第二十節 膽囊炎(2 / 2)

(4)治療

①西醫治療

●急性膽囊炎:補液以糾正水、電解質、酸堿失衡。使用廣譜抗生素。如伴心功能不全或糖尿病則應用保護心功能藥物及胰島素治療。急性單純性膽囊炎可先用中西醫結合非手術治療以控製感染,待症狀緩解後再進一步查明病情,有計劃地擇期手術。

●慢性膽囊炎:細菌感染時選用消炎類藥物,如四環素、氯黴素、卡那黴素等肌內注射,以盡快控製感染。

●利膽藥:利膽醇、膽酸鈉、去氫膽酸(膽管完全阻塞和嚴重肝、腎功能障礙者忌用)、硫酸鎂(便溏患者不宜服用,孕婦、婦女月經期、急腹症及有腸出血可能者均屬禁忌)。

●解痙鎮痛藥:疼痛嚴重時選用溴丙胺太林(青光眼患者忌用),顛茄(青光眼、前列腺肥大和急腹症診斷未明時慎用或忌用)口服,硝酸甘油舌下含服,可用於膽絞痛發作時(青光眼、低血壓、腦出血、顱內壓增高者忌用)。

②中藥治療

●急性膽囊炎:疏肝理氣,緩急止痛:可選用清膽行氣湯。疏肝利膽,清熱利濕:可選用清膽利濕湯。疏肝利膽,清熱瀉火:可選用清膽瀉火湯。

●慢性膽囊炎:疏肝利膽散結:可選用中成藥消炎利膽片、肝膽炎片、利膽片等。疏肝利膽和胃:可選用中成藥逍遙丸、四逆散、保和丸、木香順氣丸等;並發結石的患者,可配合服用膽石通、利膽排石片等。

③拔罐治療。背部:取曲垣、膈俞、肝俞、膽俞穴。胸腹部:取日月、梁門、太乙、章門穴。下肢:取足三裏、膽囊穴。

④食療法

●玉米須飲:取30~60克玉米須,煎湯代茶飲。每日3次。具有利尿降壓,止血止瀉,健胃消食功效。適用於急性膽囊炎。

●利膽散結粉:玄明粉、海金沙、木香、廣鬱金各等量,研末。每次3克,每日3次,白開水或米湯送服。30天為1個療程。適用於肝膽氣結型患者。

●消炎利膽茶:玉米須、蒲公英、茵陳各30克,加水1000毫升,煎30分鍾後去渣,加白糖適量溫服。每日3次,每次250毫升。適用於肝膽氣結型患者。

●薑橘二金湯:生薑6~10片,橘皮、雞內金各10克。加水適量煎煮約20分鍾,調入白糖少許,水煎代茶飲。可常服用。適用於膽胃不和型患者。

●利膽湯:竹茹12克,枳實、茯苓各10克,陳皮6克,水煎20分鍾,代茶飲,可常服用。適用於膽胃不和型患者。