1.宜提高母乳喂養
由於現代生活方式的改變,婦女參加社會生產和爭取平等權利的願望及新的代乳品的不斷出現,近年來世界上許多國家的母乳喂養率急劇下降。為了促進母乳喂養,應努力做好以下工作。
(1)從產前檢查起,孕婦就要做好母乳喂養的心理和生理準備。醫療單位應推行一係列有利於母乳喂養的產科製度,如產後實行母嬰同室,盡可能提早產後抱奶的時間(一般不遲於分娩後2小時),以使新生兒盡早獲得母乳。滿月前要實行按需哺乳等。
(2)哺乳期間應采取宮內避孕器等措施,盡量不用激素類避孕藥,因激素類避孕藥不僅可明顯地抑製催乳素的作用,使泌乳量急劇減少,而且藥物還可通過乳汁,影響乳兒。
(3)保證孕婦和乳母的合理營養,保持身心愉快和充足的睡眠,避免精神緊張。
(4)有關的政策製定,如產後哺乳假期,落實哺乳時間,製定嬰兒食品生產的道德準則,對奶粉、代乳品的廣告宣傳和銷售,以及奶瓶等的零售都要製定合適的法規,以防止群眾對代乳品的盲目信賴和醫務人員在保健谘詢中對鼓勵母乳喂養的消極態度。
2.母乳喂養宜喂水
不少母親片麵地認為,奶中已有足夠的水分,再給嬰幼兒喂水是多此一舉,自添麻煩。其實,這是十分錯誤而有害的。
母乳中的確含有大量水分,然而這遠遠不能滿足嬰幼兒迅速生長發育的需要。因為嬰兒新陳代謝旺盛,對水分的需求量比成人要多。且腎髒的濃縮功能較弱,更需要較多水分幫助排泄廢物。有的新生兒在出生後3~4天可因水分攝入不足而發熱,稱“脫水熱”,這時隻要適當補充水分,體溫多可以迅速降至正常。另外,有些嬰兒長期出現腹脹、便秘、胃口差、煩躁不安等現象,這都可能與長期飲水量不足有關。
喂奶的嬰兒還需要喂多少水呢?據專家的經驗,1周歲內的嬰兒,每千克體重需喂水150毫升左右。例如,孩子體重已有5千克,每天宜喂水750毫升左右。水可用白開水(千萬不要放糖),亦可適量喂些米湯、菜湯、稀粥等。
3.宜選好寶寶斷奶食品
(1)4~6個月的斷奶食品:在嬰兒不太餓也不太困倦的情況下,給寶寶嚐試斷奶食品。該階段食物應細膩、滑潤、易消化、不含果蔬中的子或長纖維等,口味應清淡適中,不添加食鹽、蔗糖。
(2)6~10個月的斷奶食品:經過前一階段的喂食,嬰兒已逐漸適應了斷奶食品,而且本階段嬰兒的活動能力增強,生長發育極快,已開始出牙,因而本階段的食品也應與此相適宜:口味增多,以使嬰兒適應更多的新口味;品種增加,提供更多的營養素;食物中所含直徑2~4毫米軟顆粒,可被嬰兒的牙床輕易磨碎,並提高進食興趣。
(3)10~36個月的斷奶食品:應給予該階段嬰幼兒更多口味和品種的食物,並逐漸接近成人食品。肉、菜、穀物混合型的正餐食品(含有小塊的肉類、整粒米飯、小塊麵條)將是極好的選擇。另外,為滿足其正常的生長發育及不同口味,果汁、水果類食品都是十分必要的。
4.宜安排好寶寶輔食
隨著嬰兒日漸成長,單靠喂奶已不能滿足寶寶營養上的需要,這時候就應該為嬰兒添加輔食。對於嬰兒來說,斷奶過渡期是一個重要的學習階段,因為這代表寶寶從嬰兒時期的單一飲食向成人膳食踏出了第一步。
