第五節 孕婦需要的維生素(1 / 1)

妊娠期許多維生素在血液中的濃度是降低的,這與妊娠期的正常生理調整有關,並不一定反映需要量的增加。妊娠期需特別注意維生素A、維生素D及B族維生素的變化。

1.維生素A妊娠期母體血清維生素A水平降低不明顯,而且有些研究資料報告妊娠期血清維生素A較孕前的水平高,認為與孕激素促進肝髒貯存的維生素A釋放入血有關。雖然維生素A是胎兒所必需,但孕婦不可攝入大量維生素A,過量維生素A不僅可引起中毒,而且有導致先天性畸形胎兒的可能。我國營養學會建議妊娠早期(孕1~3月)每日維生素A攝入量為800微克(2640國際單位);孕中、晚期(4~10個月)每日維生素A攝入量為900微克(2970國際單位)。

2.維生素D妊娠期維生素D缺乏可影響胎兒的骨骼發育,也能導致新生兒的低鈣血症,造成胎兒牙齒發育缺陷,但妊娠期維生素D缺乏一般較少見,主要發生在北方日照不足的地區,而且常伴有鈣攝入量不足。由於過量攝入維生素D可引起中毒,故妊娠期補充維生素D亦需慎重。我國營養學會推薦的孕早期維生素D的供應量為5微克(200國際單位);孕婦中晚期每日飲食維生素D供給量為10微克(400國際單位)。

3.維生素E妊娠期血清維生素E水平升高,至孕晚期可達非妊娠時的2倍。母血維生素E含量高於新生兒臍帶血的含量。血清維生素E濃度與血清脂質的濃度密切相關。孕婦飲食維生素E的推薦供給量我國定為每日14毫克。

4.維生素B1由於維生素B1主要參與糖代謝,且不能在體內長期貯存,因此足夠的攝入量十分重要。孕婦缺乏維生素B1時母體可能沒有明顯的症狀,但胎兒出生後卻可能出現先天性腳氣病。近年來我國南方一些農村地區單純食用精白米的情況增多,使孕婦發生維生素B1缺乏的情況有所增加。我國推薦妊娠期飲食維生素B1的供給量為每日1.5毫克。

5.維生素B2妊娠期維生素B2需要量增加,若攝入不足可出現維生素B2缺乏。有人報告從妊娠第7~42周,維生素B2缺乏的人數從20%增至40%。我國推薦妊娠期飲食維生素B2的供給量為每日1.7毫克。

6.煙酸對煙酸的需要可通過飲食中色氨酸的代謝轉換而獲得一部分,在妊娠期這種轉換率增高。煙酸的飲食供給量應與維生素B1保持合適比例,孕婦每日飲食煙酸供給量應為15毫克。

7.維生素B6維生素B6在體內組織中經磷酸化後成為其活性形式磷酸吡哆醛,影響核酸代謝及蛋白質合成。妊娠期血液中維生素B6的濃度降低,對維生素B6的需要量增加。不同國家推薦的飲食供給量大致比非孕婦女增加0.5毫克,當蛋白質攝入量增多時,維生素B6的供給量亦應增加。美國推薦孕婦每日飲食維生素B6的供給量為2.2毫克,我國推薦量為1.9毫克。

8.葉酸為滿足快速生長的胎兒DNA的合成,胎盤、母體組織和紅細胞增加等所需的葉酸,孕婦對葉酸的需要量大大增加。雖然因葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞貧血並不普遍,但由於葉酸攝入量不足,早孕期可導致胎兒腦神經管閉合不全,成為無腦兒或脊柱裂,出生後即死亡。懷孕中後期,血清葉酸和紅細胞葉酸水平隨著妊娠進展逐漸降低的現象也很多見,葉酸缺乏還可使尿中組氨酸的代謝產物亞胺甲基穀氨酸的排出量增加。孕早期如果服用葉酸拮抗藥可引起胎兒腦神經管畸形。但葉酸缺乏是否可導致流產、死產、未成熟兒、胎盤早剝或低出生體重兒尚有爭論。推薦孕婦每日增加的葉酸攝入量各國變動範圍很大,從補充100~400微克。世界衛生組織提出為滿足孕婦的葉酸需要,每日補充量應為200~300微克,我國推薦孕婦每日補充量應為600微克。

9.維生素C妊娠期母血維生素C水平下降50%左右,為了保證胎兒的需要,即使當母血維生素C含量很低時,新生兒臍帶血清維生素C水平仍可高於母血含量的2~4倍。因此,我國推薦孕婦飲食維生素C的供給量由非孕婦女的每日100毫克增至130毫克,以滿足母體和胎兒的需要。