第一節 嬰幼兒起居健康的50盞紅燈(1 / 3)

1.忌給新生兒包“蠟燭包”

新生兒的自然體位是兩上肢與軀幹呈“W”形,腹部膨隆,兩下肢與臀部呈“M”形,其活動度為120°~140°,這種自然體位適合新生兒的活動和正常生長發育。而我國傳統的包裹新生兒方法是“蠟燭包”式,把剛生下來的寶寶兩腿拉直,再把兩臂拉直緊貼在身體兩側,然後用包單把寶寶包緊,甚至有的還用帶子在外麵紮緊。因其包裹形似蠟燭而得名“蠟燭包”。

把寶寶包成“蠟燭包”主要有以下兩方麵原因:①認為隻有這樣寶寶才不會長成羅圈腿。②認為這樣寶寶睡覺時才會睡得安穩,不會受驚嚇。其實,這種“蠟燭包”不僅限製了小兒的自由活動和正常呼吸,而且嚴重影響著小兒的正常發育。另外,有一部分新生兒在胎內髖關節發育得不好,用“蠟燭包”還會造成髖關節脫位,這種病無痛苦,往往早期很少發現,隻有當孩子開始獨立走路時,才發現步態異常,但治療起來已經比較麻煩了。因此,要廢除傳統的包裹方法,使新生兒保持自然體位。為使新生兒能舒適溫暖地保持自然體位,冬季可給寶寶做一個寬大的睡袋,春秋季可穿一件睡袍。

寶寶出現羅圈腿現象,是由於缺鈣造成的,是佝僂病的症狀,不是捆綁可以預防的。正確包寶寶的方法:用包單從寶寶的腋下包住身體,將寶寶的雙上肢放在包單外麵,包在包單裏麵的雙下肢應處於自然放鬆彎曲狀態,不要包得太緊。為了讓寶寶能更好地活動四肢,建議新爸爸、新媽媽們不要給寶寶包“蠟燭包”。

2.新生兒衣服忌質硬、色深、複雜

新生兒的皮膚呈玫瑰色,毛細血管豐富,角化層薄,表麵細嫩,汗腺發育不良,排尿次數多,生長發育快,因此新生兒的衣物應以質地柔軟,通透性能好,吸水性強的棉織布料為最佳。衣服要寬大,能使四肢活動不受限製,設計要簡單,無紐扣,穿脫方便。最好選用無領無扣的“和尚衣”。帶子打結在胸前,避免皮膚受壓,摩擦。衣服的顏色宜淺不宜深,深色染料褪色會刺激皮膚。

衣服的接縫處及衣服的下擺應是毛邊,衣縫應朝外。內衣至少要備3件以上,便於洗換。夏季穿1件內衣即可,天冷時需加外衣。外衣可選用加厚棉毛衫或者棉絨衫。不要給新生兒穿毛線衫,因毛線衫上的毛可刺激皮膚,使新生兒感到不舒服。冬天可穿無領斜襟棉襖。新生兒不需穿褲子,因經常尿濕,可用尿布褲。

3.忌不給嬰兒穿襪子

嬰兒的體溫調節功能尚未發育成熟,產熱能力較小,而散熱能力較大,加上體表麵積相對較大,更容易散熱。當環境溫度略低時,嬰兒的末梢循環就不好,摸寶寶的小腳涼涼的,如果給嬰兒穿上襪子,可以起一定的保暖作用,避免著涼,孩子也覺得舒服。

隨著嬰兒月齡的增長,寶寶的能力也長了不少,特別是下肢活動增加很多。當寶寶高興的時候就會手舞足蹈的,不高興哭鬧的時候也常是亂踢亂蹬,可以說隻要不是睡覺時間,寶寶總是不停地活動。這樣損傷皮膚、腳趾的機會也就增多了,有的嬰兒甚至磨破了足跟部位的皮膚,而穿上襪子可以減少這些損傷的發生。

嬰兒皮膚接觸外界環境的機會隨月齡增長也越來越多,一些髒東西如塵土等有害物質,就可通過嬰兒嬌嫩的皮膚侵襲身體,增加感染的機會。穿上襪子就可起到清潔衛生的作用,還可防止蚊蟲的叮咬。

