(2)特異性弱

指危險因素與疾病的聯係缺乏特異性,可能一種危險因素與多種疾病有關,也可能某種慢性病的發生與多種危險因素有關。

(3)聯合作用強

指多種危險因素共同作用,可提高其致病力,如吸煙同時接觸石棉和其他有害金屬粉塵,其肺癌發病率明顯高於單純吸煙人群。

(4)多因多果

指危險因素對健康的影響,多是多種危險因素的共同作用,導致多種疾病。

(5)廣泛性

指危險因素經常廣泛的存在於日常生活中,又往往未引起重視,社會心理因素和行為等危險因素往往是潛在的,不明顯的,因而易導致人們對其失去警覺。

第三單元 保護環境促進健康

一、環境汙染

環境汙染的原因和特點。

二、環境汙染對健康的損害

①影響環境汙染對健康損害的因素;②環境汙染對人群健康的損害。

三、環境汙染

1.環境汙染與公害的概念

由於各種人為的或自然的原因,環境組成發生重大變化,環境質量惡化,擾亂了生態平衡,對人類健康造成直接的或潛在的有害影響,這種現象稱為環境汙染。公害由於人類活動引起的環境汙染和破壞對公眾在安全、健康、生命財產和生活方麵的危害。公害病專指與公害有因果關係的地域性疾病。公害病與環境汙染所致疾病的最大區別在於公害病真有嚴格的法律意義,必須經過科學的鑒定和國家的法律認可。

2.環境汙染對人群健康影響的特點

①廣泛性,環境汙染影響區域廣,人口多,尤其是老、弱、病、婦甚至胎兒都受到影響;②長期性,環境汙染時間長,對人體健康的影響時間長,人體爆露時間每天24小時,甚至終身爆露;③多樣性,進入環境的汙染物種類多,對人體的危害複雜,既有局部作用又有全身危害,既有特異危害,又有非特異危害;④複雜性,環境中的枵染物常常同時綜合作用於柷體,因此,應考慮汙染物和環境因素的聯合作用,另外,環境中的汙染物濃度往往比較低,對健康的危害容易忽視。

3.環境汙染的來源及其對健康的特異性危害

由於人類生產和生活活動所造成的環境質量降低,並對居民健康造成直接、間接或潛在性危害稱為環境汙染。環境汙染的來源包括:

(1)生產性汙染

未經無害化處理的工業三廢,農業生產中農藥的不合理使用,均可使環境的空氣、水、土壤、食物等遭受汙染,危害人體健康。

(2)生活性汙染

糞便、垃圾、生活汙水等廢棄物處理不當均可汙染環境,生活性汙染主要含致病微生物、寄生蟲卵等,一定條件下可造成傳染病的暴發或流行。

(3)其他汙染

如自然災害產生的大量煙塵、廢氣;交通工具產生的廢氣、噪聲。

二、環境汙染對健康的損害

1.影響環境汙染對健康損害的因素

(1)汙染物的荊量或驛庫

一定劑量或雖度引起一定的生粉孿效應,其規律可用劑羞反應關係和劑量效應關係來表達。劑量效應關係是表示化學物的攝人量與某一生物體呈現某種生物作用強度之間的關係。劑量反應關係是表示一定劑量的化學物與在接受其作用的一組生物體中,呈現某一效應並達到一定強度的個體數目之間的關係。

(2)作用持續時間

在一定劑量或強度條件下,作用持續時間長短對作用的後果具有重要影響。毒物在體內的蓄積量受攝人量、生物半減期和作用時間三個因素的影響。

(3)個體感受性

人體的健康狀況、生理功能狀態、遺傳因素等,均可影響機體對環境異常變化反應的性質及強度。由於環境汙染影響整個人群,其中包括了由於諸多個體因素不同而對該物質特別敏感的人群,稱為高敏感人群或高危人群。

(4)多種因素的綜合作用

環境汙染物常常不是單一詢作用於人體而危害健康,而是經常與其他物理、化學因素同時作用於人體,通過聯合作用產生綜合影響。多種因素祐聯合作用常常呈現出協同作用、相加作用、詰抗作用。

