門診中常有一些家長要求醫生為孩子作一下檢查,看看孩子的腿是否屬“O”形腿,是否得了佝僂病。根據臨床積累的經驗,主要有以下幾種情況使家長擔憂。
1.1歲以內的小兒,小腿內側有一根長骨(脛骨),小腿內側的肌肉薄,而小腿外側的肌肉厚,所以兩條小腿看上去就呈“O”形,這是一種錯覺,其實小兒的腿是直的,這屬於正常現象。
2.1歲左右的小兒,兩條腿也可能略為彎曲,而且X光片上也顯示小腿骨略彎曲,但沒有佝僂病的X光表現。這是由於1歲左右的孩子剛開始行走,下肢還不能很好地負重,所以出現暫時的小腿彎曲。一般到2~3歲即能恢複正常,而且X光片上也顯示原先的小腿彎曲現象得到糾正。家長不必為此而阻止小兒的行走。
如果小兒患有嚴重的佝僂病,由於缺鈣而使骨質疏鬆、軟化,小兒站立或行走後,下肢不能負重,出現小腿彎曲,這就是通常認為的“O”形腿。檢查時將兩踝關節並排後,兩膝關節分開不能並攏,兩膝之間的空隙超過3厘米。X光片上不僅小腿骨彎曲,還有佝僂病的表現。這類小兒應暫時減少站立或行走,待佝僂病治愈後再逐漸站立、行走,以免下肢畸形加重。