第一節 嬰幼兒飲食健康的36盞紅燈(3 / 3)

(1)行為改變:缺鐵可引起患兒的精神發育和行為改變,表現為對外界反應差、易激惹,較大寶寶出現注意力不集中、記憶力減退。尤為重要的是,鐵的缺乏嚴重影響寶寶智力發育,如大腦某些含鐵組織的鐵量降低,重要的神經遞質(5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等)發生明顯的改變,不能發揮正常功能,其結果使大腦氧化代謝過程受到影響,造成患兒智力降低的不良後果。患缺鐵性貧血的嬰兒最顯著的行為特征是比正常嬰兒愛哭鬧,微笑少,智力測試分數低,而且顯得更為緊張和膽怯。

(2)活動耐力降低:缺鐵可能與細胞色素C及線粒體中α-甘油磷酸氧化酶活力降低,影響骨骼肌氧代謝有關。

(3)免疫功能低下:缺鐵影響寶寶細胞免疫功能,表現為T細胞數目減少,患兒容易發生各種感染。

(4)消化係統及皮膚功能影響:缺鐵可影響消化係統的功能,患兒出現食欲減退,少數有異食癖(如喜食泥土、煤渣等),常伴有嘔吐、腹瀉、口炎、舌炎、萎縮性胃炎和胃酸缺乏;也可影響皮膚功能,出現皮膚幹燥、毛發幹枯脫落、指甲扁平等。

(5)激素水平降低:缺鐵使寶寶甲狀腺素水平減低,抗寒能力下降。

27.寶寶忌缺鋅

長期嚴重鋅缺乏,會導致嬰幼兒生長發育遲緩或停滯。因為微量元素鋅在生物循環過程中具有相當重要的多種生物學作用,它能參與多種酶的組成,並為酶的活性所必需。鋅還參與核糖核酸(RNA)、脫氧核糖核酸(DNA)及蛋白質的合成。因此,鋅缺乏時體內蛋白質合成障礙,可導致生長發育緩慢。例如,腸源性肢體皮炎是一種典型的導致兒童生長發育遲緩和生長停滯的遺傳性疾病,除此之外,還表現有貧血、消瘦、倦怠等。患兒一般健康狀況較差,口、鼻、眼、肛門及四肢末端和骨突處成群對稱分布皮疹、膿皰,破潰易形成糜爛;毛發稀疏,易脫落;消化道症狀有食欲減退、厭食、腹脹、嘔吐、腹瀉等;指甲易變形、萎縮或脫落;性器官發育不良;身體抵抗力很差,易感染。

鋅是人體生長發育和身心健康必需的生命元素。鋅的長期缺乏,最直接的影響就是發生味覺素合成困難。缺鋅後,味覺素合成減少,味覺發生異常或遲鈍,分辨色、香、味的敏銳度降低,出現食欲減退、厭食,以至於引起異食癖。缺鋅還影響口腔黏膜上皮細胞的形成,使口腔黏膜上皮細胞增生、角化、易於脫落,大量脫落的細胞阻塞味蕾小孔,食物不能接觸味蕾,不易刺激味覺,故導致厭食及偏食。缺鋅還使頜下腺上皮細胞堿性磷酸酶的活性下降,影響唾液分泌,降低消化力。缺鋅可引起厭食及食欲減退,同時又由於厭食及食欲減退更減少了食物中營養成分(包括鋅)的攝入,形成了缺鋅及營養不良的惡性循環,從而嚴重影響人體蛋白質的供給、吸收,導致各種酶的合成障礙,嚴重影響到細胞的正常分裂、生長和再生,最終影響到人體的生長發育,導致了身高和體重的延緩、停滯,從而體質下降。

除上述原因外,鋅還影響腦垂體分泌生長激素。缺鋅時,腦垂體和血液中生長激素明顯減少,肝髒產生的生長激素介質明顯降低,這也是造成生長延緩,以致停滯的一個重要原因。

此外,缺鋅還可妨礙膠原組織的合成,影響堿性磷酸酶的活力,抑製了鈣、磷的吸收和利用,造成骨骼發育不良、畸形等。

29.寶寶忌缺鈣

調查資料顯示,我國有95%的兒童存在不同程度的缺鈣,北京、上海、內蒙古地區小學生鈣的攝入量分別隻有標準量的33%、55%和69%。可見,我國兒童缺鈣的現象比較普遍。

