下這麼多熱量的食物，何況是一個嚴重燒傷病人），為此不足部分如白蛋白、氨基酸、脂肪乳劑、高能合劑等需經常向病人靜脈內補充。
（7）完全胃腸道外營養
主要用於不能口服（如消化道出血等）或管飼者，而病人又處於超高代謝狀態。為了支持病人的正氮平衡，則必須經靜脈注輸高滲葡萄糖（25%）、氨基酸、脂肪乳劑等方可完成。此時應用中心靜脈輸注，可保證靜脈通道暢通。但必須注意無菌處理及加強護理，防止細菌、黴菌汙染，故靜脈導管放置時間不超過5天。須定期檢測血糖、尿糖，肝及腎功能，也須注意病人有無過敏反應等並發症。
59燒傷並發肺炎
一般認為燒傷隻是皮膚的問題，與其他內髒沒有什麼關係，所以當醫生告訴病人家屬發生內髒並發症時，他們總難以相信或無法理解，為此我們在前言中已闡明：“不僅具有傷區的各種變化，而且累及全身各重要器官和係統，甚至危及生命”。在吸入性損傷一章中，我們已經介紹過呼吸道的一些解剖結構和生理狀況，這裏我們隻想提醒一下，氧從空氣向血漿中和組織間隙彌散，主要依靠肺泡的功能，假如肺部一旦有了病變，則肺泡的功能就受到影響，也就是說人對氧的吸入、和氧向組織間彌散都產生了嚴重問題。因此，肺部任何並發症對燒傷病人來說都是“雪上加霜”，應該引起重視。
肺炎是燒傷最常見的並發症，在小兒燒傷中更為常見，大麵積燒傷合並吸入性損傷者發生肺炎則是對病人生命的嚴重威脅，中度燒傷並發肺炎最後引起呼吸功能衰竭死亡者也並非罕見。因為嚴重燒傷後病人的機體免疫係統遭到抑製，所以容易發生感染。除燒傷皮膚外，肺是第一個遭受感染的器官。燒傷伴吸入性損傷時，肺炎幾乎不可避免。目前，肺炎是引起燒傷病人死亡的第二個主要原因，且在臨床上有增加的趨勢。
肺的五種主要防禦機製押
1）上、下氣道的氣體動力學濾過作用。
2）氣道反射性的保護作用，如咳嗽和支氣管痙攣可防止異物或刺激性液體和氣體進入肺。
3）纖毛係統的機械清除作用：從鼻咽至呼吸道支氣管表麵有一層纖毛上皮細胞，每個細胞有100～200根纖毛，以每分鍾1000次擺動的機械清除作用，將異物、細菌、分泌物向口、鼻腔方向排出。
4）上、下氣道粘膜和肺泡表麵都能產生一種免疫球蛋白Ａ和糖蛋白；在氣道粘液層中可吸附吸入的顆粒和中和其毒性；中和細菌和病毒產生的毒素；減少粘附於氣道上皮細胞上的細菌量。直徑＞10毫微米的顆粒在上氣道被濾過，直徑＜10毫微米至＞1.0毫微米的顆粒在下氣道內沉著，＞0.5毫微米至＜1.0毫微米直徑的顆粒可到達肺泡表麵。
5）肺泡巨噬細胞（在肺中的巨噬細胞亦叫做塵細胞）的吞噬作用：人們從支氣管肺泡灌洗液獲得的細胞中巨噬細胞占90%～95%，淋巴細胞占5%～10%，而中性粒細胞占＜3%。表明在肺體交換單位水平，肺泡巨噬細胞是對抗細菌的主要防禦者。肺泡巨噬細胞接觸細菌後其吞噬能力大於中性粒細胞，在清除肺實質氣體交換表麵的微生物中起關鍵性作用。
（1）燒傷後引起肺炎的主要途徑
1）寄居於咽喉部的原有細菌。
2）空氣中的致病菌。
3）氣管切開、氣管內插管周圍病原菌的下行性播散。
4）來自感染灶的血行性播散。
5）胃內容物反流所致的吸入性肺炎。
（2）燒傷後肺炎的臨床表現和診斷
高熱、呼吸增快、血化驗白細胞增多等臨床表現很難與燒傷創麵感染症狀相區別；但咳嗽、痰多或氣管分泌物增多則提示有肺炎的可能。體檢時肺部早期聽診僅發現呼吸音低或粗糙，隨著病情發展可出現口羅音、哮鳴音。Ｘ線攝片顯示有炎症性浸潤陰影。此時病人可出現呼吸困難和低血氧症狀，高熱或體溫不升，或反應遲鈍。
（3）燒傷後肺炎的預防和治療
積極引流呼吸道分泌物，勤給病人翻身、拍背，鼓勵其有效的咳嗽並加強吸痰。燒傷後並發肺炎是屬於醫院內感染，故應用抗生素時宜選擇那些對分離到的細菌敏感的藥物，療程至少2周。對呼吸道分泌物的清除和呼吸道濕化是治療肺炎的二個主要問題。因為呼吸道有炎症時分泌物增多，若濕化不充分，則分泌物變得幹稠使纖毛運動喪失作用。氣道濕化不但有利於纖毛活動，且可使痰液變稀，容易咳出。一般超聲霧化的濕化效果較佳。若患者極度衰弱，無力咳嗽而氣道內分泌物積聚時應做氣管切開術，通過氣管切開做氣管內吸引，可刺激咳嗽反射，使積聚在支氣管中過分粘稠的分泌物被清除。嚴格消毒隔離製度的無菌技術操作對已行氣管切開術者尤其重要。此外積極封閉創麵，預防敗血症發生。
60燒傷並發肺水腫
（1）肺水腫的誘因
1）輸液過多：兒童或老年人，或原來心髒功能較差的病人，對輸入的液體容量過多特別敏感，在燒傷早期複蘇階段液體量的控製稍有不當，就可出現肺水腫。即使是在燒傷後期，如果沒有正確地隨著創麵的不斷封閉，失水的不斷減少而相應地控製輸液，也可因輸液過多而導致肺水腫。電燒傷出現大量血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿時，為保護腎髒而過量輸液也可導致肺水腫。
2）心肺功能不全：對心髒功能較差者或已有心力衰竭的病人；對由於早期液體複蘇不足或因複蘇延遲而已有腎功能不全的病人，都容易因後續的輸液量嚴格控製不夠而導致肺水腫。有吸入性損傷或並發肺炎等病人，輸液時均應倍加小心。
（2）肺水腫的診斷
1）突然出現呼吸急促或困難、煩躁不安、心率增快、全身冷汗、紫紺、咳嗽，咳大量白色泡沫痰或血性泡沫樣粘液。
2）初始兩肺底部可聞到大量持續存在的水泡音，而後則肺部滿布大量濕性口羅音。
3）肺水腫的Ｘ線檢查所見不很典型，可有中心型或蝴蝶形狀的陰影，肺水腫早期在Ｘ線片上可見有氣管移位現象。
（3）肺水腫的預防和治療
1）防止過多過快的輸液：在燒傷早期，既要維持良好的組織灌注，又要防止輸液過量，尤其對心髒功能較差或伴有吸入性損傷的病人。
2）原發病的治療：如對心力衰竭、急性腎功能不全、肺部感染等病變的治療。