盡管閉經以月經閉止為突出表現,但其伴隨症狀多種多樣。閉經之證型有虛、實兩類,一般以胸脅脹痛,小腹脹痛者為實;頭暈、肢軟、納差、心悸、失眠,腹無脹痛者為虛。根據閉經發病機製和臨床表現的不同,中醫通常將閉經分為肝腎不足、氣血虛弱、氣滯血瘀、痰濕阻滯4種基本證型。
(1)肝腎不足:主要表現為月經超齡未至,或初潮較遲,量少色紅或淡,漸至閉經,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,口幹咽燥,五心煩熱,潮熱汗出,麵色黯淡或兩顴潮紅,舌質紅或淡,苔少,脈細弦或細澀。
(2)氣血虛弱:主要表現為月經由後期量少而漸至停閉,麵色蒼白或萎黃,頭暈目眩,心悸怔忡,氣短懶言,神倦肢軟,或納少便溏,唇舌色淡,脈細弱或細緩無力。
(3)氣滯血瘀:主要表現為月經數月不行,精神抑鬱,煩躁易怒,胸脅脹滿,少腹脹痛或拒按,舌質紫黯或邊有瘀點,脈沉弦或沉澀。
(4)痰濕阻滯:主要表現為月經停閉,形體肥胖,胸脅滿悶,嘔惡痰多,神疲倦怠,帶多色白,舌質淡,苔白膩,脈滑。