放置節育環一般不會引起月經失調，但也有少數育齡婦女，以往月經正常，放置節育環後出現月經先期、量多、經期過長、陰道不規則出血等，稱為上環後月經失調。
上節育環後月經失調的原因尚不明確，可能與節育環使宮腔內發生機械性損傷，異物刺激使內膜發生炎症反應，激活纖維蛋白酶原，使纖溶酶活性增強，引起纖維蛋白溶解，導致異常出血等有關。由於受節育環擠壓磨損，使子宮內膜的血管內皮發生退行性變，表層血管壁出現裂口，周圍血管壁通透性增加，宮內膜的纖溶酶原激活劑濃度增高，使纖溶活性增強，則出現引起纖維蛋白溶解，造成子宮內膜局部的不規則脫落。有學者認為，放置節育環後易發生宮腔感染，而節育環機械性壓迫可導致宮內膜壞死和表淺潰瘍不易愈合，則出現不規則出血及月經前後淋漓不淨。
放置節育環出現的月經失調、經期延長屬於中醫學月經病之月經先期、月經過多、經期延長或漏下等。中醫學認為，其發病機製為，一方麵有形之物占據胞宮，阻礙氣機，導致胞宮內氣血瘀阻不暢，瘀久化熱，迫血妄行。另一方麵，胞脈阻滯，經血排出不暢，導致新血難安，從而出現月經先期、經期延長或經量增多等。同時，身體素弱，腎氣不固，腎虛經血外溢，脾氣虧虛，脾不統血，也是其發病機製的重要一環。由上可以看出，上環後月經失調的病機總不離瘀、熱、虛三端，臨床常見血熱迫血妄行、瘀血阻滯胞宮、氣虛攝血無力，以及腎虛經血外溢等證。