在嬰兒4~6個月時開始添加輔食最理想,因為此階段的嬰兒無論胃腸道、神經係統及肌肉控製等發育已較為成熟,而且舌頭的排外反應消失,有正常的吞咽動作。4個月以前添加固體食物,對嬰兒的生理功能會造成不良的影響,因為嬰兒的消化器官還沒完全成熟,消化能力有限,過早添加輔食,會對幼嫩的胃腸道和腎髒造成不必要的負荷,影響嬰兒的健康,也影響對奶的吸收。
6個月嬰兒已由一個隻有3 000~4 000克重的小不點,長成了7 000~8 000克重而且會笑會動的小人兒,這時的寶寶已經可以吃一些米糊、蔬菜、果泥甚至稀飯等食物。在這個時候,很多家長都鬆了一口氣,給孩子選擇食物就沒有以前那麼細致、認真了。殊不知,這個時期仍然是嬰兒生長發育的重要時期,所需的營養也就應該更多。如果沒有足夠恰當的營養支持,不但會影響寶寶的身體發育,而且會影響智力和心理發育。另外,在這個時候,嬰兒從媽媽身上獲得的免疫物質逐漸減少,如果不注意營養很容易長得不好,甚至患上感染性疾病。
在消化方麵,嬰兒已具有咀嚼運動,並開始出牙,胃腸適應能力已逐漸增強,加之已適應了前麵階段的食物,此期可以添加的食物種類擴大了,而且食物的質地也應逐漸由液狀變為糊狀和小塊狀。隨著孩子消化吸收的能力日漸提高,可試喂合適的嬰兒輔助食品,由少量到多量,從一種增加到多種,從細到粗,從稀到稠。可以喂孩子混合穀類的食物,如營養奶糊等,為嬰兒提供較多的蛋白質和鐵等營養素,同時讓嬰兒嚐試不同質地、不同口味的新食物。另外,在這一階段還需添加肉泥、肝泥、蛋黃或全蛋、蔬菜泥、水果泥等,以保證孩子攝入平衡的膳食。在添加上述食品時,可將其攪拌在稀飯中一起喂,或者直接選用未添加防腐劑、香料及色素等的市售穀類食品喂養,這樣一方麵滿足小兒所需,另一方麵可減輕家庭製作食品的辛勞。
在為嬰兒添加輔助食物時,不要喂那些無益或危險的食品。有些食品不能提供嬰兒適宜的營養,並且有可能養成不健康的飲食習慣,如煎炸的食品、加香料的飲料等。另外,有些可能引起哽噎的食物,即使在有人看管的情況下,也不應給孩子吃。這些食物包括生而硬的葡萄、櫻桃、花生仁、黑桃仁、油炸土豆片及小塊硬糖等。
斷奶過渡期首先給嬰兒喂米糊,可以用小茶匙來喂哺這類食物。米在穀類中較少引起嬰兒的過敏反應,媽媽可以從每日1~2匙開始,如果沒有嘔吐、腹瀉及食欲缺乏等不良反應,可逐漸增量到每餐小半杯左右。在嬰兒習慣吃米糊1周後才可添加其他食物,如可嚐試喂果泥和菜泥等,待孩子習慣一種食物後再試喂另一種。
斷奶過渡期是嬰兒快速成長的一個階段,均衡的營養依然對嬰兒的健康發育非常重要。雖然已能吃固體食物,但是奶仍然是嬰兒的主要營養來源。因此,媽媽們應該盡量選擇優質的奶類食品給嬰兒作為補充。這些奶類食品應該含有優質蛋白質,容易被消化和吸收,以利於嬰兒成長發育。亦應含有豐富的鈣質及維生素D,這樣可以保證嬰兒的骨骼及牙齒更健康地發育,含有充足的鐵質,以預防缺鐵性貧血。研究結果表明,胡蘿卜素有助於視力發育,幫助嬰兒增強身體抵抗力,對於嬰兒的健康非常重要。
