試比較中藥配方中的生品與製品:
生品與製品在功效作用趨向及毒性等方麵都有很犬差別。現將生品與製品作比較,以引起各位同仁的重視。
寒溫補瀉不同中藥藥性有寒熱補瀉之別,生品偏寒,製則轉溫。如生地甘苦微寒,具有滋陰淸熱,涼血生津之效。善清營血之煩熱,陰虛之骨蒸。酒蒸之熟地,則為甘溫養血填髄之品,主補血虛精虧而偏寒者。甘草生品偏涼,長於瀉火解毒,密製則以溫中益氣,養心補脾見長。
某些中藥具有補瀉雙重作用。生品因含瀉下成分而致瀉,製後則因致瀉成分被壞而失去瀉下作用。如生首烏甘苦微澀,補肝益腎,兼可滑腸散結解毒,肝腎虛兼便秘或熱者,腫結者可用;製後其結合性蒽醌甙類被水解失效而無致瀉作用。故肝腎陰虛血少者多用製品以求補力轉專。蓯蓉補腎益精,兼可潤腸,蒸製後則補而不瀉。女虎子桑蛸等均宜付以製品,以除滑腸得補之弊。
作用超向不同中藥作用趨向概括為升降浮沉,對臨證選藥具有重要指導意義。其,生品與製品有生升熟降之別。如紫蘇子性味辛溫,應屬升浮發散之品,炒後減部分揮發成分,發散之性減弱,從而降氣消痰。萊菔子:本草綱目載:生能升,熟能降。升則吐風痰,散風寒,發皰疹;降則定痰喘咳嗽,調下痢後重。柴胡生品解表退熱,升陽舉陷;醏製則斂其升浮之性,注肝而舒鬱。生香附上行胸膈,外達肌表,可入解表之劑,醋製則疏肝調經導滯而走肝腎。其二,生散熟斂之異。如荊芥生品疏風解表,行血散結;炒用則收斂止血,善治吐衄便漏諸血。梔子生品瀉火涼血解毒兼有輕清上行,雙解表裏有熟之功;炒用則止血。又如木香生品芳香走散,溫中行氣而痛;煨後收斂而止瀉痢。河子本草備要說:生周敏周彩風代衛群用清金行氣。煨熱溫胃固腸。故久咳失音用生,久痢脫肛用煨。
強弱猛緩與毒性的不同某些中藥生品苦寒辛熱偏勝,性猛難羈或生品戢性大極易中毒。使臨床應用受到定限製。如麻黃辛溫燥烈,發汗峻猛,密製後減緩其發汗力止咳平喘之力較專。枳實青皮生品氣味具厚,破氣猛,體壯邪實者可用;炒後性緩力減,用於久病體虛之氣滯較宜。生大黃氣味重濁,走而不守直達下焦,瀉積通結勢如蕩寇而有將軍之名;酒炒大黃瀉力減緩,借酒引藥上行而清上焦之熱;酒蒸大黃瀉力更弱,活血破瘀顯著;炒炭則瀉力殆盡,守而不走則善止瀉止血。藥四品猛緩分明。又如薑製黃連,緩其苦寒免傷胃氣。又如生烏頭附子含烏頭堿而劇毒。口服烏頭堿28即中毒;34皿8可致死。炮製後因烏頭堿水解為烏頭次賦和烏頭原減毒性分別為烏頭堿之和00毒性大減,治病則安全有效而不致中毒。馬錢子含士的寧而有大毒,口服5即可中毒。炮製品因其士的破壞而減毒,並控製劑量為。巴豆辛熱大毒,眼巴豆油01滴即可致口腔及消化道發炎,20滴可致人死亡;製霜減毒則瀉力緩和而安全。其他如南星半夏白附子等亦屬炮製解毒而後藥之例。
劇考中藥為人們所注意但對某些小毐或毒性不顯著的藥材易於忽視。配方時以生代製。常可導致不良後果。蒼耳子為散風寒通鼻竅之品,有小毒。配方應付製品,以使其毒性蛋白質及樹脂凝固變性而減毒。本草綱目載馬兜鈴無毒,但近年屢有中毒發生。密製後毒性降低,並增強潤肺作用。
總生熟功效有別珠途異治。配方付藥,不可不知。不可不慎。
我院15批大輸液微粒的檢測:
大輸液中的撖拉係指50以下的微小顆粒物質,它的性吭不溶於水。在人體內不能代謝。不能被人的肉眼所見,這種不溶性撖粒進入人體血管後,能直接造成人沐內撖小血管阻塞而引起局部缺血或血腫,亦可侵入組織在巨喵細胞的包圍和增殖下生成肉芽腫紅細盹堪聚在微粒上,還可以形成血栓,導致血管栓塞和靜脈炎,撖粒相互碰撞又可產生過敏。
乙醇回流法處理大輸液滌綸薄膜和血小板減少,在當今的醫療實踐中,大輸液的撖拉越來越為人們所重視。
為了摸清我院大輸液傲粒的情況,對現有的15批大輸液進行了檢測。采用版中國藥典歡拉檢查方法及標準。附機抽樣,每個品種同批號抽洋1X3瓶。
大輸液滌綸薄膜是大輸液生產中澄明度好壞最直接的因崠之。以前我們常采用將滌綸薄膜放入注射用水中。撚幵,加熱煮沸30分祌,再用注射用水反複溧洗。漂洗至澄明度合格。用此法漂洗時間為12小時。存放時間越長,白點白塊逐漸增多。致使成品率逐漸下降。滌綸薄膜的處理好壞是影響穩定的主要原因之。現采用了乙醉回流法,收到較好的效果特介紹如下。
操作方法:
將直徑為1的滌綸薄胰足張撚幵,放入9以上濃度的乙醉中乙醉如是工業乙醇需用濾紙過濾浸泡12小時。然後將浸泡的滌綸薄膜放入燒瓶中加乙醇回流30分鍾,放冷後,用過濾蒸餾水進行漂洗至澄明度合格,此法溧洗至澄明度合格隻需10分鍾。
生產效果:
多來,我們采用乙醇回流法處理後,葡萄糖注射液以及各品種輸液10萬餘瓶,白點白塊纖維明顯減少,成品合格率大大提髙,般可達左右,留樣存放半年以上對比觀察結果,原來沒用此法合格率為6左右,現在可穩定在90左右。
討論:
由於用注射用水煮沸法不能破壞滌綸薄膜的靜電引力,所以在生產過程中它可吸附些雜質,瘀響澄明度,采用乙醉回流法,破壞滌綸薄膜的靜電引。