腫瘤是人體組織細胞由於內在和外界致病因素長時間的作用，使細胞的遺傳物質發生改變，對細胞的生長和分裂失去控製而發生異常增生和功能失調所造成的一種疾病。臨床上根據腫瘤的生物學特性、發展速度、生長方式、細胞分化程度、組織結構、有無轉移和對人體的危害等，可分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩類。
良性腫瘤的命名公式是：發病部位+組織來源+“瘤”。
惡性腫瘤的命名公式是：發病部位+組織來源+“癌”或“肉瘤”。
第一節 口腔頜麵部囊腫
學習目標
說出黏液性囊腫、舌下腺囊腫的臨床表現；闡述黏液性囊腫、舌下腺囊腫的發病機製；簡述領骨囊腫的分類及形成機製；能夠對黏液性嚢腫、舌下腺囊腫及領骨囊腫給出治療要點。
一、黏液腺囊腫
“引言”
由上皮襯裏的囊壁形成囊腔，內含液體或半流體物質，這種病變稱囊腫。常發生於口腔領麵部，分為軟組織囊腫和頜骨囊腫兩類。臨床常見黏液腺囊腫、舌下腺囊腫、頜骨囊腫。黏液腺排泄管受阻，分泌物瀦留於腺體內，使腺泡逐漸膨大形成囊腫，稱黏液腺囊腫。
“臨床表現”
黏液腺囊腫多發生於下唇和舌尖腹側，是小唾液腺瘤樣病變。囊腫位於黏膜下，表淺者呈淺藍色、半透明小泡；較深的囊腫黏膜色澤正常。一般直徑約lcm，質軟有彈性，易被咬破而流出蛋清樣透明（含唾液澱粉酶）的黏稠液體，囊腫暫時消失。待破裂處愈合後，囊腫再次出現。經多次複發後，局部瘢痕增多增厚呈條索狀，囊腫的透明度減低。
“處理”
手術切除。在局部浸潤麻醉下，沿唇紅的自然皺紋縱向切開黏膜，形成線性或梭形切口，取出囊腫。此外，也有藥物燒灼、液氮低溫治療等非手術治療方法。
二、舌下腺囊腫
“引言”
舌下腺囊腫是臨床上常見的口腔領麵部軟組織囊腫。發生原因主要是舌下腺導管慢性炎症、涎石、損傷等因素引起導管縮窄或阻塞，分泌物滯留，導致腺體充盈膨脹形成囊腫。
“臨床表現”
口腔3對大唾液腺囊腫以舌下腺囊腫最多見，多發生於青少年。囊腫生長緩慢，一般無自覺症狀，常位於口底的一側黏膜與肌肉之間，有波動感。隨囊腫的增大表現為淺紫藍色，形似蛤蟆咽囊，故又稱“蛤蟆腫”。可延伸至對側口底，也可到頜下或頦下，表現為頜下部腫塊。囊腫發展到一定程度可將舌體抬高而影響吞咽、語言及呼吸功能，破裂後有棕黃色或無色透明的黏稠液體流出，囊腫消失，不久再次複發。
“診斷與鑒別診斷”
根據臨床表現、囊腫發生的位置，可以作出診斷。舌下腺囊腫應與黏液腺囊腫、口底皮樣囊腫、頜下腺囊腫、腮裂囊腫與囊性水瘤相鑒別。
“處理”
手術切除整個舌下腺及鄰近腺體的囊壁可達到根治目的。
三、頜骨囊腫
“引言”
根據組織來源和發病部位，將頜骨囊腫分為兩大類：由成牙組織或牙演變而來的稱牙源性頜骨囊腫，包括根尖周囊腫、始基囊腫、角化囊腫和含牙囊腫；由胚胎時期麵突融合線內的殘餘上皮形成的麵裂囊腫或由損傷而形成的血液外滲性囊腫以及動脈瘤樣骨囊腫等稱非牙源性頜骨囊腫。非牙源性頜骨囊腫與牙無關，臨床表現、治療方法與牙源性頜骨囊腫大致相似，在此主要介紹牙源性頜骨囊腫。
根尖周囊腫是根尖部的肉芽腫經過根尖慢性炎症的刺激，引起牙周膜內殘餘上皮增生，上皮團中央變性壞死，周圍組織液不斷滲入而形成的囊腫。如在拔牙術後對根尖肉芽腫未做適當處理，殘留於頜骨內而發生的囊腫，稱殘餘囊腫。
始基囊腫是在牙釉質和牙本質形成之前，成釉器受炎症或損傷刺激後，其星形網狀層發生變性和液化，滲出的液體蓄積其中而形成的囊腫。
角化囊腫多認為來源於原始的牙胚或牙板殘餘，也有認為來源於口腔黏膜上皮基底層。
含牙囊腫又稱濾泡囊腫，牙冠形成之後，在縮餘釉上皮與牙冠之間出現液體滲出和聚積而形成囊內含有牙冠的囊腫。
“臨床表現”
牙源性頜骨囊腫多發生於青壯年，可發生於任何部位。根尖周囊腫多見於上頜骨前牙區；始基囊腫、角化囊腫則好發於下頜角區及下頜升支部；含牙囊腫好發於下頜第三磨牙及上頜尖牙區，亦可見到上頜第三磨牙及下頜前磨牙區，並常有牙缺失。
牙源性領骨囊腫生長緩慢，初期無自覺症狀。若逐漸生長增大，鄰近牙受壓，根周骨質吸收，可使牙發生移位、傾斜和鬆動。骨質受壓吸收變為極薄的骨板，觸診有乒乓球樣感覺。當骨板被完全吸收後，可有波動感。囊腫內含多為草黃色或草綠色液體，角化囊腫則大多可見皮脂樣物。下頜骨囊腫骨質損害過多時，可引起病理性骨折。上頜骨囊腫可突人鼻腔及上頜竇，將眶下緣上推，使眼球受到壓迫，影響視力，甚而產生複視。囊腫如有繼發感染，則出現炎症現象，患者感覺脹痛、發熱、全身不適等。