考試要點
一、高血壓病的行為危險因素
①肥胖；
②高鈉鹽飲食；
③飲酒；
④緊張刺激；
⑤吸煙；
⑥缺少鍛煉；
⑦從醫行為不良。
二、高血壓病健康教育對策
①目標人群；
②健康教育對策。
重點、難點、疑點解析
一、高血壓病的行為危險因素
1.肥胖
體重增加所致超重與肥胖是高血壓、冠心病和缺血性腦卒中發病的一個首要的獨立危險因素。
2.高鈉鹽飲食
食鹽中含有大量的鈉，鈉為一切生物所必需，且鈉與水之間必須維持一定的平衡，身體的代謝過程包括神經衝動，心髒功能都依賴這個平衡。健康成人的鈉鹽生理需要量為5克7天，多餘的鈉鹽是導致高血壓的重要原因，從而與腦中風、心髒病和腎髒功能衰竭有關。
3.飲酒
飲酒量與高血壓的患病率呈正相關；飲酒量與心血管疾病的危險度呈“II”字型。即適量飲酒，血中對冠心病有保護效應的高密度脂蛋白膽固醇含量增高；但長期過多飲酒，酒精及其代謝產物可增加肝髒疾患與硬化、以及患胃癌的危險性。
4.緊張刺激
是指內外緊張刺激因子引起的，有明顯的主觀緊迫感覺，相應的緊張行為表現和相伴隨的生理，心理變化等一係列活動過程。緊張刺激有明顯提高腦幹網狀上行激活係統興奮性的作用，引起一係列血中兒茶酚胺類激素升高。
5.吸煙
6.缺少鍛煉
7.從醫行為不良
從醫行為不良是高血壓病人的危險行為因素，主要表現在不能嚴格遵照醫囑堅持進行多種非藥物治療和服藥。限鹽、減重、運動、放鬆、戒煙、限酒、合理膳食是健康教育經常建議的非藥物治療方法。
二、高血壓病健康教育對策
1.目標人群
開展以社區為基礎的高血壓病健康教育與健康促進，首先要對社區內的人群進行篩檢分類，以明確特定的目標人群，這樣可使健康教育策略更具有針對性。減少人力、財力和物力的浪費，產生良好效果。實際工作中可將其目標人群分為四類：
①高血壓病患者及其家屬；
②高血壓病高危人群；
③一般健康人群；
④社區領導者和決策者。
通過對上述目標人群有針對性的幹預措施，使一般人群和高危人群減緩或不進人高血壓病人的行列，使高血壓病人減緩進人晚期或不出現致殘致死的並發症，使身心得到盡可能多的康複。
2.健康教育對策
（1）高血壓病的健康教育內容
包括：控製體重與減肥；膳食限鹽；限製飲酒；提倡戒煙；合理膳食；增加及保持適量的有氧運行；鬆弛與應激處理訓練；定期測量血壓。
（2）不同目標人群的健康教育
①高血壓病人及其家屬健康教育：要加強隨訪和管理，通過健康教育使其知道堅持從醫行為如定期測量血壓、按時遵醫囑服藥和非藥物治療的重要性；早期診斷，早期治療；提髙個人和家庭自我保健能力，預防病程惡化，預防複發，促進功能、心理與社會康複。
②高危人群健康教育：通過健康教育與健康促進，矯正不良的行為習慣，逐漸養成健康的生活方式，消除或減少高血壓病的行為危險因素；采用有效的監督、控製，定期測量血壓，減少可避免的高血壓患病風險。
③社區人群健康教育：通過健康教育與健康促進，使兒童青少年從小樹立全麵的健康觀念，養成良好的衛生習慣（如膳食低鹽少脂、五穀雜糧、新鮮果蔬等），防患於未然；使成年人的知信行向有利於身心健康的方向發展，盡早發現並矯正不良行為習慣，逐漸養成健康的生活方式。充分利用大眾傳播媒體，開展宣傳教育活動。
④社區領導和決策者的健康教育：向社區領導和決策者提供必要的信息，讓其了解高血壓病預防的重要性，預防工作的社會效益、經濟效益、可行方法，保使領導決策，使高血壓預防成為全社會的行動，獲得政策、組織協調、環境、輿論和經費的支持。