兒童缺鈣的早期症狀有:盜汗、夜驚、囟門晚閉、出牙和換牙延遲、牙質發育不良、抗齲齒能力下降。如果體內的鈣得不到及時補充,則會進一步發展為厭食、便秘、煩躁不安、肌肉抽搐等症狀。佝僂病是嬰幼兒(3歲以下)的常見病,俗稱“缺鈣”。這種說法其實並不準確,它容易誤導人們隻顧補鈣,而忽略病因治療。其實,佝僂病是由於維生素D不足導致機體鈣、磷代謝失調引起的,並非單純缺鈣。人體維生素D的來源有兩種:一種是外源性的,即通過食物或補給維生素D製劑;另一種是內源性的,內源性維生素D的產生,即人皮膚中的7-脫氫膽固醇在日光(紫外線)的作用下,再經肝、腎羥化酶的兩次羥化變成維生素D,用以調節鈣、磷代謝及骨骼的正常生長。如果小孩曬太陽的機會少,就會使內源性維生素D產生不足,沒有維生素的參與,鈣就會穿腸而過,無法被吸收利用。佝僂病的防治既要補鈣,又要補充維生素D,還要多曬太陽。

30.寶寶忌缺碘

碘是人類的第二必需微量元素,是合成甲狀腺激素的主要原料。甲狀腺素具有促進生長發育、維持新陳代謝、介入蛋白質合成、調節代謝、促進大腦發育和活化100多種酶等重要生理功能。甲狀腺激素的成分中65%是碘。成人體內含碘總量30~50毫克,大部分集中在甲狀腺中。

缺碘幾乎遍及世界上所有的國家。世界上還沒有任何微量元素的缺乏,像碘缺乏產生如此深遠的影響——阻礙人口素質的提高。碘缺乏的根本原因,是由於人們生存環境中的水、土壤缺碘,造成植物、糧食碘含量很低,使人體攝碘不足。據學者考察表明,碘的分布很不均勻,深山區少於半山區,半山區少於平原,平原少於沿海,沿海少於海洋。

在我國,碘缺乏病是患病率最高、影響麵最廣的一種地方病。我國病區人口達4.25億,約占世界病區人口的40%,在中國3個人中就有1人缺碘。這是一位外國專家的結論。

碘缺乏的危害是一個從神經係統、肌肉骨骼係統到生殖係統的連帶過程。碘缺乏造成甲狀腺激素合成障礙,引起腦與智能的發育障礙和延遲,實驗證實,碘及甲狀腺素缺乏是導致大鼠胚胎神經管不閉合、腦積水及腦膨出的主要原因。

缺碘會產生多種疾病,如地方性甲狀腺腫、克汀病、亞臨床型克汀病,還可導致胎兒流產、早產、死胎、畸形、聾啞和先天性甲狀腺功能低下等。受碘缺乏威脅的人群中,以婦女、兒童受害最大,主要是影響下一代智力發育,輕者體格發育不好、運動神經障礙、性成熟延緩、智力低下;重者發生典型傻、呆、聾、啞、癡(白癡型、癡呆型、愚笨型)。據調查缺碘兒童的平均智商,比正常兒童低10%~15%。

我國防治碘缺乏病,是采用以食鹽碘為主,碘製品(智力碘、碘油)為輔的綜合防治措施。1993年9月,我國政府公布了一項關係每個國人的決定:從1996年起全國所有的食鹽全部加碘。中國政府已向世界承諾:中國到2000年消除碘缺乏病。其補碘原則是長期化、日常化、生活化,人人補碘、天天補碘。

30.忌低脂肪飲食

由於現代人物質生活的豐富,許多做父母的不必再擔心兒女營養不良,反而害怕他們營養過剩。因而不少家長經常對孩子的飲食進行嚴格控製,長期吃低脂肪飲食,認為這樣才有利於健康,實際上卻影響了兒童的生長發育。

嬰幼兒長期吃低脂肪食物,可造成營養不良。營養專家們指出,嬰幼兒正處在生長發育時期,大量有營養的食物正是他們生長發育所需要的。最近一項研究進一步證實,兒童若總吃目前流行的低脂肪食物,就可能得不到正常發育所需要的營養。

