胃、十二指腸潰瘍是一種消化係統常見病，因其發生和發展與胃液中胃酸、胃蛋白酶的消化作用有關，故約98%的潰瘍發生在胃、十二指腸，由此而得名。
（1）病因：本病病因較多，地理環境、精神、飲食、病菌及藥物等因素均是致病源。除胃酸等因素外，與幽門螺杆菌關係密切。①幽門螺杆菌感染。幽門螺杆菌感染是慢性胃竇炎的主要病因，幾乎所有十二指腸潰瘍均有慢性胃竇炎存在，而大多數胃潰瘍是在慢性胃竇炎的基礎上發生的。②藥物。水楊酸類（如阿司匹林）、腎上腺皮質激素、吲哚美辛等會引起黏膜出血、糜爛、潰瘍。③胃酸、胃蛋白酶分泌過多。潰瘍隻發生於與胃酸接觸的黏膜，抑製胃酸分泌可使潰瘍愈合。胃蛋白酶也較多。④應激和心理因素。急性應激可引起急性消化性潰瘍，消化性潰瘍患者在焦慮和憂傷時，可使症狀複發或加劇。⑤吸煙。長期吸煙者的發病率要比不吸煙者高，而且潰瘍麵大且愈合慢。
（2）臨床症狀：潰瘍病以腹痛為主。疼痛常限於上腹部，有緩慢性、周期性和節律性3個特點。①緩慢性起病。起病多緩慢，一般少則幾年，多則十幾年，甚至幾十年。②周期性發作。一些患者隨著病程進展，發作變得頻繁，發作持續時間延長，而緩解期相應縮短。除季節或氣候突變影響外，過度疲勞、飲食失調也可以引起發作。③節律性疼痛。疼痛呈隱痛、灼痛、鈍痛、壓痛或脹痛，甚至像是饑餓的感覺。有時在進食或服用抗酸解痙藥物後，疼痛可暫時緩解。典型的胃潰瘍疼痛往往在餐後半小時發生，經過1～2小時發作，持續至下次進食為止，患者常以進食來緩解疼痛。因此，胃潰瘍有進食-疼痛-緩解的規律；十二指腸潰瘍也有疼痛-進食-緩解的規律。本病的其他症狀，如反酸、噯氣、流涎，多見於潰瘍活動程度較高的患者。部分患者常伴有惡心、嘔吐、食欲減退或煩躁、失眠等消化道症狀及全身症狀。
（3）臨床檢查：①體征檢查。潰瘍病在沒有引起嚴重並發症的情況下，體征一般不明顯。僅在上腹部有輕度壓痛，腹壁一般柔軟，其壓痛點多與潰瘍的部位相符。②胃液檢查。胃潰瘍患者的胃液分析多無明顯改變；十二指腸潰瘍患者的總胃液和胃酸分泌往往高於正常人。③糞便隱血試驗。經3天隱血飲食後，若糞便隱血仍呈陽性，則提示潰瘍處於活動期。④X線鋇劑造影。可呈現激惹、變形或龕影。⑤胃鏡檢查。可直接觀察到胃黏膜及十二指腸黏膜的潰瘍性改變，並可取活檢標本或脫落細胞做病理檢驗，以鑒別病變的良性與惡性。
（4）治療
①西醫治療
●藥物治療：主要是中和胃酸和抑製胃酸分泌。製酸藥物可選用氫氧化鋁凝膠、碳酸鈣、三矽酸鎂；抗膽堿能藥物可選用阿托品、溴丙胺太林、胃瘍平；H2受體阻滯藥，如西咪替丁；質子泵抑製藥，如洛賽克；胃黏膜保護藥，如硫糖鋁。抗生素可抑製甚至殺滅幽門螺杆菌，治療本病可選用慶大黴素、痢特靈。
●手術治療：若出現潰瘍病合並出血、急性穿孔和幽門梗阻者，可疑為惡性或複發性胃潰瘍；頑固性的潰瘍，如穿透性或多發性潰瘍，以及術後複發性潰瘍，可考慮手術治療。
②中藥治療。理氣行滯，疏肝和胃：可選用中成藥柴胡疏肝丸、調胃舒肝丸、舒肝丸等。清胃瀉熱，疏肝理氣：可選用中成藥左金丸、加味左金丸、潰瘍寧膠囊等。用於活血化瘀，通絡和胃：可選用中成藥延胡索止痛片、九氣拈痛丸、心腹氣痛丸等。健脾和胃，溫中散寒：可選用中成藥附子理中丸、黃芪建中丸、虛寒胃痛衝劑或膠囊等。
③拔罐療法。肩背部：取肩井、脾俞、胃俞穴。胸腹部：取膻中、中脘、章門、天樞穴。上肢：取內關、手三裏、合穀穴。下肢：取足三裏穴。
④按摩療法。取中脘、脾俞、胃俞、期門、陽陵泉、章門、建裏、膈俞、合穀等穴。
⑤食療法
●佛手柑粥：取佛手柑15克，加水適量，煎湯，去渣留汁。將粳米100克，冰糖適量同煮為粥，納入佛手柑汁微沸即可。日服2～3次。具有行氣止痛，滋陰潤肺，健脾和胃的功效。適用於肝氣犯胃型。
●糖蜜紅茶飲：取紅茶5克，放入保溫杯中，用沸水衝泡，加蓋溫浸10分鍾，再調入蜂蜜、紅糖各適量。趁熱頻頻飲用，每日3劑，飯前飲用。具有殺菌消毒，潤腸通便，助脾化濕，散寒止痛的功效。適用於脾胃虛寒型。
●小白菜汁：取小白菜250克，洗淨，剁碎，以食鹽少許醃拌10分鍾，然後用潔淨紗布絞取汁液，加白糖適量。每日3次，空腹飲用。具有解熱除煩，通利腸胃的功效。適用於肝胃鬱熱型。
●芍甘散：赤芍、白芍各30克，甘草50克，煆瓦楞子200克。共研細末，每次10克，用粳米煮汁送下，每日3次飯前服。具有緩急止痛，活血祛瘀的功效。適用於瘀血阻絡型。