三、基因診斷和基因治療
基因診斷、治療是以分子上的基因為對象來開展對疾病診斷和治療的方法。
基因診斷是直接探索基瑪的存在或缺陷，以對人體的狀態和疾病作出診斷的一種方法，有人也稱為診斷，或探針技術，或基因探針技術；基因治療是把基因直接導人人體或先導入細胞後輸人人體以達到治療疾病的方法，它又分體細胞的基因治療和生殖細胞的基因治療。
1.基因診斷、治療的倫理問題
（1）胎兒的生命權和父母的選擇權
先天性遺傳疾病及其胎兒的疾病的產前基因診斷一旦明確，是應該繼續保留抑或舍棄？國外對患病胎兒與健康胎兒是否有同等出生的權利展開了爭論，其結果莫衷一是。另外，站在生命質量的立場上，認為像遺傳病或嚴重畸形的胎兒出生會給家庭、社會帶來嚴重負擔，胎兒出生也無幸福可言，那麼應該同意選擇性流產。但是.4有的父母認為出生一個有病的嬰兒也比沒有孩子強，從而不願意流產。因此，生命質量的觀點與父母的選擇權相衝突。以上是基因診斷遇到的倫理問題。
（2）人類遺傳物質的純潔性、神聖性是否受到了褻瀆
國外有些人將生命和人的權利的神聖性擴展到遺傳物質，而基因治療涉及到人的遺傳物質，因此認為基因治療是對遺傳物質純潔性、神聖性的褻瀆。但是，有些人認為目前基因治療隻限於無特殊治療方法的體細胞，因此它像藥物治療一樣。既然藥物治療（有時也會影響到遺傳物質）行得通，那麼基因治療也應該是可行的。
（3）對個體和人類社會是否安全
反轉錄病毒為比較適合基因轉移的載體，當使用重組的反轉錄病毒為個體病人進行基因治療時有潛在的危險性：一是接受治療的病人易患癌症；二是反轉錄病毒偶爾進人別的正常基因中，可能危害人的正常細胞生長。但是，也有人認為，基因治療對病人個體的危險性並不比其他實驗治療高，特別是它又是在動物體內實驗基礎上的開展，其有效性和安全性已得到了肯定。
基因治療是在人體細胞內附加正常基因，而有缺陷的基因仍在人的細胞中，並可以傳給下一代，這樣以前可能被自然淘汰的基因留下來，長此下去人類基因庫中有缺陷的基因數目增加，是否會造成人類的基因退化？有人還擔心，基因治療或在臨床研究過程中，被處理過但仍有感染力的病毒，也有可能逃脫或從實驗室泄露出去而感染公眾或在其他動物中傳播蔓延，從而威脅人類社會。但有人認為，目前基因治療的人數不多，並且作為載體的病毒管理也十分嚴格，因此不應該造成恐慌。
（4）是否會造成醫療費用的猛增
有些人認為，目前基因治療需要花費大量的人力、物力和財力，雖然取得了一定治療效果，但有些疾病不能徹底治愈，因此對高昂的投資和相對微弱的效益提出異議。但是，也有人認為基因治療為遺傳病、疑難病的治療帶來了希望，而且一旦成熟它將是一種便宜的治療方法，可以替代目前昂貴的治療技術，這在倫理上是可以辯護的。
（5）生殖細胞的基因治療可行嗎
生殖細胞的基因治療是目前爭論最激烈的倫理問題。一方麵，生殖細胞的基因治療若成功，將從根本上消除某一病種的垂直傳播而造福後代，並且可以改變人類的特征等。但是，這樣可能改變人類的多樣化，可能使後代成為其他疾病的易感者等。因此，國際上和一些國家不支持生殖細胞的基因治療，但它已廣泛應用於畜牧業和個別藥物的生產。
2.基因診斷、治療的倫理原則
由於基因診斷、治療存在著倫理爭論，加之它還處在臨床實&階段，因此提出以下倫理原則以規範醫務人員的行為。
（1）尊重病人的原則
通過基因診斷而發現有基因缺陷的病人，醫務人員應該像對待健康人或其他病人一樣，尊重其人格和權利，不能僅僅作為研究或實驗對象，更不能在某種利益或壓力的驅動下損害病人的利益。
（2）知情同意的原則
在實施基因診斷、治療前，醫務人員必須向患者或其家屬作出相應的適當解釋，讓其對相關的主要問題的信息充分理解，然後作出是否接受基因診斷、治療的決定，在知情同意的前提下實施基因診斷和治療。
（3）有益於病人的原則
在實施基因治療前，醫務人員必須確信：①其他療法無效而基因治療有效；②在動物實驗的基礎上，對運用人體的療效與危險作出評估，並且預期療效大於危險；③保證新基因正確插入靶細胞並保存足夠長的時間且充分發揮作用，而且在細胞內適當的水平表達；④將治療方案報請有關部門審批。總之，要使基因治療確保對病人有益。
（4）保守秘密的原則
為實施基因診斷、治療的患者保守秘密，這是醫務人員的道德義務。但是，如果在適當的範圍內公布病情，能夠使其他人受益比對本人帶來的副作用大，並且在征得病人的同意後可以適當解密。
四、人類胚胎幹細胞的研究和應用
幹細胞是一種具有多向分化潛能和自我複製功能的早期未分化細胞。人類胚胎早期的幹細胞可以分化成人體200多種細胞類型，因而是全能幹細胞。
1.人類胚胎幹細胞研究和應用的倫理問題
人類胚胎幹細胞的研究和應用目前存在著倫理爭論，爭論的焦點是胚胎是不是生命、應不應該得到尊重的問題。反對利用人類胚胎進行幹細胞研究和應用的人士，堅持胚胎就是生命，利用其研究和應用是褻瀆神靈、侮辱和踐踏生命的尊嚴，並且如果利用克隆人的胚胎進行研究，那麼遲早會導致克隆人。支持利用人類胚胎進行幹細胞研究和應用的科學家，認為胚胎雖是生命，但還不是人指利用14天前的胚胎研究〗，而利用其研究和應用幹細胞可以治療多種疾病和挽救生命，這才是對人類的最高尊重。同時，後者也強調隻允許治療性克隆，不準許生殖性克隆，即使治療性克隆也要經嚴格審查和接受監督。