5.不同月齡的寶寶宜添加不同的輔食
(1)1~2個月:母乳喂養的寶寶喝母乳就夠了,不用喂水或果汁;而人工喂養的寶寶,這時期須經常補充水分,並添喂一些果汁和菜湯。
(2)2~3個月:這段時期需添加含有維生素C的食品。維生素C對寶寶的生長發育,血液的生成及骨骼健康都起著重要作用。隨著寶寶的生長,乳汁中的營養素不能滿足其生長的需要,尤其人工喂養的寶寶,一定要另外補充維生素C。在新鮮蔬菜、水果中含有大量維生素C,特別是帶有酸味的食品,如橘子、紅果、西紅柿等含量最高。蔬菜可以做成菜水喂食。為保存維生素C,先將水煮沸,然後再把洗淨切碎的菜放在沸水裏,蓋鍋再煮,煮沸後將鍋移開火,不要開蓋,待涼後將水倒入奶瓶。水果也可以用同樣方法煮水喝,或用鮮果(橘子、西紅柿)擠出果汁,稀釋後喂食。
(3)3~4個月:寶寶出生前,母親就在寶寶體內“儲備”了一定數量的鐵,而這些儲備鐵一般隻夠應用4~5個月,此後如果攝入不足,寶寶就容易發生缺鐵性貧血。各種乳類裏含鐵量都很低,人乳和牛乳中每100毫升隻含有0.1毫克。兒童每天需要6~10毫克,吃1 000毫升牛奶才能得到1毫克鐵,所以必須添加輔食,以補充攝入鐵之不足。含鐵量較高的食品有動物肝髒、瘦肉、蛋黃、綠葉菜、黑木耳、海帶等,最適合這個月齡寶寶消化的是蛋黃。把雞蛋煮熟後取出蛋黃,用水或奶調成粥狀,用小勺喂,也可加入奶中。先從3個月開始試加1/4個蛋黃,逐漸加多,滿4個月後,每天加到1個蛋黃,可補充寶寶攝入鐵之不足。
(4)5~6個月:可逐漸供給蛋羹、爛粥、麵片、菜泥、肝泥、肉鬆、碎菜和肉糜等,滿足寶寶生長發育的需要。此時寶寶已能用牙齦磨碎細而軟的食物,消化液的分泌有所增強,味覺亦漸趨發達。到6個月時可開始喂肝髒,食物顆粒也可逐漸加粗。
(5)7~9個月:寶寶開始長牙了,可以咀嚼食物,但食物的硬度應以寶寶能用舌頭碾碎為標準。另外,食物的形態也可開始改變,可在糊狀食物內添加柔軟的半固態顆粒,其大小可逐漸增大。8個月以上的寶寶還可選用市售的高蛋白營養米粉等食品。
(6)9~12個月:此時寶寶的咀嚼能力已大為增強,對固體食物的消化能力也逐漸增強,故糊狀食物內的顆粒可以加得更大。例如,可以加完整的米粒、碎麵條和大豆碎粒等。12個月以後,已經進入幼兒期,消化能力更趨完善,慢慢可以開始吃成年人的飯食了。
6.寶寶宜吃的輔食
(1)香蕉:成熟的香蕉滑而軟且是新鮮的,是嬰兒所喜歡的有營養之最初食物。它的營養也比殼類食物高,也較不引起過敏反應,開始可以試著拿點香蕉泥放在湯匙或指頭上喂寶寶,母親會發現寶寶很快就會把它吃掉的。如果剛開始幾次,嬰兒都沒有興趣的話,可以停下來等過了一段時間,再試著給他,因為有時嬰兒在8~9個月以前,不會對食物有興趣。如果嬰兒是健康的,也不要著急,因為母乳足夠維持營養直到寶寶接受食物的喂食。繼續喂食物並保持愉快的態度,不可因有時寶寶拒絕接受食物而生氣或有受挫感。要知道,嬰兒也是具有社會性的,有時他可能喜歡與家人共進餐而不是用另外的時間,然後模仿大人吃些東西。
