第十節 肺氣腫(1 / 1)

肺氣腫是一種常見的慢性阻塞性肺病,由於肺內小氣囊(肺泡)膨脹,導致囊壁變薄,最終破裂。肺內如果發生多次嚴重感染,都可使肺失去彈性,肺泡過度膨脹就會喪失其應有的功能。

(1)病因:肺氣腫是由多種肺髒疾病,尤其是慢性支氣管炎引起的支氣管狹窄、氣腔壁結構破壞及肺容積增大所致。引起慢性支氣管炎有各種因素,如感染、吸煙、大氣汙染、職業性粉塵和有害氣體的長期吸入、過敏等。支氣管哮喘、肺纖維化也可逐漸演變為肺氣腫。

(2)臨床症狀:胸悶、氣急是肺氣腫的突出症狀。輕症患者疾步或上樓梯時出現氣短,病情稍重者平地常速走路即感氣急,嚴重者日常活動如洗臉、穿衣、吃飯、排便也感到呼吸困難。

(3)臨床檢查:胸廓呈桶狀,肺部叩診呈過清音,肝濁音界消失或下移,呼吸音及語音減弱,呼氣延長雙肺有時可聞及幹、濕囉音。心濁音界變小,心音低鈍遙遠。本病應與彌漫性肺間質纖維化、慢性肺源性心髒病等疾病鑒別。①X線檢查。雙肺透明度增高,肺血管紋理細直、稀疏。心影垂直狹長,膈穹隆變扁平。②肺功能測定。殘氣量/肺總量超過35%。第一秒肺活量/肺活量值低於60%,或最大通氣量占預計值的80%以下。氣體分布不勻,肺泡氣濃度高於2.5%。

(4)治療

①西藥治療。提高免疫功能可選用核酪口服液、胸腺肽。解痙祛痰藥可選用茶堿控釋片、酮替芬、複方甘草合劑等。合並有感染時酌情使用抗菌藥。

②中藥治療。補肺健脾溫腎,納氣平喘:可選用中成藥百令膠囊、金匱腎氣丸。補肺健脾滋腎,益氣養陰:可選用中成藥麥味地黃丸、生脈口服液。並發感染期實喘:參照慢性支氣管炎辨證治療。

③拔罐療法。背部:取大椎、肺俞穴。胸部:取膻中穴。下肢:取足三裏穴。

④食療法

●杏仁核桃粥:將甜杏仁洗淨放入鍋內,加水適量用武火燒沸,後用文火煎熬1小時,加入切碎的核桃仁,熬煮片刻後充分攪拌,拌入蜂蜜攪勻即成。每日吃2次,每次3克。具有補腎壯陽、強腰膝、溫肺定喘、潤腸通便的功效。適用於久咳久喘。

●百合粥飲養肺二法:一法將百合剝皮去須切碎(或幹百合粉)與糯米同入砂鍋內,煮至米爛湯稠,加冰糖即成。作早晚餐,溫熱食。20天為1個療程。二法用百合粉1匙,藕粉1匙,加冷開水2~3匙,先調成薄芡,後用沸水衝泡一小碗,調拌均勻熟透,並加入蜂蜜1匙,做早晚餐。本二法具有補中益氣,清熱潤肺,涼水止血的功效。

●竹葉水衝雞蛋:將1個雞蛋打入碗中,攪勻備用。將竹葉一小把放入水中煮沸,竹葉棄去,用沸竹葉水將蛋液衝開,每天早晨1次(不要放任何調味品,尤其是鹽)。一年四季均可服用。具有養陰潤燥,清熱除煩,養血潤肺的功效。適用於老年慢性支氣管炎。

●糖醃蘿卜:將500克蘿卜洗淨、去皮,切成薄片,置於容器中,撒上100克飴糖或白糖,蓋蓋醃製一夜即可。可當零食或佐餐食用。具有補脾養胃,潤肺化痰,平喘止咳,除燥生津的功效。適用於老年慢性支氣管炎。