研究結果表明,嬰幼兒經常攝入低脂肪食物意味著熱能低,極易產生饑餓感,熱能供給不足。一項調查結果顯示,過多的粗纖維食物會使5歲以下兒童發育遲緩,特別是影響其骨骼肌肉的發育,導致體重、身長不足。

因此,對於嬰幼兒的飲食,切忌長期喂食低脂肪食物,或喂食含有大量纖維素的飲食。通常,孩子的飲食應當由他們自己選擇喜歡吃的食物,隻要不偏食,不挑食就行。

31.忌忽視嬰兒過食性腹瀉

腹瀉是新生兒和嬰兒的常見病,發病的原因較多,除腸道病毒和細菌、非腸胃係統的傳染病灶等引起之外,因超量喂食而引起的過食性腹瀉也有相當的比例。嬰幼兒過食性腹瀉在臨床上以過食物質的不同區分為3種。

(1)糖類過食:主要是過量攝入澱粉食品如米糊、米粉等造成胃腸內澱粉酶相對不足,導致腸內澱粉異常分解而引起發酵性消化不良,出現脹氣、嚴重腹瀉。這類患兒常常因為罹患了呼吸道感染或肺炎,醫師囑咐飲食盡量清淡些,不要過食脂肪和蛋白質,結果單純給予澱粉飲食,造成此類腹瀉。其臨床特點是每日排便數次至數十次,糞質粗糙,呈綠水樣或糊樣,量多,泡沫多,有酸臭味,有時可見糞便中有小白塊和多量的食物殘渣,或未消化的食物。

(2)蛋白質過食:有些年輕父母認為,嬰幼兒生長發育需要蛋白質而大量喂以蛋白食品,遠遠超過嬰幼兒的生理需要和胃腸負擔,於是腸內蛋白質異常分解,進而發生腐敗性消化不良。這種腹瀉的特點是:每日排便3~5次或更多,呈黃褐色稀水便,有刺鼻的臭雞蛋味。

(3)脂肪過食:由於脂肪(包括動物性脂肪和植物性脂肪)進食量過多,大於胃腸消化力,從而引起腹瀉(又稱脂肪瀉)。其臨床特點是:每日排便3~5次或更多,呈灰白色稀便或糊狀,量較多,外觀似奶油,內含較多奶塊或脂肪滴,臭味較重。

嬰幼兒過食性腹瀉是喂養方式失誤造成的。年輕父母們應該對此有充分的認識,根據發生的原因調整嬰幼兒飲食的種類及數量。對於患兒過食性腹瀉首先應大體計算一下,嬰幼兒按生理需求需要多少蛋白質、澱粉和脂肪,根據病情和消化功能,予以科學調整。實際上,嬰幼兒營養三要素的提供是有標準的。蛋白質:母乳喂養的嬰兒每日2克/千克體重;牛乳喂養,每日3.5克/千克體重。脂肪:嬰兒每日4克/千克體重。澱粉:嬰兒每日12克/千克體重。

對由於攝取營養過多而引起胃腸道消化功能障礙所致腹瀉的患兒,應在限製進食的同時,補充適量維生素B1、維生素B6及多酶片等,以幫助消化。不要認為嬰幼兒一腹瀉就是細菌所致而盲目地濫用抗生素。

32.忌營養過剩

隨著我國人民物質生活的提高,越來越多的家庭對兒童的營養更加重視,但是由於他們缺乏科學營養知識,一味地設法讓孩子吃進富含營養的食物。結果物極必反造成營養過剩所引起的各種病症,臨床上並不鮮見。

蛋白質是人體生長發育的必需營養素之一,它是人從事複雜智力活動的基礎物質。兒童過多地攝入牛奶、雞蛋、強化麥乳精、瘦肉和奶酪等富含蛋白質的食品,可引起胃腸功能紊亂,產生厭食和消化不良;嬰幼兒過多攝入蛋白質,遇到氣溫過高、發熱、吐瀉等水分喪失過多的情況,便會產生高氮血症,出現嗜睡、少尿,嚴重時還會產生驚厥和昏迷。所以,人工喂養嬰兒尤應嚴格控製蛋白質的攝入,以利於腎功能的正常發育。一般來說,脂肪以每日4克/千克體重為宜,並注意供給足夠的飲水。