總而言之,嬰兒穿襪子對身體健康有益,那些認為孩子小,不用穿襪子的做法是不對的,應該糾正。給嬰兒選擇襪子一定要選擇透氣性能好、柔軟的棉襪。襪子大小要合適,過緊會影響嬰兒腳的正常發育,過於鬆大,也不舒適、不方便。同時,襪子要經常勤換勤洗。

4.忌給新生兒枕枕頭

人們習慣認為,睡覺就必須枕枕頭,於是給剛剛出生的嬰兒也枕一個小枕頭。從生理學角度來看,新生兒是不需要枕頭的,這是因為成人的脊柱是呈“S”形的,平躺在床上,如果沒有枕頭,頭就朝後仰,因此必須墊一個合適的枕頭,使頭、頸得到很好的休息。但是,新生兒就不同了,新生兒的脊柱為直型,頭部較大,平睡時後腦勺與脊背成一條直線;側臥時,與肩部相平。如果硬給小兒頭下塞個枕頭,寶寶的脖子就會受委屈。但是,為了防止新生兒吐奶,可把上半身略墊高1厘米。

一般來說,當小兒長到3~4個月時,睡覺時可枕1厘米高的枕頭,長到7~8個月開始會坐時,嬰兒開始向後彎曲,肩也發育增寬,這時睡覺時可枕3厘米左右的枕頭。枕頭過高過低都不利於嬰兒睡眠。常枕高枕頭嬰兒容易形成駝背。枕心最好用蕎麥皮、穀秕子做成,不要過硬,如果能用綠豆衣、泡過水後曬幹的茶葉和中藥草決明裝填枕心,不僅軟硬適宜,而且夏天可起到防暑降溫的作用。夏天不宜使用木棉枕、泡泡膠製的枕心,因其通風性能差、散熱不好。

5.忌用衛生紙代替嬰兒尿布

受各種一次性用品的啟發,越來越多的母親用衛生紙代替尿布給新生兒墊屁股。認為這樣做既可避免反複洗刷尿布的麻煩,又可防止病菌的感染,豈不知這樣做給新生的嬰兒帶來莫大的痛苦。

日常生活中所用的各種保健、藥物名稱的衛生紙,不管工藝製作多麼精細,都不能完全清除紙中殘存的燒堿等堿性物質,也不能完全除去紙中的漂白劑等氧化程度不同的化學物質。這些物質雖然濃度不高,對成人一般不會產生明顯的不良影響,但對皮薄、肉嫩的嬰兒來說,腐蝕或刺激作用就不可忽視了。根據一家醫院接診調查,僅一年時間他們就接診了由衛生紙引起的皮膚病嬰兒患者達26例之多,患兒的肛門周圍及外陰局部皮膚鮮紅,甚至糜爛,整日哭鬧不安。為此,奉勸年輕的父母,不要再給寶寶用衛生紙當尿布墊屁股了。

6.忌用洗衣粉洗滌嬰兒尿布

洗衣粉屬人工合成的化學洗滌劑,其主要成分是烷基苯磺酸鈉。在日常生活中,有些父母用它來洗滌嬰兒尿布,這是不科學的,對嬰兒身體有害。

洗衣粉中所含的烷基苯磺酸鈉是一種有毒的化合物,對嬰兒細嫩的皮膚有明顯的刺激作用。有人調查發現,使用洗衣粉洗滌尿布時,由於漂洗不徹底,每塊尿布上烷基苯磺酸鈉的殘留量平均達15毫克。嬰兒皮膚細嫩,接觸尿布上烷基苯磺酸鈉殘留物後,不僅可引起過敏反應,而且還會出現膽囊擴大和白細胞升高等症狀。調查結果表明,烷基苯磺酸鈉對肝髒等器官發育不全的嬰兒危害尤為嚴重。所以,家長在給嬰兒洗滌尿布時不宜用洗衣粉,應用溫和的肥皂水浸洗,以除去汙漬。最後把洗幹淨的尿布用沸水燙後,再放在陽光下曬幹。

