月經先期有熱有虛，亦有實證，其發生主要是由於血熱迫血妄行，或氣虛不能固攝衝任所致。一般以量多色紫、質稠為實；量少色紅，為陰虛血熱；量或多或少，色或紅或紫，兼有胸脅小腹作脹，為肝鬱化熱；量多色淡，質清稀為氣虛。根據月經先期發病機製和臨床表現的不同，通常將其分為實熱、虛熱、肝鬱化熱和氣虛4種基本證型進行辨證治療。
（1）實熱
主症：月經提前，量多色深紅或紫紅，質黏而稠，心胸煩悶，麵紅口幹，尿黃便結，舌質紅，苔黃，脈滑數或洪數。
治則：清熱涼血。
方藥：清經散加減。生地黃、白芍各15克，牡丹皮、黃柏、青蒿、地骨皮、梔子、澤瀉各12克，甘草6克。
用法：每日1劑，水煎分早晚溫服。
（2）虛熱
主症：經行提前，量少色紅，質稠黏，兩顴潮紅，手足心熱，舌質紅，苔薄少，脈細數。
治則：養陰清熱。
方藥：兩地湯加減。生地黃、玄參、白芍、麥冬各15克，地骨皮、阿膠、澤瀉、墨旱蓮各12克，甘草6克。
用法：每日1劑，水煎分早晚溫服。
（3）肝鬱化熱
主症：經行先期，量或多或少，色紅或紫，或夾有瘀塊，經行不暢，乳房及小腹脹痛，心煩易怒，口苦咽幹，舌質紅，苔薄黃，脈弦數。
治則：疏肝清熱。
方藥：丹梔逍遙散加減。白芍、白術各15克，當歸、茯苓、梔子各12克，柴胡、牡丹皮各10克，薄荷、甘草各6克。
用法：每日1劑，水煎分早晚溫服。
（4）氣虛
主症：經行先期，量多色淡，質清稀，神疲肢軟，心悸氣短，或納少便溏，或小腹空墜，舌質淡，苔薄少，脈弱無力。
治則：補氣攝血。
方藥：歸脾湯加減。黃芪24克，白術、茯苓各15克，當歸、龍眼肉、遠誌、棕櫚炭各12克，人參9克，木香、甘草各6克。
用法：每日1劑，水煎分早晚溫服。