頸椎病是指頸椎椎間盤退行性變、頸椎肥厚增生及頸部損傷等引起頸椎骨質增生,或椎間盤突出、韌帶增厚,刺激或壓迫頸脊髓,頸部神經、血管而產生一係列症狀的臨床綜合征。中老年多發,男性發病率高於女性。頸椎病主要分為:頸型、椎動脈型、神經根型、脊髓型、交感神經型、混合型6種類型。
(1)臨床症狀:①頸型。頸肩部僵硬,疼痛不適,受涼或勞累後加重等。②椎動脈型。頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、眼睛脹痛、視力下降、耳聾等。③神經根型。一側的上肢或手指疼痛麻木、握力減退、皮膚溫度降低等。④脊髓型。同側的上肢、下肢麻木,走路不穩等。⑤交感神經型。心悸、胸悶,一側肢體出汗、吞咽有梗阻感等。⑥混合型。主要症狀為兼有兩種或兩種以上類型。
(2)臨床檢查:①常規檢查。檢查患者頸部,測試其肢體及胸背部的反射功能和感覺。拍X線片檢查。必要時應做磁共振檢查及頸動脈相關檢查。
(3)治療:①藥物療法。可選用硫酸軟骨素A、複方軟骨素片、丹參片(包括複方丹參片)及其他藥物等;對於急性期或疼痛症狀明顯者,可用鎮痛、鎮靜類藥物,如頸椎止痛膏、頸複康顆粒、正天丸、天麻丸、大活絡丹、疏風定痛丸等,也可配合湯劑服用。熱敷法。②物理療法。可用熱醋、熱水澡、熱毛巾、熱水袋等,緩解痹痛型頸椎病。③按摩法。用手指及手掌按揉頸、肩、上背部肌肉15~20遍,可緩解頸部的微酸脹痛,使肌肉鬆弛。按揉取風池、肩井、天宗、風門、大杼及阿是穴(痛點)。④拔罐法。氣滯血瘀型頸椎病:取大椎、肩井、肩外俞穴。腎肝衰虧型頸椎病:取穴:風池、肩外俞、大杼、阿是穴。風寒外襲型頸椎病:取大椎、風門、風池、肩井、外關、阿是穴。⑤運動療法。頸椎病患者經常出去放放風箏或趴在床上,學著小鳥飛行的姿勢,頭和腳使勁往上抬,一緊一鬆算1次,練習3~5秒鍾。這是因為放風箏、學小鳥飛,使頭、頸充分向後仰,減輕了頸椎的壓力,緩解了頸椎的不適感,使症狀能夠得到改善,但這些運動需要持之以恒,堅持不懈才會奏效。⑥其他治療。對有器質性病變的頸椎,可采用牽引療法或佩戴固定頸椎的頸圈。必要時應采取手術治療。
(4)注意事項:①頸椎病患者慎推拿。原因是,頸椎病患者都有不同程度的頸椎不穩,按摩師的手法和力度如果很強,就促使不穩的頸椎更加不穩,引起神經根水腫加重。而對於嚴重椎管狹窄患者,做快速仰頭推拿動作時,椎管的容積顯著變小並嚴重擠壓脊髓,有導致截癱的危險。②頸椎病患者慎做“米字操”。研究表明,“米字操”雖可緩解頸椎疲勞,但有可能加速頸椎間盤的老化,使增生的骨刺刺激血管和神經,從而加重病情。