這種模式是把病人置於被動地位，而醫生處於主動的主導地位的一種模式，常用於手術，麻醉，抗感染治療等技術。對休克，昏迷，某些精神疾病，智力嚴重低下等病，這種模式是適用的。對一般患者，由於這種模式是單向作用的模式而不是相互作用的模式，雖然醫生也確實在為病人盡力，而病人則是消極被動的，處於被支配的地位，在診療中不利於發揮病人的主觀能動作用，病人僅僅是醫務人員活動的被動接受者。
（2）指導一合作型
這是一種一方指導，另一方配合的有限度的合作的過渡模式，按照這個模式，在臨床賣踐活動中，醫生的作用占優勢，同時又有限度的調動病人的主動性，密切配合。也就是說，在這種模式中，醫生是主角，病人是配角，因為病人是處在並不嚴重但又確實有病需要治療情境下，同時病人神誌清醒，有正常的感知能力，情感，意誌和行為尚處於正常範圍，隻是由於疼痛或有其他不適的症狀，心情處於憂鬱和苦惱之中，所以他主動尋求醫療幫助，而且樂於合作。
（3）共同參與型
這是一種以平等關係為基礎的醫患關係模式，雙方有近似的同等權利，從事於雙方都滿意的活動，在臨床實踐中強調醫生和病人都處於平等的地位，是一種同誌或朋友似的相互依存，相互需要和相互作用的民主的關係，都具有治好疾病的共同願望和要求，在這個模式中，醫生和病人均為主動，彼此相互依存，作為夥伴在一起工作，埋頭於雙方都感滿意的活動。
2.醫患關係模式的轉化：
在現實的醫療活動中建立什麼樣的醫患關係，不僅取決於病人疾病的性質，而且需考慮到病人的人格特征，不過，對於那些因其疾病性質適於建立“指導一合作”或“共同參與”邀關係的病人，醫務人員應力爭幫助他們克服人格中的不利方麵，以便建立其相應的醫患關係。從“主動一被動型”到“共同參與”關係，醫生對病人的主導或“控製”地位逐漸削減，而病人在自己的疾病診治中的作用逐漸加大，病人的“人”的身分逐漸變得突出。然而，應當指出，醫務人員的作用和責任並沒有隨之減少。恰恰相反，為了調動病人的積極性，醫生不僅要充分發揮其技術特長，而且要引導病人配合或共同參與這一活動以促使其早日康複。由此可見，醫生的工作不是少了，而是增添了新的內容。在實際的醫療活動中，醫務人員同特定的病人間的醫患關係類型不是固定不變的。隨著病人病情的變化，可以由一種模式改為另一種模式。例如，對一個因昏迷而人院治療的病人，應按照“主動一被動”的模式加以處理；隨著他病情的好轉和意識的恢複，就可逐漸轉人“指導一合作”模式。最後，病人進人複原或康複期，適宜的模式就變成“共同參與”了。
四、醫務人員的心理素養
1.醫務人員應具有的心理素質罾
①崇高的理想。②穩定的情緒。③良好的性格。④敏銳的觀察。⑤堅強的意誌。⑥善於溝通的技巧。
2.良好心理素質的培養
（1）良好心理素質培養的原則
①學校教育與社會教育相結合。②規範教育與自我調控相結合。③現實形象與理想模式相結合。④嚴於律己與寬以待人相結合。
（2）心理健康促進的原則
①認識自己，悅納自己。②麵對現實，適應環境。③結交知己，與人為善。④挫折磨礪，積極進取。