第九單元 醫院健康教育與健康促進
考試要點[考試大綱]
一、醫院健康教育與健康促進概述
①醫院健康教育與健康促進的概念；②醫院健康教育的目標人群；③醫院健康教育與健康促進的實施。
二、患者教育的形式與內容
①患者教育的形式；②患者教育的內容。
重點、難點、疑點解析
一、醫院健康教育與健康促進概述
1.醫院健康教育與健康促進的概念
醫院健康教育，泛指各級各類醫療保健機構和人員在臨床實踐的過程中伴隨醫療保健活動而實施的健康教育。醫院健康促進，是健康教育和能促使病人或群體行為和生活方式改變的政策、法規、經濟及組織等環境支持的綜合。
2.醫院健康教育的目標人群
從廣義的醫院健康教育概念出發，其目標人群包括：①患者及其家屬，這是醫院健康教育對象的主體；②社區群眾；③醫院的醫護人員與職工。醫護人員是健康教育的實施者，同時，應不斷提高自身的保健意識和能力，采納健康行為，促進自身健康。
3.醫院健康教育與健康促進的實施
（1）建立醫院健康促進組織網絡
建立醫院健康促進組織網絡是開展醫院健康促進的必要前提。在院外，醫院應和社區、地方政府合作，努力成為社區健康服務中心、工作場所和學校健康促進的樞紐。在皖內，應組建由院長掛帥，各職能部門共同參與的醫院健康促進委員會。建立健全的在醫院領導下，以健康教育科（或其他主管健康教育工作的職能科室）為協調指導，以各業務科室和醫護人員為基礎的三級健康教育網絡。
（2）製定健康教育政策的規劃
醫院健康促進的實施與發展需要得到組織、政策、資金等多方麵的支持和規劃的保證。製定切實可行的規章製度和工作規範。如建立健康教育崗位責任製；建耷健全健康教育操作規程；製定醫院健康教育考核、獎勵辦法；建立健康教育工作檔案等，促插醫院健康教育工作的規範化、製度化、科學化。醫院健康促進規劃應有清晰的理論基礎和政策依據，有明確的目標、策略和評價指標。
（3）創造有利健康的醫院環境
醫院環境不僅指醫院與自然環境的協調一致，而且是指醫院工作人員、患者及其所在社區的社會和人文環境。創造有利健康的醫院環境，應著眼於醫院內外的環境建設。
（4）加強醫務人員的健康教育培訓
醫務人員的健康教育內容應側重於樹立大衛生觀念，轉變單純生物醫學觀點，提高健康教育基本理論，掌握健康教育計劃的設計、執行與評價的方法、信息傳播與行為指導技能。醫護人員健康教育培訓可分為兩個層次：①對專職健康教育人員的業務培訓；②對全體醫護人員的繼續教育。
（5）改善醫院職工的健康水平
降低員工在工作場所的傷害和提高職工的健康水平和生活質量，是醫院健康促進的重要內容。針對我國醫護人員當中普遍存在的健康問題，如男性醫生高吸煙率、緊張壓力、缺乏鍛煉等，有組織有計劃地開展醫護人員健康促進活動，促使醫護人員建立健康的生活方式，提高自我保護意識和能力，保持和促進自身的心身健康。
（6）開展多種形式的健康教育活動
根據教育對象和實施途徑的不同，醫院健康教育與健康促進的形式可分為患者健康教育、社區健康教育和社會性宣傳教育三大類。
二、患者教育的形式與內容
1.患者教育的形式
（1）門診教育
包括：候診教育、隨診教育、門診谘詢教育、門診專題講座及培訓班等。
（2）住院教育
住院教育係指病人在住院治療期間接受的健康教育。由於病人在院時間較長，便於醫護患之間相互了解，從而有利於有計劃、有組織地安排健康教育活動。住院教育包括；
①入院教育
②病房教育：是住院教育的重點，如對糖尿病病人的教育項目，醫護人員可通過有步驟地向病人及陪護人員講授預防保健知識，傳授尿糖酮體的檢測技術，為病人提供膳食指導，把病人多飲多食或恐懼飲食引導到科學合理的飲食計劃中來，使病人把嚴格的飲食治療變為自覺行動。
病房教育的一個重要發展趨勢是在係統化整體護理之中實施健康教育。20世紀90年代以來我國護理工作在理論和實際上正在發生實質性變革。
③出院教育：在病人出院前以口頭談話或健康教育處方形式，向患者及其家屬說明住院治療的結果，疾病現狀和預後，提出繼續用藥和定期複查等注意事項，進行生活方式和家庭護理方麵的指導。
④隨訪教育：又稱出院後教育，是住院教育的延伸和繼續，也是醫院開展社區衛生服務的一項內容。其主要對象是有複發傾向，需長期接受健康指導的慢性疾病病人。
2.患者教育的內容
患者教育應以健康為中心，圍繞知、信、行三個中心環節，包括疾病防治及一般衛生知識的宣傳教育，心理衛生教育和健康相關行為幹預三方麵內容。