脂肪攝入過多,對兒童身體有害無益。臨床上常見的胖墩兒,大多是因為他們在1周歲左右時,攝入脂肪過多。據國外研究資料表明,5周歲以前的兒童過多地食肥肉、奶油等富含脂肪的食品,成年時患肥胖症者占74.8%,患冠心病者占81.4%;所以,醫學專家們勸告,預防冠心病應從嬰幼兒開始,少吃富含脂肪物質是其中一項重要措施。

糖類食品是兒童所喜愛的,因此最易出現食糖過多的現象。攝取糖分過多,除能轉化為脂肪存於體內,產生肥胖症外,還會出現齲齒、消化不良、厭食、精神不振等現象,這與國外最新研究發現的“嗜糖性精神煩躁症”頗為相近。據資料表明,兒童情緒不穩定,時而嗜睡,時而煩躁不安,精力不集中,學習成績下降,都是嗜糖性精神煩躁症的表現。這是由於兒童較多地攝入高糖飲食後,體內丙酮酸等代謝物明顯升高,需要消耗大量的B族維生素來排除這些代謝物,而維生素B1是神經營養調節劑,一旦缺乏即可出現上述症狀。

自行為孩子購服維生素的家長,大有人在。魚肝油的主要成分是維生素A和維生素D,過量服用會造成中毒。體內維生素A積蓄過多,會產生食欲缺乏、皮膚發癢、毛發脫落等;體內維生素D積蓄過多,則會出現乏力、嘔吐、腹瀉,嚴重的還會損害腎功能或使血管鈣化。所以,醫學界認為,健康兒童應從飲食中攝取自然界物質中的維生素A和維生素D,而人工合成的維生素A和維生素D隻用於治療其缺乏症為宜。當然,醫學界濫用維生素C的現象也時常發生,這對兒童發育有害無益。據一調查資料表明,某兒童醫院100張門診處方中,開有維生素C的占73%,而且用量最大超過正常量的3倍。經常生病的兒童,最易因此而攝入維生素C過多,反而出現腹痛和腹瀉,更為有害的是,為腎結石的形成提供了條件。

蛋白質、脂肪、糖類和維生素都是兒童生長發育的必需物質,但攝入過多所引起的營養過剩症不容忽視。作為家長,在這方麵應引起高度重視,一旦發現兒童出現營養過剩的症狀,應及時調整其飲食結構和停服某些維生素藥物,並積極地給予對症治療,使兒童健康發育成長。

33.忌多吃巧克力

巧克力味道香甜,很受孩子們喜愛,往往吃起來沒夠。不用說孩子年紀小,自我控製力差,連有的大人都貪吃巧克力。有的家長以為巧克力營養豐富,就讓孩子多吃。那麼,巧克力到底有什麼營養呢?

巧克力的主要成分是糖和脂肪,因此能提供較高的熱能,具有獨特的營養作用。在體力活動強度較大、消耗熱能較多的情況下,吃一些巧克力可以及時補充熱能,維持體力。但是,巧克力的營養結構也有不足之處,它的蛋白質和維生素含量非常少,而這些又是孩子生長發育所必需的。因此,實際上孩子並不宜多吃巧克力,尤其是食用不當,反而會影響孩子健康。

雖然巧克力的熱能高,但它所含營養成分的比例,不符合孩子生長發育的需要。孩子生長發育所需的蛋白質、無機鹽和維生素等,在巧克力中含量均較低。巧克力中所含脂肪較多,在胃中停留的時間較長,不易被孩子消化吸收。吃巧克力後容易產生飽腹感,如果孩子飯前吃了巧克力,到該吃飯的時候,就會沒有食欲,即使再好的飯菜也吃不下。可是過了吃飯時間後他又會感到饑餓,這樣就打亂了正常的生活規律和良好的進餐習慣。孩子的生長發育需要各種營養素平衡的膳食,如肉類、蛋類、蔬菜、水果、糧食等,這是巧克力無法代替的。食物中的纖維素能刺激胃腸的正常蠕動,而巧克力不含纖維素。巧克力吃多了容易在胃腸內反酸產氣而引起腹痛。所以,應該選擇適當的時間,有節製地給孩子食用巧克力。例如,每天隻給孩子吃一次巧克力,每次隻一塊,時間可安排在兩餐之間,不要影響吃正餐。或者在孩子大運動量活動之後,給孩子吃一塊巧克力,有助於孩子恢複體力。

