閉經是指女子年逾16歲,仍不見月經來潮,或曾來過月經,但又連續閉止3個月以上者。中醫學認為,引發閉經的原因複雜多樣,但歸納起來不外虛、實兩端。虛者多因肝腎不足,精血兩虧,或因氣血虛弱,血海空虛,無餘血可下;實者多因氣滯血瘀,痰濕阻滯,衝任不通,經血不得下行,而致閉經。
(1)肝腎不足:先天腎氣不足,天癸未充,或多產房勞,損及肝腎,以致精虧血少,衝任失養,造成經閉。正如《醫學正傳》所說:“月水全借腎水施化,腎水既乏,則經血日以幹涸。”
(2)氣血虛弱:飲食勞倦,損傷脾氣,化源不足,或因大病、久病,或產後失血傷津,或因久患蟲疾傷血,衝任血少,血海空虛,發為閉經。正如《蘭室秘藏》中所雲:“婦女脾胃久虛,或形羸氣血俱虛,而致經水斷絕不行。”
(3)氣滯血瘀:鬱怒傷肝,肝氣鬱結,氣機不利,血滯不行;或經期、產後血室正開,調攝失宜,外感寒邪,內傷生冷,血為寒凝,氣機不利,衝任受阻,而致閉經。此外,也有因環境改變而致經閉者。
(4)痰濕阻滯:肥胖之人,多濕多痰,或脾陽失運,濕聚成痰,痰濕滯於衝任,胞脈閉塞,而致月經不行。如《婦科切要》所謂:“肥人經閉,必是痰濕與脂膜壅塞之故。”