腎盂腎炎是指腎盂炎症，大都由細菌感染引起，腎盂腎炎又稱上尿路感染，一般伴下泌尿道炎症，臨床上不易嚴格區分。根據臨床病程及疾病，腎盂腎炎可分為急性及慢性兩期，慢性腎盂腎炎是導致慢性腎功能不全的重要原因。急性腎盂腎炎多發生於生育年齡的女性。
（1）病因：①急性腎盂腎炎致病菌。以腸道細菌為最多，大腸埃希菌占60%～80%，其次為副大腸杆菌、變形杆菌、葡萄球菌、糞鏈球菌、產堿杆菌、銅綠假單胞菌等，偶見厭氧菌、真菌、病毒和原蟲感染。銅綠假單胞菌、葡萄球菌感染多見於以往有尿路器械檢查史或長期留置導尿管的患者。②急性腎盂腎炎感染途徑。上行感染最為常見，在人體抵抗力下降或尿路黏膜損傷如尿液高度濃縮、月經期間、性生活後等時，或入侵細菌的毒力大，尿道口及其周圍的細菌及容易侵襲尿路而導致腎盂腎炎。血行感染較少見，在人體免疫功能低下或某些促發因素下，體內慢性感染病灶，如扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒或皮膚感染的細菌乘機侵入血液循環到達腎，從而引起腎盂腎炎。③急性腎盂腎炎易感因素。尿流不暢和尿路梗阻如尿道狹窄、包莖、尿道異物、尿路結石、腫瘤、前列腺肥大、女性膀胱頸梗阻、神經性膀胱、膀胱憩室、腎下垂及妊娠子宮壓迫輸尿管等。④尿路畸形或功能缺陷。如腎發育不良，腎、腎盂、輸尿管畸形，以及多囊腎、腎髓質囊性病變、馬蹄腎、海綿腎和膀胱輸尿管反流等。⑤慢性全身性疾病。如糖尿病、貧血、慢性肝病、慢性腎髒病、營養不良、腫瘤及長期應用免疫抑製藥治療等，導致人體抵抗力下降而易發細菌感染。⑥其他因素。尿道內或尿道口附近有感染性病變，如尿道旁腺炎、尿道憩室炎、陰道炎、包皮炎、前列腺炎及腹股溝、會陰部皮膚感染等。
（2）臨床症狀：①急性腎盂腎炎。起病急，寒戰，高熱，全身不適，尿頻、尿急、尿痛，腰痛，惡心嘔吐。多數患者腎區壓痛，尿混濁、膿尿或血尿，少數並發敗血症、腎膿腫、腎乳頭壞死等。②慢性腎盂腎炎。起病隱匿或不典型，多數患者有反複發作的尿頻、尿急、尿痛、腰痛，可有血尿，持續或間歇性菌尿、膿尿，低熱、倦怠、乏力，體重減輕，高血壓，水腫等。隨病程延長腎功能惡化，逐漸出現夜尿增多、足跟痛、惡心、嘔吐、貧血，少數進展至慢性腎功能不全。
（3）臨床檢查：①急性腎盂腎炎常規檢查。可進行尿常規、尿培養、尿蛋白定量、抗體包裹菌檢查、X射線檢查、腎B型超聲檢查有助於診斷。②慢性腎盂腎炎常規檢查。尿常規、尿培養、腎功能檢查、腎B型超聲、靜脈腎盂造影、核素腎圖檢查有助於診斷。不典型者多次尿細菌和尿細胞檢查，腎X線檢查可確診。
（4）治療
①西藥治療
●急性腎盂腎炎：可選用磺胺類藥，如磺胺甲唑、磺胺異唑、增效聯磺；氟喹酮類，如氧氟沙星、環丙沙星；氨基糖苷類，如慶大黴素，半合成青黴素、氨苄西林、卡比西林等；頭孢類，如頭孢唑啉。最好根據細菌藥敏試驗結果選擇用藥。療程不得少於10～14日，停藥後第二、第四、第六周分別複查尿常規和尿培養，均陰性方為治愈。如有複發征象，應再次用藥1個療程，切忌過早停藥或停藥後不追蹤觀察，致感染複發或遷延不愈轉為慢性。
●慢性腎盂腎炎：凡有尿路感染、白細胞升高者，均需抗生素治療。抗生素的選擇原則及劑量與急性期相同，可聯合用藥。如尿菌仍呈陽性，但無泌尿係統症狀可換用抑菌療法，即有計劃地選用數種抗生素輪換服用3～6個月，如複方新諾明、頭孢克洛、氟嗪酸、呋喃妥因、阿莫仙等。上述任一種抗生素睡前排空膀胱後口服，每1～2周輪換應用。
首選殺菌性抗生素正規治療2～6周，停藥7日後複查尿常規和尿培養。如泌尿係症狀消失，尿菌陰轉，可繼續觀察，定期複查。若尿菌仍陽性，則根據藥敏試驗結果選擇強有力的抗生素或聯合用藥治療1～2個療程。
②中藥治療。急性腎盂腎炎用於清熱利濕通淋，可選用中成藥三金片、分清五淋丸。
③拔罐療法。背部：取腎俞、膀胱俞穴。腹部：取中極穴。下肢：取委陽、陰陵泉、太溪、照海穴。
④食療法
●馬齒莧紅糖飲：鮮馬齒莧500克，紅糖150克。一起放入砂鍋內，加水煎煮半小時，去渣取汁，趁熱服下，每劑400毫升，分2次服，每日1劑。具有散血消腫，利尿除濕，解毒通淋的功效。適用於腎盂腎炎。
●大棗核桃仁飲：大棗、紅糖、赤小豆、核桃仁、花生仁各100克（赤小豆、花生仁先用溫水泡2小時），加水煮30分鍾成豆沙狀，每天早晚空腹各服1～2匙。具有補中益氣，健腎補血，利尿解毒的功效。適用於泌尿係感染。
●涼拌萵苣絲：鮮萵苣250克，食鹽適量。將鮮萵苣去皮，用冷開水洗淨、切絲，食鹽調拌即可。隨量食用或佐餐。此方具有利五髒、通經脈、清熱利尿的功效。適用於尿路感染。