①相加用:多種有害物質同時所產生生物學作用的強度是各自單獨作用敘度的息和,此稱為相加作用。化學結構相近或同係物,或毒作用的靶器官相同,作用機製類似的化學物同時存在時,往往發生相加作用。②協同作用:兩種化學物同時進人機體後,其所產生生物學作用的強度遠遠超過各單個物質作用強度的總和,此稱為協同作用。③拮抗作用:兩種化學物質同時進人機體後,其中一種化學物質可幹擾另一種化學物質的生物作用,或兩種化學物質相互幹擾,使混合物質毒作用強度低於各自單豳作用的強度的總和,此稱為拮抗作用。

2.環境汙染對人群健康的損事

(1)急勝危

環境枵染岢引起急性和亞急性中毒,如洛杉磯光化孳煙霧蓽件、化學汙染物汙染食喆引起的食品中毒及急性職業性中毒。

(2)慢性作用

公害病是指環境汙染引起的地方性疾病,是環境汙染引起的嚴重後果。如甲基汞汙染引起的水俁病,鎬汙染引起的痛痛病。在生產環境中存在的各種有害因素所引起的損害,絕大多數是慢性損害,如鉛、苯、汞、鍾等生產性毒物引起的慢性中毎摟我國職業病防治的重。

①致痛作用:已經證明的主要壞境致癌因素包括物迪因素、化學因素、生物性因素。②致畸作用:放射線照射、某些藥物、工農業生產環境中的某些毒物、農藥等,也具有致畸作用。③致突變作用:突變是指機體的遺傳物質在一定條件下發生突然的變異,可由化學毒物、物理因素及生物因素引起。

(3)對免疫功能的影響

主要表現為兩方麵:一是汙染物作為致敏原引起變態反應性疾病;另一方麵,汙染物對機體免疫功能起抑製祚用。

第四單元 空氣與健康

考試要點[考試大綱]

一、空氣物理因素與健康紫外線對人體的作用。

二、大氣汙染對健康的危害。

三、室內空氣汙染①來源;②對健康的影響。

重點、難點、疑點解析

一、空氣物理因素與健康

1.太陽輻射對人體健康的影響

太陽輻射中與人體健康關係密切的有紫外線、紅外線和可見光。具有色素沉著,紅斑抗狗樓病,殺菌作用,過強的紫外線照射可引起皮膚癌,直接照射眼睛可導致電光性眼炎。

①色素沉著作用。可使人皮膚細胞中的黑色素原轉化為黑色素,可防止短波紫外線深透皮膚組織,保護皮膚使其不致過熱。②紅斑作用。即皮膚被紫外線照射後,局部出現皮膚潮紅現象,是人體對紫外線的特異反應。③抗徇僂病作用。皮膚和皮下組織在8段紫外線作用下可形成維生素,以維持機體鈣磷代謝和骨骼的正常生長發育,起到預防佝僂病的作用。④殺菌作用。主要為段紫外線的作用。不同細菌對不同波長紫外線的敏感性不同,紫外線波長越短,殺菌效果越好。

(2)紅外線

紅外線生物學作用的基礎是熱效應。人體吸收適當的紅外線,局部溫度增高、血管擴張充血,促進新陳代謝及細胞增生,具有消炎、鎮痛作用。但過強的紅外線可導致皮膚燒傷、射病、紅外線白內障和紅外線視網膜灼傷等。

(3)可視線

可視線通過視覺器官改變人體的緊張肌覺醒狀態,使機體的代謝、體溫等生理現象發生節律性變化。適宜的照度可預防眼睛疲勞和近視,光線微弱可使視覺器官過度緊張而易引起疲勞。

2.空氣離子對健康的影響

空氣的分子或原子在宇宙射線、紫外線或放射線等的作用下,發生電離成為空氣正、負離子,此過程稱為空氣離子化,產生的帶有陽電荷或陰電荷的離子稱為空氣離子。空氣離子禽用作評價空氣清潔新鮮程廣的指標空氣中陰離子愈多,空氣愈清新。空氣陰離子具有調節中樞神經的興奮和抑製,改善肺的換氣功能和褳迸組織細胞生物氧化還原過程的功能。