7.新生兒的睡眠姿勢忌固定不變

新生兒的睡姿主要是由照顧者決定的,同時,新生兒整天生活在床上,即使醒著也存在睡姿問題,因為睡姿是直接影響其生長發育和身體健康的重要問題。新生兒的睡姿不應固定不變,應經常變換體位,更換睡眠姿勢。新生兒初生時保持著胎內姿勢,四肢仍屈曲,為使在產道中咽進的一些水和黏液流出,在生後24小時以內要采取低側臥位。側臥位睡眠既對重要器官無過分地壓迫,又利於肌肉放鬆,萬一嬰兒溢乳也不致嗆入氣管,是一種應該提倡的小兒睡眠姿勢。但是,新生兒的頭顱骨縫還未完全閉合,如果始終或經常地朝一個方向睡,可能會引起頭顱變形。例如,長期仰臥會使孩子頭型扁平,長期側臥會使孩子頭型歪偏,這都影響外觀儀表。正確的做法是經常為寶寶翻身,變換體位,更換睡眠姿勢。吃奶後不要仰臥,要側臥,以減少吐奶。左右側臥時要當心不要把小兒耳郭壓向前方,否則耳郭經常受折疊也易變形。

8.忌母嬰同睡一個被窩

有的母親習慣於與自己的嬰兒同睡一個被窩,尤其到了寒冷的冬天,母親怕小兒冷,摟著孩子睡覺,這種現象在農村較為普遍。其實,這種做法很不衛生,對孩子是有害的。

摟著孩子睡覺會使孩子吸氧不足。人腦組織的耗氧量最大,一個成人腦組織的耗氧量占全身耗氧量的1/5,而孩子愈小,腦耗氧量占全身耗氧量的比例也愈大,嬰幼兒可高達1/2.如果父母摟著孩子睡覺,父母的呼吸會使周圍空氣中的二氧化碳含量增高,睡眠中的孩子感到呼吸困難,腦供氧不足,因而引起睡不穩、易做噩夢和半夜哭鬧等。嬰兒長期在這種缺氧的環境中睡眠,會影響腦組織的新陳代謝,嚴重者還會影響孩子的正常發育。同時,人體的代謝產物有數百種,包括二氧化碳、一氧化碳、烴、丙酮、苯、甲醛等,在空氣流通的情況下,這些汙染物會迅速擴散,不會造成汙染。房間裏,特別是在被窩裏,這些汙染物的濃度已經到了不容忽視的程度,如果嬰兒長期受到這些汙染物的汙染,對嬰兒健康發育是極不利的。另外,摟著孩子睡覺也容易發生壓傷、窒息和意外,因這種意外而死亡的嬰兒也不乏其例。

摟著孩子睡覺,大人、孩子都得不到舒適、自由的休息,不利於疲勞恢複和自由活動。一旦母親患了流感或皮膚病,由於嬰兒的免疫力和抵抗力低下,就容易通過呼吸道、皮膚接觸傳染給嬰兒。

為了母嬰的健康,嬰兒還是與母親分床睡好,讓嬰兒單獨地睡在可以靈活搬動的小床上,大人睡覺時,把小床搬到大床邊,以便夜裏照顧。

9.新生兒房間的溫度忌過高或過低

胎兒在母腹中被溫暖的羊水包圍著,過著“四季如春”的舒適安寧生活。當他初到人世間時,第一個感覺就是寒冷。由於新生兒體溫調節中樞發育不完全,體溫調節功能差,故過冷或過熱都會使新生兒的生理狀態發生紊亂,帶來不良後果。

由於新生兒體表麵積相對較大,皮下脂肪層又易散熱,故當天氣冷或室內溫度過低時,新生兒的體溫就會隨之下降,當體溫降到一定程度時,就會引起新生兒硬腫症。新生兒硬腫症以早產兒為多,這類患兒體溫多在31℃~35℃,皮膚變硬,不能吮乳,後果嚴重。此外,由於新生兒的汗腺發育不全,排汗、散熱功能差,如果環境溫度過高,小兒又會發熱出現脫水等現象。

