(1)護送方法
①快送患者,就近治療。時間就是生命,必須爭分奪秒,盡快使患者得到救治。對於大咯血、嘔血、外傷出血、腦卒中、急性心肌梗死等患者,應盡可能就近治療,及早找當地醫生或送附近醫院搶救。不要舍近求遠,否則可因路途過遠貽誤病情。
②保持平穩。近距離時,可用擔架或躺椅運送患者。較遠距離用三輪車,遠距離可用救護車或其他汽車。在求快的同時還應“穩”,使路途中的顛簸降到最低程度,在上下樓梯、爬坡時都應盡可能保持平穩。
③妥善安排患者的體位
●對於大量咯血、嘔血、昏迷並伴有頻繁嘔吐者,應把患者的頭偏向一側,以免嘔吐物阻塞氣管導致窒息。
●心髒衰竭患者應采取頭高腳低位,以減少下肢靜脈血液回流,減輕心髒負擔,改善因心髒功能不全所引起的呼吸困難。
●腦卒中患者可采取頭高腳低臥位,盡量減少震動,搬運動作要輕。
●咯血患者應向已知患病的一側臥位,這樣可以壓迫患側肺髒,使其呼吸運動減輕,減少出血。
●外傷出血的患者,應將出血部位置於心髒水平以上,局部包紮止血後,頭麵部出血者如無休克應采取坐位,有休克者則應采取頭低腳高位,以保證腦等重要髒器的血液供應。
●對腰部外傷懷疑有腰椎骨折者,應用硬板運送,以免骨折端壓迫脊髓而引起截癱。四肢骨折者,在運送前應進行固定,避免骨折肢體移位,損傷血管、神經。
④保持冷靜,忙而不亂。在進行一般急救後,如患者急需送醫院做進一步治療,要注意帶上患者的有關就診資料,如門診病曆、心電圖、化驗單、X線片等。如屬服毒或懷疑服毒時,還應帶上有參考價值的標本,如藥物、藥瓶等,以便為醫生提供線索及早采用相應的救護措施。
(2)注意事項:①不要拖住患者哭喊,搖動患者身體。對於大咯血、嘔血患者,可因搖動而造成血不能及時吐出,引起呼吸道阻塞,發生窒息;對於腦外傷或腦卒中患者,過多的搖動可加劇顱內出血,急性心肌梗死的患者往往神誌清醒,如果哭喊搖動,可使患者精神緊張,血壓升高,增大心梗範圍。②注意觀察病情,妥善處理緊急情況。運送途中應經常測脈搏、呼吸,如發現患者呼吸、心跳停止,要立即進行心前區叩擊術、人工呼吸和胸外心髒按壓術。發現患者窒息時,應立即將患者俯臥,輕拍背部,幫助排出阻塞氣管的血塊、嘔吐物、痰液,也可采取頭低腳高位,以利於清除氣管內阻塞物。