應用甘草應注意的問題：
甘草是醫院中藥處方中經常與它藥配伍的藥物，同是它的粗捶取物也是些藥物製劑中主要成分。甘草含甘草素6外14外，為甘草酸的鉀鈉鹽水解後生成甘窣次酸，後者是甘單的主要有效成分，甘簞酸和甘蓽次酸有類似腎上臃皮質激素的作用，能影響水和電解質的代謝，促進鈉鹽和水在體內的滯留及鉀的排出，臨床可用於輕度腎上腺皮質功能不全，又有對抗胃酸及解除平滑肌痙攣的作用，鎮咳祛痙。也可被配伍用以治療肝髒疾病和皮膚疾患。大量使用甘窣酸之後可引起醛固酮過多症，其主要特征是鈉瀦留鉀排泄量增加，引起水腫髙血壓四肢癱瘓和低血鉀。
據報道，甘蘋毎天煎服8，時間達以上，可產生短暫性水腫和肢體麻木感。在日本有許多關於長期眼用甘草酸製劑而引起假醛固酮過多症的報告，其中大多數病例是每日給予訊8劑量相當於甘草13。時發生的，也有每日用8劑量，相當於甘草0發病的。服用甘草酸劑量相當於甘草5的30天以上的肝病患者，甘草酸劑量越大，血淸鉀值越低。服用相當於甘草左右的甘簞酸劑量14天的肝病患者，其腎素血管緊張素醛固酮係統在給藥後比給藥前受到較顯著的抑製。因此對含有每日劑量為8的甘草酸或以上甘草的處方藥物對醛固蘭過多症肌無力症低血鉀症患者應禁用，如患者在應用甘草製劑或含有甘草的處方配伍時，出現乏力四肢麻木痙攣水種和體重增加應立即停藥。
簡敘不合理藥物配伍：
數月前，筆者偶爾從些處方中發現躭例不合合用藥，為減少藥物不良反應或毒副應發生，提高理藥物配伍，其中有西藥配方中藥配方及中西藥聯療效，現分析如下。
由於甘草可直接作用於腎髒，引起水和鈉的瀦留及鉀的丟失。在臨床用藥時與利尿劑藥物如速尿利尿睃或噻嗪類藥物合並應用時要提高警惕，仔細觀察，隨時可引起低血鉀傾向。與營養藥木糖醉，降壓藥如肼苯達嗪利血平或其他降壓藥合並應用時，也有可能引起商血壓低血鉀等不良反應，不過這些反應殼都在連續服用後出現，常用甘草製劑有複方甘草片複方甘草合劑寧嗽露杏仁止咳糖漿小兒止咳榱漿複方甘楞散等。眼用甘草後，引起的不良反應，停藥後大都可自行恢複，若發現症狀確實嚴重者，可用醛麵酮對抗劑安體舒通治療或預防。
處方資料：
處方1：紅黴素與維生素0等藥，紅黴素在堿性溶液中抗菌效力強值每增加個單位抗菌作用約增加1倍，維生素為酸性，故而可使紅黴素作用減弱。不適合用。
處方2：貪母生乳酶生抗菌優等藥合用。乳酶生是種活性的乳酸杆菌製劑，乳酶生酸杆菌入揚後能分解糖類生成乳酸，使腸內酸度增髙。抑製腸內病原體的繁菹，防止蛋白質發酵，減少暘內產生氣體，從而減輕了飽悶腹脹等症狀，而抗菌優又抑製或殺滅乳酸杆菌使乳酶生失去藥效，故二者不可同用。
處方3：青黴素柴胡螺旋黴素等藥合用。青黴素殺菌劑，能幹擾敏感菌的胞壁合成，導致胞壁缺損而呈現殺菌作用。螺啶每素是大環內酯抗生素，屬於抑菌劑。如：青黴素與螺旋黴素合用，螺旋黴素可迅速抑製茵體蛋白質的合成，使細菌處於靜止狀態，故青黴素不能充分發揮作用，抗菌效思降低。