新生兒為嬌嫩之體,環境溫度高不得又低不得,隻有使環境溫度相對恒定,才能保證新生兒的體溫穩定。一般來說,夏天的室內氣溫維持在23℃~25℃,冬天維持在20℃以上比較合適,濕度以55%~65%為好。

10.新生兒房間忌通宵開著燈

許多剛做父母的年輕人,夜裏為便於給孩子喂奶、換尿布,總愛在臥室通宵開著燈,這樣做對孩子的健康成長是不利的。

睡覺開燈對寶寶的視力發育有影響。研究表明,嬰兒睡眠時不關燈會增加孩子患近視眼的可能性。國外醫學研究人員在對479名2~16歲的近視患者進行研究後認為,睡在燈光下的2歲以下的嬰幼兒與睡在黑暗中的嬰幼兒相比,近視發病率要高出4倍,睡在黑暗中的孩子患近視的隻占10%;夜間睡在照明燈光下的患近視的占34%,睡在室內較強光照明燈下的孩子,患近視的占55%。嬰兒在出生後最初2年,是眼睛和焦距調節功能發育的關鍵階段,光明與黑暗的時間多少,可能會影響幼兒視力的發育,希望父母應該慎重對待。

晝夜不分地經常處於明亮光照環境中的新生兒,往往出現睡眠和喂養方麵的問題。研究人員將40名新生兒分成兩組,分別放在夜間熄燈和不熄燈的嬰兒室裏進行觀察,時間均為10天。結果前者睡眠時間較長,喂奶所需時間較短,體重增加較快。

新生兒體內的自發的內源性晝夜變化節律會受光照、噪聲等物理因素的影響。在這種情況下,晝夜有別的環境對他們的生長發育較為有利。

11.新生兒乳房腫脹忌擠壓

民間有一種說法,新生兒要擠壓乳房,尤其是女嬰更要擠壓乳房,擠出了奶水將來生孩子喂奶時才有奶吃。這是沒有科學根據的,也是非常有害的。

新生寶寶不論男女,在出生後的3~5天內都可出現乳房脹大,並可有黃色乳汁流出,這是一種正常的生理狀況,是由於胎兒通過胎盤接受兩種內分泌激素的影響突然中斷造成的。一種是母親卵巢分泌的孕酮(黃體酮),與乳房的脹大有關;一種為垂體催乳素,與分泌乳汁有關。在一般情況下,分泌的乳量數滴至20毫升不等,乳房增大在出生後8~10天最明顯,一般2~3周後自行消失。但個別的時間要長一些,可達3個月之久。

家長千萬不要擠壓新生兒的乳房,因為擠壓後能引起皮膚破損,皮膚上的細菌便可乘機侵入乳腺,引起乳腺發炎化膿,嚴重時可導致敗血症,結果非常嚴重。即使不發生細菌感染,用力擠壓也有可能損害乳房的生理結構和功能,這會貽誤孩子的一生。

12.忌給嬰兒挑馬牙

嬰兒出生後,口腔上齶中線兩旁或牙齦邊緣可見散在的黃白色小點,俗稱“馬牙”。馬牙不是病態,它是牙齒發育過程中牙板上皮殘留下來的角化上皮珠。長了馬牙一般沒有什麼症狀。隨著嬰兒的不斷吮奶動作,馬牙便會逐漸吸收或脫落,無須處理。有的嬰兒長了馬牙後不愛吃奶,但愛咬奶頭,甚至哭鬧得很厲害,這就需要去醫院請醫生處理。有些父母用沒有消過毒的針去挑破或用布去擦馬牙,這種做法是錯誤的。因為正常的嬰兒口腔內平時就有細菌存在,一旦馬牙被挑破或擦破,細菌便會乘機侵入,造成感染。如果進一步發展,還會導致嬰兒麵部紅腫、牙齦化膿、高熱等,這就是臨床上常見到的新生兒急性頜骨骨髓炎。有個別的新生兒還可能因為感染而造成敗血症。

