護理工作方式是一種為了滿足護理對象的護理要求，提高護理工作質量和效率，根據護理人員的工作能力和數量，設計出來的不同結構的工作分配方式。在不同的曆史時期，不同的社會文化背景，受不同護理理念的影響以及工作環境、工作條件等的限製，相繼出現了各種不同的護理工作方式。護理工作方式體現了不同曆史時期中的醫學模式以及當時人們對健康的認識，主要有以下五種護理工作方式。
一、個案護理
個案護理（casenursing）是一名護士護理一位病人，即由專人負責實施個體化護理。
護理特點：專人負責實施個體化護理，一個護士護理一位病人。責任明確，能掌握病人的全麵情況。適用於危重病人、特殊病人及臨床教學的需要，但消耗人力。
二、功能製護理
功能製護理（ucinlnrig）以完成各項醫囑和常規的fntoausn是一種以疾病為中心的護理模式，
基礎護理為主要工作內容，將日常工作任務根據工作性質機械地分配給護理人員，護士被分為“治療護士”、“辦公室護士”、“生活護理護士”、“巡回護士”等班次來完成護理服務。
護理特點：以完成醫囑和執行常規為主要工作內容，又以工作內容為中心分配任務，分工明確，流水作業，易於組織管理、節省人力。但較機械，與病人交流少，較少考慮病人的心理和社會需求，護士不能全麵掌握病人的情況。
三、小組護理
小組護理以分組護理的方式對病人進行整體護理。護士分成小組進行護理活動，一般每個護理組分管10~15位病人。小組成員由不同級別的護理人員構成，各司其責，在小組長的計劃、指導下提供護理服務。
護理特點：分組管理病人，各級護士各司其責，護理小組的成員可以同心協力，有較好的工作氣氛。護理工作有計劃、有步驟、有條理地進行，新護士分配到病區工作時不至於因不熟悉而引起情緒緊張。但由於每個護理人員沒有確定的護理對象，會影響護理人員的責任心；整個小組的護理工作質量受小組長的能力、水平和經驗的影響較大；也可能因對病人護理過程的不連續以及護理人員交替過程中的脫節而影響護理質量。
四、責任製護理
責任製護理（primarynursing）從以疾病為中心的護理轉向了以病人為中心的護理，按照護理程序的工作方法對病人實施整體護理。護士增強了責任感，真正把病人作為“我的病人”，病人增加了安全感，具有護士是“我的護士”的歸屬感，使護患關係更加密切。護理工作由責任護士和輔助護士按護理程序的工作方法對病人進行全麵、係統和連續的整體護理，要求責任護士從病人入院到出院均實行8小時在班，24小時負責製。由責任護士評估病人情況、製定護理計劃、實施護理措施及評價護理效果，輔助護士按責任護士的計劃實施護理。
護理特點：由責任護士、輔助護士按護理程序對病人進行全麵、係統、連續的整體護理；能以病人為中心，掌握病人全麵情況。但文件書寫多、人員需要多，要求對病人24小時負責難以做到；責任護士之間較難相互溝通和幫助。
五、綜合護理
綜合護理（modularnursing）是一種通過最有效地利用人力資源、最恰當地選擇並綜合應用上述幾種工作方式，為服務對象提供高效率、高質量、低消耗的護理服務。它是針對20世紀80年代興起的責任製護理存在要求合格護理人員的數量較多和經費開支較大的特點而改進的一種新的護理工作方式。這種方式在20世紀90年代傳入我國，在美國護理專家的幫助下形成了係統化整體護理（synthesisnursing）的新方式。係統化整體護理是以病人為中心，以現代護理觀為指導，以護理程序為基本框架，並把護理程序應用於護理業務與管理的方式。
護理特點：各醫療機構可根據機構的特點和資源配備情況，選擇符合自身特點的護理工作方式和流程，最終目標是促進病人康複，維持其最佳健康狀態；根據病人需要，加強對護理人員的培訓；要求明確不同層次人員和機構的職責與角色，既考慮了成本效益，又為護士的個人發展提供了空間和機會。但在我國目前的醫療衛生管理製度下，很難真正實施。
以上各種護理工作方式是有繼承性的，新的工作方式總是在原有的工作方式基礎上有所改進和提高。每一種護理工作方式，在護理學的發展曆程中都起著重要作用。各種工作方式可以綜合運用。
思考題
1.簡述南丁格爾對護理事業的貢獻，你對此有何感想？
2.簡述現代護理學的發展過程及其不同階段的護理特點。
3.簡述護理學的學科性質、實踐範疇及護理學的任務與目標。
4.簡述護理工作的方式和責任製護理的概念。