第四十九節 什麼是經行情誌異常,中醫是怎樣認識其病因病機的(1 / 1)

女性在行經前後或正值經期,出現煩躁易怒、悲傷啼哭,或情誌抑鬱、喃喃自語、徹夜不眠等症狀者,稱為經行情誌異常。此類患者多見於中青年婦女,多數在行經前即出現上述症狀,有輕有重,表現有抑鬱型和狂躁型。輕者,鬱悶寡言,反應遲鈍,悲傷欲哭,情誌恍惚,或心中懊,失眠而驚,煩躁易怒;重者,神情呆滯,語無倫次,多怒毆打,狂言妄語,不能自控,也有患者於行經時始見者,持續時間可達5~10天,月經後逐漸恢複正常。嚴重者類似於精神病發作,狂躁不安,語言混亂,西醫稱之為周期性精神病。

中醫學認為,經行情誌異常的發病主要在於鬱怒傷肝,肝火偏亢,或憂思積慮,暗耗心液,心血不足,神不守舍,以及脾虛痰盛,痰熱擾心所致。

(1)肝氣鬱結:鬱怒傷肝,情誌失舒,肝氣鬱結,肝火偏亢,經前衝氣上逆,氣機升降失調,清陽不升,濁陰不降,蒙蔽心竅,神明失守,火熱擾心,則見鬱鬱寡歡,神情癡呆,或語無倫次。

(2)心血不足:憂思勞倦,脾虛化源不足,則精血衰少,心失所養,神不守舍,經期氣血下行,氣血愈虛,神氣外越,則神誌恍惚,言語錯亂,或悲傷欲哭。

(3)痰火上擾:情誌鬱結,肝脾損傷,肝鬱化火,脾虛水濕不化,火性炎上,煉液成痰,痰火壅積心胸,經期衝氣上逆,痰火上擾清竅,致神明逆亂,情誌異常。