13.新生兒“螳螂子”忌挑割

“螳螂子”是中醫病症名,出自《幼科金針》,又名妨乳、頰脂墊。新生兒生後1個月左右,口腔內兩側近牙齦處,出現腫硬隆起的脂肪墊,剖視之頗似螳螂子而得名。

螳螂子這種脂肪墊不但對新生兒的身體無害,而且有利於新生兒吸奶,隨著孩子的成長發育,螳螂子會逐漸消失。有些人受舊的風俗影響,又不了解情況,竟然主張把它割去,結果不少新生兒因為割螳螂子而發生出血、感染,甚至引起敗血症,後果非常嚴重。

如果新生兒有螳螂子不肯吃奶,可請醫生查明原因,再做處理。宜暫停吮乳6~8小時,將乳汁擠出,用滴管或小湯匙喂兒,即可自愈。如硬塊不易消退,可用冰硼散塗齒齦,每日2~3次,切忌割治。

14.新生兒嘴唇起白皮忌揭去或用力擦

新生兒出生2~5天之後,嘴唇上往往起白色薄皮,有的父母常常用手去揭或用力擦,這種做法是不對的,往往會導致出血或感染。新生兒嘴唇出現白色薄皮時,可用液體石蠟或熟花生油塗搽,每次吃完奶後塗搽1次,待其自行脫落。還可用消毒紗布在溫開水內浸濕後覆蓋在嘴唇上,待1小時後揭開紗布,用消毒的小毛巾輕輕擦拭。千萬不要硬揭,以免出血或感染,給新生兒帶來不必要的痛苦。

15.清除嬰兒頭皮上的厚痂忌硬剝

有些嬰兒頭頂囟門的部位有一層很厚的褐色硬痂,這是由於出生時頭皮上過厚的胎脂未洗淨,加上出生後頭皮每天分泌的皮脂,以及泥土灰塵等混在一起,又不清洗,一天一天堆積加厚,顏色也逐漸加深而成的。這層厚痂緊貼在頭皮上,影響局部頭皮的正常功能,不利於頭發的生長,而且很不衛生,又不美觀。處理這層厚痂時,不要硬剝,以免損傷皮膚,引起細菌感染。隻能用花生油或香油、甘油、液體石蠟等浸泡,等幹痂皮鬆軟後,再用肥皂、溫水洗淨,一次洗不幹淨,可反複多次,直到洗淨為止。

16.忌忽視新生兒臍帶的護理

臍帶剪斷結紮後,一般3~7天幹燥脫落,外部傷口愈合,形成向內凹陷的肚臍。因為臍帶殘端血管與新生兒的血管相連,如果護理不好,臍部會被細菌感染,出現膿性分泌物而發生臍炎,嚴重時細菌可進入小兒血循環引起敗血症,甚至危及生命。在新生兒敗血症中,臍部感染占40%~50%。所以,家長要精心護理好新生兒的臍帶,避免感染。正確的做法如下。

(1)在臍帶未脫落前要保持臍部幹燥,勤換尿布,將尿布上段反折墊厚,防止尿液甚至糞便浸漬汙染臍部。

(2)臍帶未脫落前,不要給新生兒洗盆浴,擦洗下身時,不要浸濕臍帶包布。如果臍帶布濕了,應馬上更換,並仔細檢查臍部。若發現分泌物,可用消毒棉簽蘸75%的酒精擦拭,不可直接用手或髒布擦拭。

(3)臍帶脫落後若局部不幹淨可撒上消炎粉。即使臍帶脫落後創麵很好,也應用75%酒精擦洗創麵,以保持清潔。

(4)臍部輕度感染,即臍輪紅腫,臍部有少量滲液時,先用75%酒精消毒,然後塗上抗生素軟膏。如臍部有少量膿性分泌物,除上述處理外,再用棉球蘸3%過氧化氫(雙氧水)洗臍孔,並用呋喃西林液濕敷,每日換藥1次。切不可用紫藥水塗抹。