(2)肉類及其他蛋白質食物:肉類富含鐵質和蛋白質,在開始給寶寶食物之後便可以給,不過若是素食者,可能以其他豆腐類來替代。像燉肉、碎牛肉,或容易撕成絲,也可用肉汁或熱開水拌成泥的雞、鴨、鵝肉等都比較容易咀嚼,在給嬰兒肉類食物時可考慮用攪碎機、食物處理機或嬰兒的食物研磨器。如果嬰兒最初不喜歡肉,可先摻一點在寶寶熟悉的食物或是香蕉泥、薯泥或梨泥裏讓他嚐試。許多嬰兒喜歡的是原味豆腐,可切成小方粒讓嬰兒以既有趣又有營養的方式自己吃。
(3)魚類:魚是另一種極佳的蛋白質。它豐富的營養絕對適合嬰兒。如果家裏的菜譜裏經常有魚,也可以添加在嬰兒食物中。要小心魚刺,喂嬰兒之前應反複檢查。
(4)馬鈴薯:如果尚未給寶寶嚐試馬鈴薯,現在可以開始了。地瓜和馬鈴薯很有營養,而且味道和鬆軟的質地都是嬰兒所喜愛的,把它整個的煮過或烤可保留維生素,然後弄成泥摻在熱開水裏或母乳裏都很理想。盡量不加奶油,直到嬰兒開始添加奶製品。如果嬰兒較愛用手抓食物,可把馬鈴薯切成小塊。
(5)新鮮水果:生的削皮的蘋果,可用湯匙刮成細塊磨碎給嬰兒吃,或煮成不加糖的蘋果醬,這樣他很快就可以自己吃去心、削皮、切成小塊的梨或水蜜桃、香瓜等水果。如嬰兒已8個月以上了,可吃其他的水果,但須小心。較大嬰兒喜歡葡萄,但是要切半去子。也有些莓類的子會有危險,有的水果太早吃會引起皮膚過敏,柑、橘、檸檬之類容易引起過敏反應,所以嬰兒不到1周歲最好不吃。水果罐頭經過加工,沒有新鮮水果營養。若是水果取得不易,可以讓他吃水果製成的果汁,至於葡萄幹、棗子幹、酸梅幹、柿子幹等曬晾的水果必須限製量,因為這些食物雖營養豐富但糖分高,且容易粘牙,小孩吃了會蛀牙。
(6)蔬菜:磨成末的紅蘿卜對於嬰兒來講是很好的食物,因為它們富含維生素和鈣質。但是,不能剁成塊或切成條給3歲以下的嬰兒吃,因為那會噎住或有細塊吸入肺裏。比較適合做成長條狀的食物是梨,可以拿起來直接放入嘴裏。讓嬰兒嚐試煮熟的蔬菜也應一次一種,等吃了幾天再給另一種,蔬菜是應該煮熟的,雖然生吃更有營養,但對嬰兒來說生菜有絲,不容易咬斷,也不容易消化,不過熟的蔬菜有時嬰兒也難以消化,所以如果母親發現尿片上有未消化的蔬菜,不要驚慌,有時是難免的。
(7)蛋類:蛋類是一種很容易引起過敏反應的食物,所以很多醫師要媽媽們等嬰兒過了1周歲才給他吃。那麼,應該怎樣吃蛋類呢?先把蛋煮熟,然後把蛋黃搗成泥後再吃。
(8)鮮奶及奶製品:如果有遺傳性的對牛奶過敏之嬰兒,或嬰兒已對牛奶過敏時,不要喝牛奶,甚至這兩種情形都沒有的母乳喂養的嬰兒也得至1周歲才讓他開始喝牛奶,因為嬰兒是可以從其他的食物得到營養的,何況他也一直都在吃母乳。