處方4：阿斯匹林強的鬆安乃近等藥合用。均厲解熱止痛類藥物，除有解熱止痛作用外，還有消炎抗風濕抑製血小板凝集作用。但合用既達不到預期目的，旦會引起出汗增多造成水與電解質平衡失調或虛睨，抑製造血係統生成白細胞，誘發潰瘍出血等不良反應。
處方5：肺寶三效氨茶賊。麻黃素等藥合用一般認為具有止咳平喘消痰消炎等作用，但庥黃堿可使茶堿的體液降低，毒性增大。故不宜合用。
處方6：葡萄糖溶液，先鋒V號等藥物靜滴，因先鋒號在葡萄搪溶液中不穩定。易分解使抗菌作用降低，應改用耝化鈉溶液配伍。
處方7：慶大黴素複方新諾明維生素：等藥不宜合用，因為維生素0所致的酸性環垵可以抑製電大黴素的抗菌活性，有拫療效。
處方8：咳必淸複方甘草片痰淨等藥，咳必淸主要通過抑製咳嗽中樞產生作用，而痰淨能使支氣管腺體細胞的分泌顆拉改變，裂解痰中粘性成分多痰患者服鎮娘藥易造成痰液瀦留在呼吸道內，阻塞呼吸道，甚至繼發細菌感染，故不宜合用。
處方9：中藥配方，大黃潘瀉葉等藥，可使肖楊蟎動加快，減少藥物的吸收量，同時又服西藥地高辛等藥。使地高辛不能充分溶解，而吸收量減少影響療效。
討論：
上述不合理藥物配伍出現可能有以下胲因：①臨床醫師隻注意適應證，而忽視藥物配伍是否合理；②對複方合劑組成成分不熟悉；③醫生隻滿足公費患者的要求，忽視了藥物的配伍；①人情處方。根據患者聽需開方；⑤對中藥西藥的聯用，缺乏係統的藥理知識；⑥藥劑人員對專業監督觀念淡薄，隻遵醫生處方配藥，不考慮配伍是否合理。
腎寶口服液的臨床應用：
腎寶的組成：蛇床子淫羊螢當歸川彎小茴香覆盆子枸杞子五味子肉蓯蓉菟絲子葫蘆巴製首烏補骨脂金濫子車前子山藥白術炎甘草茯苓黃花熟地紅參。
功效：溫腎助陽補氣養血固攝精氣。適應證：陽蔞遺精腰腿酸痛犄神不振夜尿頻多畏寒怕冷婦女月經過多白帶清稀等症。
組方分析：中醫學認為腎為先天之本，藏精氣，與人的生長發育生殖衰老都有密切關係。腎病多虛。以補為主，若腎陽不足。當必治以溫腎助陽為法。本品以淫羊蘧葫蘆巴蛇床子肉蓯蓉小茴香補腎助陽；用熟地山藥山萸肉茯苓等補腎益元；菟絲子枸杞子平補陰陽為主。由於人之元氣藏於腎中。
又有賴於脾胃生化，氣血得之充沛，故又用人參黃芪白術甘草以補氣；熟地當地首烏以養血，則氣血充足，腎氣益盛。腎虛則不能封固，故用覆盆子五味子金櫻子固腎斂滑，皆輔助之品4共湊其功。至於川芎活血補血而無膩滯之患，車前通泄協收澀而無留邪之患，是皆反佐之用達相反相成之效。
臨床療效：本品經南昌市第二醫院等4家醫院於8臨術驗證，應用於病例治療陽萎遺錆腰腿酸痛精神不振夜尿頻多畏寒怕冷婦女月經過多白帶清稀等症經服用40天後，顯效40閥。有效例，微效21例，無效3g例，粃效作無效處理。總有效率為5X，其中對因腎虛不足所引起的部分症狀消失率較為顯著。如夜尿為95，陽萎61，白帶清稀為67畏寒為62，說明腎寶是治療腎陽不足療效較好的成藥臨床化驗結果表明，治療前後尿常規無變化，對腎功能無影響而對17羥17酮等化驗值治療後均有不同程度地傾於正常值，證實了腎與腎上腺皮質的密切關係，說明本品可能具有調節提高內泌腺功能的作用，尤其是垂體腎上腺皮質係統，垂體性腺係統起重要調節作用，而旦不同程度地提髙免疫功能。