(5)如果臍部感染嚴重或新生兒有發熱、厭食、反應差、麵色青灰等表現,應送醫院治療。

17.忌忽視新生兒腹部保暖

嬰兒出生以後,腸胃就在不停地蠕動著,當新生兒腹部受到寒冷的刺激,腸蠕動就會加快,內髒肌肉呈陣發性強烈收縮,因而發生陣發性腹痛。新生兒表現為一陣陣哭啼,乳食減少,腹瀉稀便,常帶有奶瓣。由於寒冷的刺激,男孩易發生提睾肌痙攣,使睾丸縮到腹股溝或腹腔內,這時嬰兒腹部疼痛轉劇,表現為煩躁啼哭不止。因此,不要忽視對新生兒平時腹部的保暖,即使夏天氣候炎熱,也應防止新生兒腹部受涼,不要光著身子睡覺和玩耍,宜著單層三角巾護腹,在農村穿兜肚就是很好的護腹辦法,冬天宜著棉圍裙護腹。

18.忌不讓新生兒擁有自己的空間

按照傳統的習慣,孩子在出生之後,起碼到5~6歲之後才同父母分室居住。其實,在小寶貝出生之初,就可以讓寶寶擁有一個自己的房間。也許人們太習慣於以前擁擠的生活,在居住條件改善了的今天,大部分家庭都有條件為孩子單獨留出一個房間。但是,習慣的力量是巨大的,絕大多數父母還是把孩子留在自己的臥室中。

其實這樣做並不是愛護下一代,有時甚至會危害到嬰兒的健康。眾所周知,孩子的抗病能力比成人要差得多,如果嬰兒總和成人處在一個空間中,難免會傳染上一些疾病。而且臥室的衛生條件,往往是整套居室中比較差的。所以,嬰兒與父母共居一室並不科學。

許多父母會認為,把孩子放在另一間房間裏不容易照顧。其實選一間緊鄰臥室的房間當作嬰兒室,就可以圓滿地解決這個問題。夜間可以打開臥室和嬰兒室的門,這樣即使在睡眠中也不會使小寶貝受到冷落。

19.窗戶忌過分裝飾

環境對教育的作用越來越被重視。除了牆麵、空間的布置外,窗戶和門也常被裝點成區域的一部分,貼上圖畫、剪貼作品。由於過分的裝飾,一個新的問題——室內采光不足,很容易被大家疏忽了。

為保證室內采光,窗戶麵積是根據房屋麵積的比例而設計的,窗戶大小有嚴格的要求。如果窗戶上貼滿各種裝飾物,擋住了自然光照,造成室內采光不足,這樣會影響幼兒的視力。因此,玻璃窗戶不宜做過多裝飾。

20.幼兒不宜睡軟床

幼兒有一半的時間是在床上度過的,床對他們來說無疑很重要。現在年輕父母疼愛孩子,加上家庭經濟條件不錯,大多給幼兒睡上了席夢思、彈簧床,而且父母還喜歡將幼兒的床鋪得很軟,覺得隻有這樣睡覺才舒服、暖和。年輕的父母可能不會想到,睡軟床雖然舒服,但對幼兒的生長發育不利。在軟床上睡覺,特別是仰臥睡時,增加了脊柱的生理彎曲度,使脊柱附近的韌帶和關節負擔過重,時間長了,容易引起腰部不適和疼痛。幼兒的骨骼骨質較軟、可塑性大,長期睡軟床,就會影響脊柱的生長,破壞脊柱正常的生理彎曲,引起駝背、脊柱側彎曲、畸形或腰肌勞損。國外有關資料表明,幼兒長期睡在凹陷軟床上,發生脊柱畸形的占60%以上,而睡在硬木板床上,脊柱畸形隻占5%左右,所以不應讓幼兒睡軟床。床上應少鋪一些褥子,特別是新的柔軟的褥子,以不冷為宜,這是對孩子最大的愛護。幼兒不宜睡軟床,但硬板床也不是最適合幼兒的床,因為硬板床質地堅硬,不利於幼兒全身肌肉的放鬆和休息,容易產生疲勞,影響幼兒睡眠。最適合幼兒睡眠的床是棕繃床。棕繃床柔軟並富有一定的彈性,使幼兒在睡眠時肌肉得到充分放鬆,而且不會對身體發育產生不良影響,是幼兒最理想的用床。

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