(9)其他飲料:當嬰兒8~10個月大有興趣用杯子喝水時可以給予一些飲料。當然,寶寶無法完全靠自己拿住杯子,很多嬰兒在此時開始學習用杯子,因此用杯子裝溫開水最好。偶爾可以給孩子一點天然的果汁喝,剛開始要稀釋過,而且不可以喝過量。未稀釋過的果汁含有與鮮奶一樣多的熱能,但營養價值沒有水果高,喝大量的果汁是引起兒童期肥胖的原因之一。如果能以純果汁加以稀釋給嬰兒是較好的。
嬰兒剛開始吃的時候,什麼都喜歡,所以不要以為大人不喜歡的,孩子也不喜歡,很多嬰兒很喜歡吃動物肝髒或腎髒或豆製品。通常,嬰兒喜歡吃的食物一生都喜歡。
7.幼兒飲食宜做加減乘除
幼兒正處在快速生長發育階段,是中樞神經係統及各種組織器官發育的關鍵時期,科學喂養、均衡膳食至關重要。
(1)膳食中的“加法”:此類食物應予充分保障。蛋白質類是寶寶生長發育的基本要素,要滿足他們的需要。奶或配方奶、奶製品、魚蝦等海產品,豆類及豆製品,瘦肉、蛋類及肝髒等食品均屬優質蛋白,每天都應保證供給。無機鹽、微量元素也是寶寶快速生長發育過程中必不可少的物質,如鈣、鐵、鋅等。它們的補充有利於寶寶骨骼、牙齒發育,預防生理性貧血的發生,幫助改善食欲、增強體質等。在補充這些物質時,應堅持“貴在適量”,而不是盲目食用或多多益善。
(2)膳食中的“減法”:有些食物嬰幼兒不宜過多食用,如各種甜品、冷飲、果汁、可樂、膨化食品、油炸食品、炸薯條、炸薯片、果凍、蜂蜜、酸奶(1歲之內不建議大量飲用,或代替鮮奶或配方奶),高脂肪、高熱能、高糖的洋快餐也應少吃。另外,某些香腸及醃製食品(鹹肉、臘肉、鹹魚、鹹菜等)最好少吃或不吃,這些含鹽量高的食品,在製作過程中會產生大量亞硝酸鹽、黃曲黴素等,長期食用有致癌作用,對寶寶健康成長十分不利。
(3)膳食中的“乘法”:目前,嬰幼兒膳食中普遍存在蔬菜類食品攝入過少的現象,應特別強調的是,各種綠葉菜、紅色菜、黃色菜中含有大量維生素、微量元素、無機鹽等,如維生素C、B族維生素、β-胡蘿卜、鐵、鈣及粗纖維等。主食中需安排一定量的粗糧、雜豆,做到粗糧細糧搭配,粗糧中的維生素B1高於精米精麵,且含有膳食纖維,有利於調理寶寶胃腸功能,防止便秘。各種雜豆、小米、玉米渣、麥片、蕎麥、薯類等可以做成小食品,鼓勵孩子們吃。
(4)膳食中的“除法”:下列食品原則上不適宜寶寶食用,如含鉛量較高的皮蛋、爆米花等,可能含有激素的蜂王漿、蜂膠、花粉製品、蠶蛹、人參類補品等。含激素食品可引起正處在快速生長發育期的寶寶骨骺提前閉合,縮短了骨骺的生長期,影響孩子的身高,甚至導致寶寶性早熟,並由此帶來一些心理問題,同時可能引起血壓增高等不良反應。
8.宜注意嬰兒的營養
嬰兒的營養補充除了促使體格生長外,對智力的影響也同樣重要。嬰兒期階段,一方麵因生長發育特別迅速,需要比較多的營養素;另一方麵消化功能薄弱,不能攝入及消化固體類的食品,而流體及半固體類食物容積大,對胃容量小的嬰兒隻能少量多次攝入,如處理不當就可出現腹瀉、營養不良等疾病。