巧克力中含有使神經係統興奮的物質,會使兒童不易入睡和哭鬧不安。多吃巧克力還會發生蛀牙,並使腸道氣體增多而導致腹痛。因此,3歲以下小兒不宜吃巧克力,稍大一點的孩子吃巧克力要適量。另外,牛奶與巧克力不宜同食,有的家長為給孩子增加營養,常常在牛奶中放些易溶化的巧克力或吃奶後再給孩子巧克力吃,這是不科學的,因為牛奶中的鈣與巧克力中的草酸結合以後,可形成草酸鈣,草酸鈣不溶於水,如果長期食用,容易使孩子的頭發幹燥而沒有光澤,還經常腹瀉,並出現缺鈣和發育緩慢的現象。

特別是大人要給孩子做出榜樣,盡量當著孩子的麵不要表現出自己對巧克力的嗜好,如果孩子看到父母一塊又一塊地拿著巧克力吃個沒完,那麼孩子就不可能再願意對自己有所節製了。

34.嬰兒不宜喝豆奶

豆奶作為嬰幼兒喂養最佳替代品,多年來一直無人質疑。但是,美國專門從事轉基因農產品與人體健康研究的人士指出:吃豆奶長大的孩子,成年後引發甲狀腺和生殖係統疾病的風險係數較大。成年人經常食用大豆有利無弊,能使體內的膽固醇降低,保持體內激素的平衡,防止或減少乳腺癌或前列腺癌的發生。但是,嬰兒食用大豆卻不會有如此益處,這是因為嬰兒對大豆中高含量抗病植物雌激素的反應與成年人相比完全不同。成年人所攝入的一半植物雌激素可在血液中與雌激素受體結合,從而有助於防止乳腺癌的發生,而嬰兒攝入體內的植物雌激素隻有5%能與雌激素受體結合,其他未能吸收的植物雌激素在體內積聚,這樣就有可能對每天大量飲用豆奶的嬰幼兒將來的性發育造成危害。

研究資料表明,喝豆奶嬰兒患乳腺癌的風險概率是喝牛奶或母乳喂養的嬰兒的2~3倍。

35.小兒肺炎的飲食禁忌

(1)忌高蛋白飲食:瘦肉、魚類和雞蛋的主要成分為蛋白質。1克蛋白質在體內吸收18毫升水分,蛋白質代謝的最終產物是尿素。小孩進食蛋白質多,排出尿素相對也會增高,因此對高熱失水的患兒應忌食高蛋白飲食,疾病後期可適當補充,以提高體質。

(2)忌食多糖之物:糖分是一種熱能補充物質,功能單純,基本上不含其他營養素。若小兒肺炎患者多吃糖後,體內白細胞的殺菌作用會受到抑製,攝入越多,抑製就會越明顯,從而加重患兒病情。

(3)忌辛辣食物:辛辣之品刺激大,而且容易化熱傷津,故肺炎患兒在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣調味品。

(4)忌油膩厚味:肺炎患兒消化功能多低下,若食油膩厚味,更影響消化功能,必要的營養得不到及時補充,以致抗病力降低。因此,不宜吃魚肝油、鬆花蛋黃、蟹黃、鳳尾魚、鯽魚子,以及動物內髒等厚味食品。若喝牛奶應將上層油膜除去,乳母也應少吃油膩,以免加重患兒病情。

(5)忌生冷食物:若過食西瓜、冰淇淋、冰凍果汁、冰糕、冰棒、冷飲、香蕉、生梨等生冷食物,容易影響體內陽氣,而陽氣受損則無力抗邪,病情也難痊愈,故應忌食,特別對有消化道症狀的患兒更應禁忌。

(6)忌喝茶:肺炎患兒多有發熱,應忌喝茶水。因茶葉中茶堿有興奮中樞神經的作用,可使大腦保持興奮狀態,還可使脈搏加快,血壓升高。發熱時,機體處於正邪相爭的興奮階段,脈搏較快,飲茶後會刺激心肌,加重消耗,如此非但不能退熱,相反還會使體溫升高,誘發其他疾病。另外,茶中的鞣酸具有收斂作用,中醫學認為不利於肌表的邪氣外散,對發熱的小兒也是不適宜的。